Archivo del Autor: Alberto Muela Molinero

Proyecto Inspira: jornadas sobre patología respiratoria

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El pasado 5 y 6 de Abril se celebraron en la Real Colegiata de San Isidoro estas jornadas sobre patología respiratoria, con el auspicio de laboratorios Chiesi, en la que se congregaron principalmente médicos de familia y se trataron diversos temas centrados en enfermedades respiratorias con la colaboración de especialistas de neumología, medicina de familia, microbiología y medicina interna. Las ponencias que se presentaron fueron las siguientes:

  • Vacunación en enfermedades respiratorias. Dr. José María Eiros Bouzas (Catedrático de Microbiología – Universidad de Valladolid)
  • Seguimeinto de pacientes en Atención Primaria: flujo inspiratorio y uso de Peakflow. Dr. Pablo Franco Suárez. Neumología – Complejo Asistencial Universitario de León
  • Taller de terapia inhalada. Dr. José Manuel Helguera Quevedo. Medicina Familiar y Comunitaria – Centro de Salud de Bezana (Cantabria)
  • EPOC con perspectiva de género. Dra. Carmen Fernández Martínez de Setién. Jefa de Servicio de Neumología – Hospital Universitario de Burgos
  • Paciente frágil tras alta hospitalaria. Dr. Alberto Muela Molinero. Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de León.

Los enlaces para la descarga de dichas presentaciones se encuentran disponibles a continuación.

Dr-Bouza-vacunacionDescarga
Dr-Franco-PeakFlow-Descarga
Dr-Helguera-taller-inhaladoresDescarga
Dra-Martinez-EPOC-generoDescarga
Dr-Muela-paciente-fragilDescarga

Sesión bibliográfica: artículos del Mayo Clinic Proceedings

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En la sesión del pasado 4 de Abril, el Dr. Cámara repasó los siguientes artículos publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:

  • Inadequate reporting of cointerventions, other methodological factors and treatment estimates in cardiovascular trials: a meta-epidemiological study
  • Impact of professional socity guideline publications in medicine subspecialties from 2012 to 2022: implications for clinical care and health policy. Cada vez más publicaciones y con variabilidad significativa en las recomendaciones en cada especialidad…
  • SGLT2 inhibitors are associated with reduced cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes: an analysis of real word data.
  • Systolic blood pressure and cardiovascular risk in normotensive adults. Parece que el riesgo de eventos cardiovasculares aumenta gradualmente a partir de cifras sistólicas superiores a 90 mmHg, pero el NNT elevado hace cuestionable si el tratamiento en normotensos podría tener impacto en la reducción de eventos cardiovasculares.
  • Value of positron emission tomography coupled with computed tomography for the diagnosis of inflammatory syndrome of unknow origin in a internal medicine department. Utilidad del PET-TC en esta entidad, frecuente en nuestra especialidad, y que en breve dispondremos en nuestro centro.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Dr-Camara-sesbibl-Abr24Descarga

Revisión bibliográfica: gastroparesia

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La sesión del pasado 15 de Marzo fue presentada por la Dra. Blanco que repasó esta entidad, caracterizada por un retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción mecánica. Comentó aspectos sobre epidemiología y fisiopatología, centrándose a continuación en las pruebas para completar el diagnóstico y su manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 9/2024: hiperaldosteronismo primario

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La sesión del pasado 3 de Abril trataba sobre un paciente con cuadro de debut de HTA severa, con mala respuesta a antihipertensivos derivado a nuestra consulta de HTA y Riesgo Vascular. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna) que repasó la importancia del MAPA y las indicaciones para realizar un screening de causas secundarias. La solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó el Dr. Muela. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Dres-Ortiz-de-Urbina-y-Muela-sesclin-Abr24Descarga

Sesión bibliográfica: alcaptonuria y oocronosis

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La sesión bibliográfica del pasado 22 de Marzo fue realizada por el Dr. Borrego, que a propósito de un caso clínico, realizó un repaso de la alcaptonuria y oocronosis, comentando su fisiopatología, manifestaciones clínicas, pruebas diagnósticas y tratamiento. Además a continuación repasó el protocolo diagnóstico y tratamiento de la candidiasis esofágica publicado dentro de los protocolos de práctica asistencial de Medicine. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 8/2024: tromboembolismo pulmonar

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El caso clínico del pasado 20 de Marzo trataba sobre un paciente ingresado en nuestra UCE por un cuadro de fiebre y dolor costal de características pleuríticas junto con consolidación en base izda en radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que podían justificar la clínica del paciente. A continuación el Dr. Morán repasó la evolución del paciente y comentó brevemente los algoritmos sobre diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar del GT de Enfermedad Tromboembólica de SEMI. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Sesión de residentes: cigarrillos electrónicos y fidaxomicina en infección por clostridium difficile

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La sesión de residentes del pasado 18 de Marzo fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Electronic nicotine-delivery systems for smoking cessation (New England Journal of Medicine)
  • An open-label, randomized trial comparing fidaxomicin with oral vancomycin for the treatment of Clostridioides difficile infection in hospitalized patients receiving concomitant antibiotics for concurrent infections (Clinical Infectious Diseases)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 7/2024: Hemangioma hepático gigante

