Archivo de la categoría: Sesiones bibliográficas

Revisiones sobre las principales revistas de medicina interna nacionales y extranjeras realizadas los lunes y los viernes por adjuntos y residentes de nuestro servicio

Sesión bibliográfica: Annals of Internal Medicine.

El 21 de febrero de 2020 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del AIM, que son:

  • Assessing the risk for gout with sodium glucose cotransporter 2 inhibitors in patients with type 2 diabetes.
  • Rivaroxaban versus vitamin k antagonist in antiphospholipid syndrome.

Y para acabar repasó aspectos actuales de la infección por Coronavirus. Su presentación se puede ver aquí

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine.

El 14 de febrero de 2020 la Dra. Beatriz Vicente Montes (adjunta MI) revisó los siguientes artículos de la revista EJIM:

  • Euglycemic diabetic ketoacidosis.
  • Tramadol and codeine induced severe hyponatremia: a Swedish population based case control study.
  • Ocurrence of atrial fibrillation in pacemaker patients and its association with sleep apnea and heart rate variability.
  • Paraneoplastic movement disorders: phenomenology, diagnosis and treatment.
  • Trigger factors in Takotsubo syndrome: a systematic review of case reports.

Su presentación se puede ver en los siguientes enlaces: parte 1 parte 2

Sesión bibliográfica: The Journal of the American Medical Association.

El 7 de febrero de 2020 la Dra. Marta Vázquez del Campo (adjunta MI) revisó los siguientes artículos del JAMA:

  • Perioperative management of patients with atrial fibrillation receiving a direct oral anticoagulant.
  • Anticholinergic drug exposure and the risk of dementia. A nested case control study.
  • Use and discontinuation of insulin treatment among adults aged 75 to 79 years with type 2 diabetes.
  • Post-acute kidney injury proteinuria and subsequent kidney disease.

La presentación se puede ver en este enlace

Sesión bibliográfica: GOLD 2020.

El pasado día 25 de enero de 2020 en las Sesiones Bibliográficas del Monte San Isidro se comentaron las novedades de la nueva guía GOLD sobre el EPOC. La ponente fue la Dra. Laura Sierra Herranz (adjunta Neumología).

  • Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. 2020 REPORT. Visualizar

Estas novedades se pueden ver en este enlace

Probióticos.

La Dra. Sandra Díez, R1 del Sº de Digestivo, revisó el tema de los Probióticos en su Sesión Bibliográfica del 20 de Enero. Se aclaran las definiciones de Probióticos, Prebióticos y Simbióticos y se destaca la importancia de la alteración de la microbiota en diferentes enfermedades. A continuación se describen los tipos de probióticos, sus mecanismos de acción y las formas de administración. Por último, se hace una revisión detallada de su aplicación en cada patología, con la salvedad de lo difícil que es dar normas generales de dosis, aplicación y duración.

Sesión bibliográfica: The BMJ.

El día 17 de enero de 2020 el Dr. Jose Antonio Santos Calderón (Jefe Sección MI) habló sobre los siguientes artículos:

  • Management of severe acute pancreatitis.
  • Tuberculosis: experts question evidence and safety data used to approve latest drug.
  • Ablation therapy in atrial fibrillation.

Su presentación se puede ver en este enlace

Sesión Bibliográfica viernes 29 de Noviembre 2019.

La Dra. Raquel Rodríguez, adjunto de nuestro Servicio, presentó una revisión de 4 artículos publicados recientemente. En el primero de ellos se analizan 3 trabajos, de forma conjunta, referidos a la prevención primaria con aspirina ((ARRIVE, ASCEND Y ASPREE). Se aprovecha para actualizar la indicación de la AAS e intentar aclarar cuáles son los pacientes que se podrían beneficiar de este tratamiento. El segundo trabajo es el DEFINE-HF, que compara dapaglifocina vs placebo en 263 pacientes (diabéticos y no diabéticos) en términos de cifras de NT-proBNP y encuestas de calidad de vida. En la tercera publicación se presenta un consenso de expertos con recomendaciones para el diagnóstico de la amiloidosis cardiaca por transtiretrina. Para acabar, un estudio sobre la utilidad de la determinación de troponina en urgencias en pacientes con IªCC de bajo riesgo (mortalidad y reingresos).

Sesión bibliográfica: Takotsubo, cierre orejuela y syndecan.

El 13 de diciembre de 2019 la Dra. Sara Raposo García (adjunta MI) revisó los siguientes artículos:

  • Hospital readmission following takotsubo syndrome.
  • Cardiac arrest in takotsubo syndrome: results from the Inter TAK Registry.
  • Left atrial appendage closure in patients with contraindications to oral anticoagulation therapy: a systematic review and pooled meets-analysis.
  • Syndecan I and outcome of ambulatory patients with stable heart failure.

La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace

Sesión Bibliográfica 25 de Noviembre 2019.

El Dr. Manuel Martín, R4 de nuestro Servicio, revisó tres tabajos publicados recientemente en el NEJM. En e primero se describen dos casos de bacteriemia por E. coli mutirresistente trasmitida tras un transplante fecal por diarrea secundaria a Cl. difficile, ambos del mismo donante. En el segundo artículo se analiza un trabajo sobre el manejo de la estenosis aórtica: cirugía precoz o manejo conservador hasta la aparición de síntomas. Los resultados son favorables a la cirugía precoz, aunque se incluyen pocos pacientes. El último trabajo revisa la detección de fibrilación auricular mediante lectores ópticos incluidos en relojes smartwach. Muchos pacientes aunque con resultados no concluyentes.

