Archivo de la etiqueta: Crespo

Sesión clínica 11/2024: casos del Mayo Clinical Proceedings

La sesión del pasado 17 de Abril fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) y también en su última sesión clínica como residente dentro del servicio, que en esta ocasión trató sobre dos casos clínicos aportados por el Dr. Nistal, uno de ellos sobre crisis comiciales recurrentes y otro sobre el manejo de una pancreatitis aguda grave, extraidos de la revista Mayo Clinical Proceedings. El formato fue diferente del habitual, con una serie de preguntas con respuesta múltiple a las que nuestra compañera contestó con un breve comentario razonado en cada cuestión. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión de residentes: cigarrillos electrónicos y fidaxomicina en infección por clostridium difficile

La sesión de residentes del pasado 18 de Marzo fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Electronic nicotine-delivery systems for smoking cessation (New England Journal of Medicine)
  • An open-label, randomized trial comparing fidaxomicin with oral vancomycin for the treatment of Clostridioides difficile infection in hospitalized patients receiving concomitant antibiotics for concurrent infections (Clinical Infectious Diseases)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: artículos de enfermedades infecciosas

La sesión bibliográfica del 27 de noviembre corrió a cargo de la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que comentó los siguientes artículos:

  • Decolonization in nursiing homes to prevent infection and hospitalization (New England Journal of Medicine)
  • Evaluación de las visitas a urgencias previas a un diagnóstico de VIH: oportunidades perdidas (Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica)

Su presentación está disponible para descarga a continuación.

Sesión clínica 33/2023: Síndrome cardio-renal tipo IV-V y nefropatía diabética clase IIA

La sesión clínica del pasado 13 de Septiembre trataba sobre un paciente pluripatológico de difícil manejo que ingresaba por deterioro de la función renal con evolución desfavorable precisando hemodiálisis. La Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) repasó las posibles causas que podían justificar esta evolución, mientras que el Dr. Morán comentó de forma breve su evolución así como el resultado de la biopsia renal que se practicó un mes después del ingreso. Sus presentaciones se encuentran en los enlaces adjuntos.

Sesión clínica 22/2023: Mesotelioma

El caso del 14 de Junio trataba sobre un paciente con síndrome general y derrame pleural compatible con trasudado. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que comentó las causas más probables y la solución la aportó la Dra. Fernández que comentó la evolución, estudios practicados y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 19/2023: Linfoma de Hodking clásico

La sesión clínica del pasado 24 de Mayo trataba sobre una paciente de 17 años con lesiones cutáneas y masa mediastínica en la radiografía. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que justificaban esta patología y el diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Carracedo, que comentó las diferentes pruebas y evolución de la paciente, así como algunos aspectos de esta entidad de forma breve. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 21/2022: Infección por mycobacterium bovis

Esta sesión trataba sobre un paciente que presentaba síndrome general, fiebre y disfagia para sólidos junto con lesión radiológica en lóbulo superior derecho. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R4 de Medicina Interna) que repasó las diferentes opciones que explicaban la clínica del paciente y la solución la aportó el Dr. Borrego que comentó las pruebas realizadas que llevaron al diagnóstico así como de forma breve repasó esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 18/2022: Mixoma auricular

Presentada el pasado 8 de Junio, esta sesión trataba sobre un paciente con cuadro general y episodios sincopales de repetición. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R4 de Medicina Interna) que repasó las diferentes opciones, mientras que la solución la aportó la Dra. Raposo que repasó de forma breve esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 15/2022: Miocarditis aguda secundaria a infección por Mycoplasma pneumoniae

Presentada el 23 de Marzo por la Dra. Crespo (R3 de Medicina Interna) trataba sobre un paciente que presentaba fiebre, mialgias, exantema cutáneo y alteraciones a nivel cardiológico. La solución la aportó el Dr. Martínez que comentó brevemente esta entidad y la evolución del paciente.

Sesión clínica: Tuberculosis miliar

La última sesión clínica del 2021 trataba sobre un paciente intervenido para realización de bypass subclavio-carotídeo que se trasladaba a nuestro servicio por fiebre, insuficiencia respiratoria y patrón intersticial bilateral en el estudio radiológico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R3 de Medicina Interna) que barajó como opciones más probables la tuberculosis o el linfoma. La solución la aportó la Dra. Ferrero: TBC miliar con afectación ósea. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Enfermedad de Crohn y alteraciones hidroelectrolíticas secundarias

Sesión presentada por la Dra. Crespo (R3) la semana pasada a propósito de un caso observado recientemente. Repasó las diversas alteraciones hidroelectrolíticas y nutricionales que pueden observarse en los pacientes que presentan esta patología en función de la localización afectada así como las diferentes opciones de tratamiento. Su presentación se puede descargar en el enlace adjunto.

