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Sesión clínica 29/2024: infección por Bartonella henselae

La sesión clínica del pasado 6 de noviembre trataba sobre un paciente ingresado por fiebre, adenopatías axilares y lesiones esplénicas. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R5 de Medicina Interna) que comentó las diferentes opciones diagnósticas que podían esclarecer el caso, mientras que la Dra. Dios comentó la evolución clínica y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta está disponible en el enlace adjunto.

Endocarditis: revisión guías ESC 2023

El pasado 16 de Mayo la sesión de microbiología le correspondió a la Dra. Dios (Medicina Interna) que repasó las guías europeas de manejo de la endocarditis, centrándose en los cambios que se han incluido: estrategias de prevención, equipos multidisciplinares que mejoran el pronóstico/manejo de estos pacientes, cambios en los criterios diagnósticos y en las técnicas de imagen, así como en el manejo terapéutico. A continuación comentó de forma breve la evolución de casos diagnosticados en nuestro centro en los dos últimos años.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: VPH y patología neoplásica anal, PrEP y utilidad de doxiciclina en prevención de ETS

La sesión bibliográfica del pasado 19 de Abril fue presentada por la Dra. Dios que repasó los siguientes temas:

  • VPH y patología neoplásica anal: centrándose en la situación en pacientes VIH, así como los factores de riesgo y las distitntas opciones de tratamiento y prevención.
  • PrEP: comentó su importancia, distintas modalidades de tratamiento, pruebas a realizar previo a su inicio, así como el seguimiento posterior.
  • Doxy-PEP, ¿para todos?: comentó un trabajo publicado en el NEJM a propósito de la utilidad de doxiciclina para la prevención de ETS en mujeres

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 21/2023: Infección ganglionar por micobacteria con fistulización esofágica

Presentada el pasado 7 de Junio trataba sobre un paciente con adenopatías mediastínicas a estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que podían justificar el cuadro y la solución la aportó la Dra. Dios que comentó la evolución, pruebas practicadas y realizó un breve repaso a la literatura al respecto. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión bibliográfica: cuestiones sobre bacteriemias y los nuevos criterios de Duke

La sesión bibliográfica del 9 de Junio fue impartida por la Dra. Dios que repasó algunas cuestiones al respecto de bacteriemias por diferentes gérmenes:

  • Enterococcus faecalis: ¿cuándo pedir un ecocardiograma y cuándo extraer hemocultivos de control?
  • Candida spp: prevalencia de endoftalmitis en paciente con candidemia y revisión del artículo «Invasive candidiasis: current clinical challenges and unmet needs in adult populations» publicado en Journal of Antimicrobial Chemotherapy.
  • Nuevos criterios de Duke-ISCVID 2023 en endocarditis infecciosa

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 27/2022: Tuberculosis diseminada con afectación pulmonar e intestinal

Presentada el pasado 7 de Septiembre trataba sobre una paciente joven, natural de Bulgaria, que presentaba un síndrome general de varios meses de evolución junto con diarrea y fiebre en las 2 últimas semanas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Rodríguez González (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes posibilidades diagnósticas, mientras que la solución del caso (tuberculosis diseminada con afectación pulmonar e intestinal) y un breve comentario sobre la apendicitis tuberculosa fue realizado por la Dra. Dios. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica: infección por Mycobacterium interjectum

La sesión clínica del pasado miércoles trataba sobre un paciente con cuadro de 2 meses de evolución consistente en lesiones nodulares en el brazo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R4 de Medicina Interna) que repasó las entidades infecciosas que podían estar en relación con el cuadro y el diagnóstico lo aportó la Dra. Dios que hizo un breve repaso de esta entidad. Su sesión conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesiones clínicas: liposarcoma, neoplasia prostática y granulamatosis eosinofílica

A continuación un bloque de sesiones clínicas atrasadas de estos meses. En primer lugar, una caso sobre un paciente con diarrea y masa hipogástrica, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Martín (R5). La solución la aportó el Dr. Arto: liposarcoma desdiferenciado. En segundo lugar, un caso sobre un paciente con adenopatía supraclavicular, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por la Dr. Hontoria (R4). La solución en este caso la aportó el Dr. Borrego: metástasis de una neoplasia prostática. Por último, una sesión clínica sobre una paciente con diarrea crónica, síntomas neurológicos y eosinofilia importante, cuyo diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R2). La solución la aportó la Dra. Dios: granulomatosis eosinofílica con poliangeítis que repasó esta entidad en su presentación. Los enlaces de las presentaciones están disponibles a continuación.

Sesión clínica 22/2019: Pancitopenia por déficit de B12 en contexto de infección por Giardia lamblia

El caso del pasado 28 de Agosto trataba sobre un paciente joven con antecedentes de glomerulonefritis mensangial e inmunosuprimido por tratamiento con azatioprina que presentaba cuadro de fiebre y pancitopenia. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Ana Martínez (R4) y la solución la aportó la Dra. Paula Dios: la pancitopenia se atribuyó a un déficit de B12 favorecido por una infección por G lamblia y al tratamiento con azatioprina, mientras que el síndrome febril se resolvió con antibioterapia empírica, presentando buena evolución posterior. En los siguientes enlaces se encuentran disponibles sus presentaciones.

Sesión bibliográfica: uso adecuado de IBP y ciclos de tratamiento cortos para bacteriemias no complicadas

omeprazol-500x334La sesión bibliográfica del pasado 31 de Mayo fue presentada por la Dra. Dios que repasó los siguientes artículos:

  • Uso adecuado de los inhibidores de la bomba de protones: en relación con este tema repasó un trabajo publicado en NEJM Pantoprazole in patients at risk for gastrointestinal bleeding in the ICU y otro de la revista Therapeutic Advances in Drug Safety, The risk of long-term use of pronto pump inhibitors: a critical review
  • Seven vs 14 days of antibiotic therapy for uncomplicated gram-negative bacteremia, artículo publicado en Clinical Infectious Diseases

Su presentación se puede descargar en este enlace.