Archivo del Autor: Alberto MB

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

El 14 de febrero de 2020 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos de la revista EJIM:

  • Euglycemic diabetic ketoacidosis.
  • Tramadol and codeine induced severe hyponatremia: a Swedish population based case control study.
  • Ocurrence of atrial fibrillation in pacemaker patients and its association with sleep apnea and heart rate variability.
  • Paraneoplastic movement disorders: phenomenology, diagnosis and treatment.
  • Trigger factors in Takotsubo syndrome: a systematic review of case reports.

Su presentación se puede ver en los siguientes enlaces: parte 1 parte 2

Sesión residentes: Paciente crónico pluripatológico.

La Dra. Patricia Hontoria Juez (R3 MI) comentó el pasado 10 de febrero de 2010 las características del paciente crónico pluripatológico.
Su revisión giró entorno a la Estrategia de Atención al Paciente Crónico del SACYL, aprobada allá en el año 2013 y que constituye uno de los grandes objetivos sanitarios de forma global y de la Medicina Interna en particular. Revisa los aspectos mas relevantes del plan y su proceso.

Su presentación de puede visualizar en el siguiente enlace.

Sesión bibliográfica: The Journal of the American Medical Association.

El 7 de febrero de 2020 la Dra. Marta Vázquez del Campo (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del JAMA:

  • Perioperative management of patients with atrial fibrillation receiving a direct oral anticoagulant.
  • Anticholinergic drug exposure and the risk of dementia. A nested case control study.
  • Use and discontinuation of insulin treatment among adults aged 75 to 79 years with type 2 diabetes.
  • Post-acute kidney injury proteinuria and subsequent kidney disease.

La presentación se puede ver en este enlace

Sesión residentes: Hiperuricemia. Artritis gotosa.

El 3 de febrero de 2020 la Dra. Ángela Crespo Rubio (R1 MI) nos habló sobre la hiperuricemia. Se considera con unos valores por encima de los 7 mg/dl y pueden ser debidos a diversas causas, por aumento en su producción o disminución en su eliminación. Tener en cuenta a las tiazidas como una causa importante y resaltar que la hiperuricemia asintomática no precisa tratamiento.

Todos los aspectos relevantes se recogen en su presentación que se puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: The New England Journal of Medicine.

La Dra. Ana Martínez Alonso (R4 MI) habló el día 27 de enero de 2020 sobre distintos artículos del NEJM, son:

  • Metoprolol for the prevention of acute exacerbations of COPD.
  • Trial of anifrolumab in active systemic Lupus Erythematosus.
  • A comparison of two LDL cholesterol targets after ischemic stroke.

La presentación se puede ver aquí

Sesión bibliográfica: GOLD 2020.

El pasado día 25 de enero de 2020 en las Sesiones Bibliográficas del Monte San Isidro se comentaron las novedades de la nueva guía GOLD sobre el EPOC. La ponente fue la Dra. Laura Sierra Herranz (adjunta Neumología).

  • Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2020 REPORT. Visualizar

Estas novedades se pueden ver en este enlace

Sesión residentes: alteraciones del potasio.

El día 20 de enero de 2020 la Dra. Paula Ruiz Mesa ( R1 MFyC ) nos habló del potasio. Recordamos que es el principal ión intracelular y que su eliminación es renal hasta en un 80% y sus niveles dependen del equilibrio ácido-base. Se revisa su fisiología, las causas de las hipo e hiperpotasemias, así como las manifestaciones clínicas de cada una y su manejo.
Su presentación de puede ver en el siguiente enlace

Sesión bibliográfica: The BMJ.

El día 17 de enero de 2020 el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) habló sobre los siguientes artículos:

  • Management of severe acute pancreatitis.
  • Tuberculosis: experts question evidence and safety data used to approve latest drug.
  • Ablation therapy in atrial fibrillation.

Su presentación se puede ver en este enlace

Sesión clínica 1/2020: síndrome antifosfolipido primario.

Mujer de 47 años, fumadora, sin otros antecedentes personales de interés que presenta infartos esplénicos.
Se presentó el día 15 de enero de 2020. El diagnostico diferencial lo realizó la Dra. Ana Martínez Alonso (R4 MI) a partir de las lesiones esplénicas. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace
La solución la aportó la Dra. Cristina Ferrero Sanz (adjunta MI). Los resultados de las pruebas realizadas se pueden ver aquí

Sesión residentes: Estenosis aórtica severa: diagnostico y tratamiento.

El 16 de diciembre de 2019 el Dr. Enrique Sánchez Muñoz (R1 Cardiología) habló sobre el manejo de la estenosis aórtica severa. Es la cardiopatía valvular más frecuente. Es necesario desarrollar métodos para la estratificación del riesgo, especialmente para decidir entre las cirugías y evitar intervenciones innecesarias. La TAVI se postula como alternativa incluso con bajo riesgo quirúrgico.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace

Sesión bibliográfica: Takotsubo, cierre orejuela y syndecan.

El 13 de diciembre de 2019 la Dra. Sara Raposo García (adjunta MI) revisó los siguientes artículos:

  • Hospital readmission following takotsubo syndrome.
  • Cardiac arrest in takotsubo syndrome: results from the Inter TAK Registry.
  • Left atrial appendage closure in patients with contraindications to oral anticoagulation therapy: a systematic review and pooled meets-analysis.
  • Syndecan I and outcome of ambulatory patients with stable heart failure.

