Archivo del Autor: Alberto Muela Molinero

Síndrome antifosfolípido

La sesión bibliográfica de la pasada semana fue presentada por el Dr. Martín, que repasó un suplemento especial publicado el mes anterior en Medicina Clínica sobre esta entidad, del que comentó los siguientes artículos:

  • Hughes syndrome: the discovery of the antiphospholipid syndrome
  • Antiphospholipid syndrome: classification versus diagnosis
  • Antiphospholipid antibody testing
  • Obstetrict antiphospholipid syndrome
  • Thrombotic antiphospholipid syndrome: from guidelines to clinical management
  • Catastrophic antiphospholipid syndrome: lessons from the «CAPS Registry»

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 21/2024: enfermedad de Fabry

La sesión clínica del pasado 11 de Septiembre trataba sobre un paciente de 63 años con múltiple patologías asociadas (cardiopatía, deterioro de la función renal, neuropatía acral…) y historia familiar también con síntomas similares remitido para estudio de disnea. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R3 de Medicina Interna) que comentó los posibles diagnósticos, mientras que a continuación el Dr. Arto aportó la solución y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Adecuación del esfuerzo terapéutico en medicina interna

La sesión bibliográfica del pasado 13 de Septiembre fue presentada por el Dr. Luis Marcos, que repasó este tema, muy frecuente en nuestra práctica clínica diaria. Comentó su fundamentación ética, así como su aplicación práctica dentro sobre todo del paciente crónico complejo y los pasos a seguir para su correcta aplicación; para esta sesión utilizó como base varios artículos publicados en Revista Clínica Española y laguía de adecuación del esfuerzo terapéutico publicada por el SACyL. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Estudio del paciente con hiperferritinemia

A continuación una revisión presentada dentro de las sesiones de residentes el pasado 15 de Julio por la Dra. Fernández Moreno (R1 de Digestivo) que repasó esta entidad frecuente en la práctica clínica, tanto etiopatogenia, como manejo diagnóstico y a quién solicitar estudios genéticos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Urgencias endocrinológicas

Sesión de residentes presentada el pasado 9 de Septiembre por la Dra. Casado (R1 de Endocrinología y Nutrición) que repasó el manejo diagnóstico/terapéutico de las urgencias endocrinológicas más habituales en la práctica clínica (coma mixedematoso, crisis tirotóxica, cetoacidosis diabética, etc). Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Esteatosis hepática metabólica

Reinicio de las sesiones bibliográficas de adjuntos tras el parón veraniego, con esta revisión presentada el pasado 6 de Septiembre por la Dra. García Escudero, que repasó ampliamente la etiopatogenia y el manejo clínico de esta entidad, así como las diferentes complicaciones asociadas. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 20/2024: tuberculosis pulmonar diseminada por Mycobacteryum caprae

La semana pasada se reiniciaron las sesiones clínicas tras el parón veraniego con este caso que trataba sobre un paciente inmunodeprimido por enfermedad de Behçet en tratamiento con Infliximab, que ingresaba por fiebre y síndrome general de varias semanas de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles causas del cuadro; la solución la aportó el Dr. Balaguer junto con un breve resumen sobre su evolución y esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

ECG en pacientes con dolor torácico

La sesión de residentes del pasado lunes (2 de Septiembre) corrió a cargo del Dr. Luis Álvarez (R1 de Cardiología) que repasó los distintos hallazgos en el electrocardiograma en 3 patologías como la isquemia miocárdica, la embolia pulmonar y la pericarditis. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 19/2024: mieloma múltiple e insuficiencia cardiaca

La última sesión clínica del semestre trataba sobre una paciente ingresada en la Unidad de Corta Estancia (UCE) con un cuadro de insuficiencia cardiaca, anemia y fracaso renal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R3 de Medicina Interna), que repasó las posibles entidades que podían justificar el caso, mientras que la solución la aportó la Dra. Vázquez, que comentó las pruebas realizadas y dio unas breves pinceladas sobre esta entidad; nuevamente un mieloma como en la sesión anterior, pero en ete caso en el turno de preguntas se comentó la necesidad de evaluar adecuadamente los ingresos en la UCE, sobre todo en pacientes sin diagnóstico claro de inicio. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

CARE MI: riesgo cardiopulmonar en el paciente EPOC

Presentada el pasado 18 de Junio, el Dr. Muela repasó las jornadas CARE-MI sobre riesgo cardiopulmonar celebradas en Abril con el patrocinio de Astra Zeneca y en la que diferentes especialistas en Medicina Interna trataron sobre el aumento del riesgo cardiovascular en los pacientes con EPOC, su importancia así como los datos del estudio EXACOS-CV (estudio multinacional) del que se publicaron recientemente los datos españoles. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 18/2024: mieloma múltiple con amiloidosis y afectación cardiaca

El caso del 12 de Junio trataba sobre un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca, con mala respuesta a tratamiento diurético. La Dra. Sevilla (R2 de Medicina Interna), repasó el diagnóstico diferencial de las posibles causas que justificaban la mala evolución, así como manejo clínico del paciente. La evolución del paciente así como el diagnóstico fue posteriormente comentado por la Dra. Rodríguez. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 17/2024: microangiopatía trombótica

El caso clínico del pasado 5 de Junio trataba sobre una paciente ingresada por astenia, síndrome confusional y dolor abdominal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas, mientras que la solución la aportó el Dr. Teijo; el caso había sido publicado en una revista científica con lo que comentó brevemente esta entidad.

Sesión de residentes: guías de manejo del síndrome coronario agudo 2023

Presentada por el Dr. Hernández Polo (R1 de Cardiología), comentó brevemente los cambios introducidos en las guías de la Sociedad Europea de Cardiología, tanto en la definición como abordaje diagnóstico y manejo en la fase aguda tanto farmacológico como invasivo. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Fosfomicina, ¿cómo y cuándo?

Dentro de las sesiones multidisciplinares de Microbiología, el 23 de Mayo la Dra. Sáez Villafañe (Farmacia Hospitalaria) repasó este fármaco, que se ha revalorizado en los últimso años, así como las diferentes presentaciones disponibles, su gran potencial de uso en particular en infecciones de orina complicadas como fármaco ahorrador de otros antibióticos de uso hospitalario. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Futurybles: semaglutida oral y beneficio cardio/nefroprotector

El 11 de Junio se presentó por el Dr. Muela esta sesión en la que se repasó brevemente el contenido de las jornadas Futurybles, patrocinadas por Novo nordisk, centrándose en la utilidad de semaglutida para reducción de riesgo cardiovascular y su beneficio como fármaco nefroprotector, así como resultados recientes en vida real. Al final se comentó también la disponibilidad de Wegovy (semaglutida 2.4 subcutánea), un fármaco disponible recientemente para el tratamiento de la obesidad. La presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 16/2024: lupus inducido por infliximab

Presentado el 29 de mayo, el caso trataba sobre un paciente con colitis ulcerosa en tratamiento con infliximab e ingreso reciente por neumonía que presentaba un cuadro general con odinofagia y poliartritis. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna) y la solución junto con un breve resumen de esta entidad fue aportado por el Dr. Quiroga. A continuación está disponible su presentación conjunta.

Sesión 15/2024: síndrome post-RTU

El caso clínico del pasado 22 de mayo trataba sobre un paciente con pérdida de agudeza visual repentina. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas. La solución la aportó la Dra. Prada; en este caso el antecedente de RTU reciente daba la pista ante la posibilidad de una complicación por absorción intravascular del líquido de irrigación por su elevada osmolaridad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.