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El 13 de Marzo la sesión clínica trataba sobre un paciente con masa abdominal de gran tamaño y prácticamente asintomática derivado para estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas mientras que la solución la aportó la Dra. Raposo que comentó brevemente esta entidad. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Cribado del cáncer colorectal y seguimiento de pólipos en consulta

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El pasado 4 de Marzo la Dra. Nager (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) repasó este tema, centrándose en qué situaciones los pólipos son de riesgo moderado/alto, así como la frecuencia de estudios endoscópicos/sangre oculta en heces como medida de vigilancia. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 6/2024: Endocarditis infecciosa por SAMR y probable ACV embolígeno de tronco

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La sesión clínica del pasado 6 de Marzo trataba sobre una paciente que ingresaba por bajo nivel de conciencia y fiebre con posible foco en catéter venoso humeral. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas así como el manejo diagnóstico, mientras que la solución y un resumen sobre la evolución de la paciente fueron aportados por el Dr. Martínez Ramos. Su presentación conjunta se encuentra a continuación.

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Sesión bibliográfica: JAMA

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La sesión del pasado 1 de marzo fue impartida por la Dra. Vázquez que repasó los siguientes artículos publicados en la revista JAMA:

  • Asociación de iSGLT2 con reducción del riesgo de nefrolitiasis en pacientes con diabetes tipo 2
  • Evaluación de la eficacia y seguridad de Oseltamivir en la prevención de hospitalizaciones en pacientes ambulatorios adultos con infección por influenza
  • Asociación de diferentes tipos de antidiabéticos orales con la mejoría de la enfermedad de hígado graso no alcohólica en pacientes con diabetes tipo 2

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

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La sesión bibliográfica del pasado 23 de Febrero le correspondió a la Dra. Vicente que repasó los siguientes artículos publicados en la revista European Journal of Internal Medicine:

  • Management of thyroid dysfunction and thyroid nodules in the ageing patient
  • Albumin administration in internal medicine: a journey between effectiveness and futility

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Enfermedades raras

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La sesión bibliográfica del pasado 16 de febrero fue presentada por el Dr. Arto que repasó esta patología, que afecta aproximadamente al 5% de la población y comentó su importancia, la falta de sistemas adecuados de codificación así como cuándo sospechar una enfermedad rara en pacientes adultos y los distintos programas de prevención. A continuación comentó diferentes aspectos sobre el diagnóstico, plataformas de ayuda al diagnóstico o el manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 5/2024: Anisakiasis

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La sesión clínica del pasado 21 de febrero trataba sobre una paciente que ingresaba en UCI por dolor abdominal, diarrea e hipotensión refractaria, con posterior pase a nuestro Servicio tras estabilizar a la paciente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas de enterocolitis infecciosa, mientras que la solución la aportó el Dr. Marcos, que comentó brevemente el diagnóstico, evolutivo y el manejo diagnóstico de la anisakiasis. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Riesgo residual inflamatorio

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La sesión bibliográfica del pasado 1 de Febrero fue presentada por el Dr. Teijo que repasó esta entidad, partiendo de un artículo publicado en el European Journal of Internal Medicine centrándose en la utilidad de la terapia antiinflamatoria en pacientes con riesgo residual con colchicina o inmunoterapia. También comentó el posicionamiento en diferentes guías sobre el uso (o mejor dicho no indicación) de aspirina en prevención primaria.

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Sesión clínica 4/2004: Herpes zoster diseminado con encefalitis asociada

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La sesión clínica del pasado 14 de febrero trataba sobre un paciente con lesiones cutáneas y cuadro confusional. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R2 de Medicina Interna) que comentó las etiologías más probables que podían justificar el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Magaz, que repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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Actualización de las guías ESC 2023 sobre insuficiencia cardiaca

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La sesión de residentes del pasado lunes fue impartida por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna) que repasó las últimas guías sobre insuficiencia cardiaca (IC) de la Sociedad Europea de Cardiología, centrándose en las novedades respecto a anteriores ediciones como la inclusión de los iSGLT2 en todo el espectro de la IC, la estrategia de manejo de la IC aguda y el manejo de las comorbilidades (iSGLT2, hierro y finerenona). Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 3/2024: SIADH secundario a carcinoma microcítico de pulmón

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El caso clínico del pasado 7 de febrero trataba sobre una paciente con hiponatremia, síndrome general y masa a nivel pulmonar. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas de la hiponatremia y en particular del SIADH. La solución y un breve repaso de los síndromes paraneoplásicos que puede producir el carcinoma microcítico de pulmón fue realizada a continuación por la Dra. Liñán. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Ojo rojo

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Sesión presentada hace un par de semanas por tres residentes -R1- de Medicina Familiar y Comunitaria (Dres. Rivero Araujo, Varilla Berrocal y Miñambres Calvo) que repasaron esta entidad tan frecuente, su diagnóstico diferencial y se centraron en algunas de las causas más frecuentes o relevantes como la uveitis o el glaucoma para comentar su manejo. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 2/2024: Hiponatremia secundaria a carcinoma microcítico de pulmón

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La sesión clínica del pasado 7 de febrero trataba sobre un paciente con un síndrome general, hiponatremia y una lesión pulmonar en la radiografía de tórax. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que comentó las diferentes causas que justificaban el cuadro mientras que la solución la aportó la Dra. Liñán, que comentó brevemente los fenómenos paraneoplásicos más habituales en el carcinoma microcítico de pulmón. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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