La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace

Sesión residentes: Escopolamina y otras drogas de diseño.

El 2 de diciembre de 2019 la Dra. Saray Suárez García (R1 MI) habló sobre el consumo de drogas. El consumo de drogas ilegales es mayor en hombres y el de las legales en mujeres. El policonsumo es del 50% entre los jóvenes de nuestro país entre los 14 y 18 años. En la última década aumentó el consumo de cocaína y drogas de diseño. Se repasa cada uno de los tipos, sus características y efectos. Se finaliza con el manejo ante una intoxicación aguda.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión clínica 37/2019: amiloidosis por transtiretina.

Varón de 75 años con antecedentes personales de diabetes, marcapasos tras síncope y polineuropatía sensitivo-motora de etiología incierta, que ingresa por insuficiencia respiratoria global que precisa de ventilación no invasiva, e insuficiencia cardíaca. A los 5 meses de este ingreso acude a Urgencias por hemoptisis siendo éxitus y se realiza necropsia.
El diagnostico diferencial clínico lo realizó la Dra. Victoria Muñoz Embuena (R2 MI) partiendo de las polineuropatías. Su presentación se puede descargar aquí
El Dr. Samuel Sáez Álvarez (R2 de Anatomía Patológica) comentó los hallazgos anatomo-patológicos, que se pueden visualizar en el siguiente enlace

Sesión residentes: Osteoporosis, diagnostico y tratamiento.

La Dra. Cristiana Isabel Sieiro Santos (R1 Reumatología) habló el 18 de noviembre de 2019 sobre el manejo de la osteoporosis. Más frecuente en mujeres postmenopausicas, se caracteriza por una disminución de la resistencia ósea lo que facilita fracturas por fragilidad, por lo que es importante su sospecha. Se comentan aspectos de diagnostico y tratamiento.
Ver la presentación

Sesión clínica 36/2019: Artritis metacarpo-falángica de etiología tuberculosa.

El 13 de noviembre de 2019. Se presentó el caso de una mujer de 85 años con diagnostico reciente de Linfoma B de células grandes en estadio IV que presenta una artritis en el 4º dedo de la mano izquierda y que evoluciona torpidamente.
El diagnostico diferencial lo realizó la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R5 MI) partiendo de la artritis. Su presentación se puede visualizar aquí
La solución la aportó la Dra. Rosario Pérez Simón (adjunta MI). La evolución del proceso y los resultados de las pruebas realizadas junto aspectos relevantes de esta entidad se pueden ver en el siguiente enlace

Sesión bibliográfica: European Heart Journal.

El día 8 de noviembre de 2019 el Dr. Christian Teijo Núnez (adjunto MI) comentó el manejo de los lípidos según:

  • 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.

Su presentación se puede ver en estos enlaces parte 1 parte 2

Sesión residentes: úlceras por presión.

El 4 de noviembre de 2019 la Dra. Natalia Franco Gil y el Dr. Carlos Rehberger García (R1 de MFyC) hablaron conjuntamente sobre las úlceras por presión.
Las úlceras por presión aumentan los costes sanitarios y estos se pueden disminuir con medidas preventivas en pacientes con riesgo a padecerlas. Han resultado útiles los cuidados estandarizados e individualizados junto con el examen de la piel y emplear estrategias de prevención de úlceras.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: Manejo clínico-terapéutico del tabaco.

El día 28 de octubre de 2019 las Dras. Lucía Fernández de Dios y Andrea Bauer García (Residentes de primer año de MFyC) nos hablaron del manejo del tabaco.
En nuestro País todavía fuma un 22% de la población y recordemos que es el tabaco la primera causa de muerte evitable en los países desarrollados. Cualquier momento es adecuado para recomendar su abandono, requiriendo terapia conductal y farmacológica. No debemos caer en el error de pensar que una “pastilla” es suficiente. Y hay que tener en cuenta que las nuevas formas de fumar son igual de nocivas.

Su presentación conjunta se puede visualizar en este enlace

Sesión residentes: Definición de infarto de miocardio según las últimas guías ESC.

El 21 de octubre de 2019 la Dra. Clea González Maniega (R1 Cardiología) nos habló sobre el IAM. El diagnostico se basa en la combinación de síntomas, los niveles de troponina, las alteraciones ECG y/o hallazgos en pruebas de imagen.

Revisa los 5 tipos de IAM y el significado de otros términos importantes.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión bibliográfica: The Lancet Infectious Diseases.

El 4 de octubre de 2019 el Dr. Jose Luis Mostaza Fernández (Jefe Servicio MI) comentó los siguientes artículos del LID:

  • Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with hematological malignancies: a phase 3, randomized, clinical trial and post-hoc efficacy analysis.
  • Safety and efficacy of inactivated varicella zoster virus vaccine in immunocompromised patients with malignancies: a two arm, randomized, double blind, phase 3 trial.
  • Varicella zoster virus vaccine in patients with hematological malignancies.
  • Herpes zoster in people who are immunocompromised: what are the options for prevention?
  • Novel lipoarabinomannan point of care tuberculosis test for people with HIV: a diagnostic accuracy study.
  • Global burden of latent multidrug resistant tuberculosis: trends and estimates based on mathematical modelling.
  • Chlorhexidine for meatal cleaning in reducing catheter associated urinary tract infections: a multicentre stepped wedge randomised controlled trial.

La presentación se puede ver en este enlace