Sesión clínica: eosinofilia secundaria a esquistosomiasis

El caso clínico del pasado 12 de Mayo trataba sobre una paciente remitida para estudio de eosinofilia en el contexto de un diagnóstico previo de enfermedad inflamatoria intestinal y en la que la eosinofilia se había disparado con el inicio de tratamiento con Adalimumab. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R2). La solución la aportó el Dr. Marcos: esquistosomiasis. La paciente tenía un antecedente de viaje a Túnez hace varios años y tras revisar las biopsias previas y repetir nuevos estudios se concluyó que el diagnóstico de enfermedad inflamatoria fue erróneo, situación que puede darse por la similitud de las alteraciones en histología, como se comentó en la sesión. Su presentación conjunta se encuentra en el enlace adjunto.

Sesiones clínicas: liposarcoma, neoplasia prostática y granulamatosis eosinofílica

A continuación un bloque de sesiones clínicas atrasadas de estos meses. En primer lugar, una caso sobre un paciente con diarrea y masa hipogástrica, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Martín (R5). La solución la aportó el Dr. Arto: liposarcoma desdiferenciado. En segundo lugar, un caso sobre un paciente con adenopatía supraclavicular, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por la Dr. Hontoria (R4). La solución en este caso la aportó el Dr. Borrego: metástasis de una neoplasia prostática. Por último, una sesión clínica sobre una paciente con diarrea crónica, síntomas neurológicos y eosinofilia importante, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R2). La solución la aportó la Dra. Dios: granulomatosis eosinofílica con poliangeítis que repasó esta entidad en su presentación. Los enlaces de las presentaciones están disponibles a continuación.

Sesiones bibliográficas de residentes del mes de Diciembre: sistémicas (Behçet y arteritis de células gigantes) y endocrinológicas (hipercalcemia e incidentaloma suprarrenal)

Retomamos la actividad de las sesiones con una serie de post en la que se recopilarán tanto las sesiones clínicas como bibliográficas que nuestros residentes están realizando desde que la pandemia COVID «aflojó». En este post tenemos las sesiones que faltaban de publicar de diciembre y alguna atrasada de noviembre. Así tenemos una sesión del Dr. Martín (R5) a propósito de un caso de arteritis de células gigantes de su corta rotación externa que frustó la pandemia. Siguiendo el hilo de las enfermedades sistémicas, que constituyen uno de los grupos de patologías más ligados a nuestra especialidad, el Dr. Ortiz (R2) repasó la enfermedad de Behçet en otra sesión bibliográfica. Cambiando de tercio, en diciembre también se repasaron otras patologías del área endocrinológica como la hipercalcemia, de la que comentó el manejo la Dra. Crespo (R3) y el incidentaloma suprarrenal del que repasó su evaluación la Dra. Suarez (R3). Todas estas sesiones están disponibles en los enlaces que figuran a continuación.

Sesión clínico-anatonopatológica 2/2020: adenocarcinoma de páncreas y neoplasia mucinosa papilar intraductal.

El 19 de febrero de 2020 se presentó en sesión clínico-anatomopatológica el caso de un varón de 85 años con enfermedad de Alzheimer que presenta anasarca y masa pancreática en un TAC abdominal realizado.
La exposición del mismo lo realizó la Dra Ángela Crespo Rubio (R1 MI) y llevo a cabo el diagnóstico diferencial clínico que se puede ver aquí
La Dra Laura Prieto Domínguez (R1 AP) explico los hallazgos del estudio necrópsico y que se pueden ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: Hiperuricemia. Artritis gotosa.

El 3 de febrero de 2020 la Dra. Ángela Crespo Rubio (R1 MI) nos habló sobre la hiperuricemia. Se considera con unos valores por encima de los 7 mg/dl y pueden ser debidos a diversas causas, por aumento en su producción o disminución en su eliminación. Tener en cuenta a las tiazidas como una causa importante y resaltar que la hiperuricemia asintomática no precisa tratamiento.

Todos los aspectos relevantes se recogen en su presentación que se puede ver en el siguiente enlace

Sesión clínica 32/2019: Linfoma anaplásico ALK negativo

La sesión clínica del pasado miércoles trataba sobre un paciente con adenopatías inguinales y marcado edema genital. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R1), que concluyó como causa más probable en linfoma vs ETS. La solución la aportó el Dr. Muela; un TC y posteriormente biopsia de adenopatía confirmó linfoma anaplásico. Sus presentaciones con el diagnóstico diferencial y la evolución posterior del paciente así como unas breves pinceladas sobre esta entidad se encuentran disponibles a continuación.

Sesión clínica 23/2019: Enfermedad pulmonar intersticial difusa

Sesión presentada el pasado 7 de Agosto que trataba sobre un paciente anciano con disnea e infiltrados pulmonares. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Ángela Crespo y la solución la aportó la Dra. Esther Fernández; el estudio concluyó en una EPID tipo NIU y poco tiempo despúes el paciente reingresó por una tendinosis severa del aquíleo con hematoma grave secundaria al tratamiento con levofloxacino. Sus presentaciones se pueden descargar a continuación.