Sesión bibliográfica NEJM: Canakinumab y colchicina en la prevención de eventos coronarios

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La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Quiroga, que repasó los siguientes artículos publicados en New England Journal Medicine:

  • Canakinumab therapy for atheroesclerotic disease
  • Low-dose methotrexate for the prevention of atheroesclerotic events
  • Efficacy and safety of low-dose colchicine after myocardial infarction
  • Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure
  • Nintedanib in progressive fibrosing intersticial lung diseases

Al término de la sesión se produjo un breve debate sobre la distinta aplicabilidad/eficacia de estos fármacos (canakinumab y colchicina) en la prevención de eventos coronarios. En esta ocasión la sesión está dividida en dos archivos por la imposibilidad de reducirla.

Sesión bibliográfica: Annals of Internal Medicine

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La sesión bibliográfica de la semana pasada correspondió a la Dra. Cristina Prada, que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Annals of Internal Medicine:

  • Screening for colorectal cancer in asymptomatic average-risk adults
  • High-intensity versus low-intensity surveillance for patients with colorectal adenomas
  • Incidence of bloodstream infections, lenght of hospital stay and survival in patients with recurrent Clostridioides difficile infection treated with fecal microbiota transplantation or antibiotics

Sesión bibliográfica: European Heart Journal.

El día 8 de noviembre de 2019 el Dr. Christian Teijo Núnez (adjunto MI) comentó el manejo de los lípidos según:

  • 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.

Su presentación se puede ver en estos enlaces parte 1 parte 2

Sesión bibiográfica: linagliptina en ERC y otros viejos conocidos (sulfonilureas y metformina)

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La sesión bibliográfica de hace dos semanas fue presentada por el Dr. Nistal que realizó una revisión crítíca sobre la utilidad de la linagliptina en pacientes con enfermedad renal crónica, así como datos de eficacia y seguridad de metformina en esta población de pacientes, así como de otros fármacos menos utilizados actualmente como las sulfonilureas, que fueron comentados en los siguientes artículos:

  • Linagliptin vs placebo on major cardiovascular events in adults with type 2 diabetes and high cardiovascular and renal risk
  • Association of treatment with metformin vs sulfonylurea with major adverse cardiovascular events among patients with diabetes and reduced kidney function
  • Effect of linagliptin vs glimepiride on major adverse cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes

A continuación repasó otro trabajo publicado en NEJM titulado “Dapaglifozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction”

Agitación en el paciente anciano hospitalizado.

La Dra. Carmen Vilella, R1 del Sº de Psiquiatría, presentó el pasado 23 de Septiembre una actualización sobre este tema. Se repasan su epidemiología, la etiología, su diagnóstico clínico y las posibles alternativas a incluir en el diagnóstico diferencial. Se plantean las recomendaciones para abordar su manejo de una forma práctica y las opciones farmacológicas disponibles. Se describen también las estrategias de prevención y un análisis sobre la contención mecánica.

Sesión bibliográfica: JAMA y revisión sobre sacubitril-valsartan

La sesión bibliográfica del pasado 11 de Octubre fue presentada por el Dr. Alberto Muela que repasó diferentes trabajos publicados en la revista JAMA:

  • Bromuro de aclidino y eventos cardiovasculares en pacientes con EPOC y alto riesgo cardiovascular
  • Tratamiento intensivo vs standard de la hiperglucemia en pacientes con ictus
  • Sensibilidad del test de sangre oculta en heces para la detección de lesiones con administración previa de aspirina
  • Ablación vs tratamiento farmacológico en pacientes con FA. Datos del estudio CABANA
  • ¿Cómo prescribir diuréticos de asa en pacientes con edema? (este artículo corresponde al BMJ)

La parte central de la sesión trató sobre el sacubitril-valsartan partiendo de dos trabajos publicados en JAMA, alguno de ellos ya comentado en anteriores presentaciones en este blog y otro más publicado hace unos meses en NEJM:

  • Sacubitril-valsartan vs Enalapril sobre la impedancia aórtica en pacientes con insuficiencia cardiaca y FEVI reducida (JAMA)
  • Cambios en cifras de proBNP en pacientes tratados con sacubitril-valsartan y relación con la estructura cardiaca en pacientes con IC y FEVI reducida (JAMA)
  • Sacubitril-valsartan en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (NEJM)

Y se completó esta parte con una revisión publicada hace unos años en BIT Navarra que repasa los datos del PARADIGM y su validez externa. Esta parte fomentó un debate posterior en el que se discutieron distintos aspectos de la molécula, así como la indicación actual y su posicionamiento dentro de las guías clínicas, así como las diferencias entre las guías americanas y europeas, así como los conflictos de intereses de sus autores.

Sesión bibliográfica: The Lancet Infectious Diseases.

El 4 de octubre de 2019 el Dr. Jose Luis Mostaza Fernández (Jefe Servicio MI) comentó los siguientes artículos del LID:

  • Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in adults with hematological malignancies: a phase 3, randomized, clinical trial and post-hoc efficacy analysis.
  • Safety and efficacy of inactivated varicella zoster virus vaccine in immunocompromised patients with malignancies: a two arm, randomized, double blind, phase 3 trial.
  • Varicella zoster virus vaccine in patients with hematological malignancies.
  • Herpes zoster in people who are immunocompromised: what are the options for prevention?
  • Novel lipoarabinomannan point of care tuberculosis test for people with HIV: a diagnostic accuracy study.
  • Global burden of latent multidrug resistant tuberculosis: trends and estimates based on mathematical modelling.
  • Chlorhexidine for meatal cleaning in reducing catheter associated urinary tract infections: a multicentre stepped wedge randomised controlled trial.

La presentación se puede ver en este enlace

Sesión bibliográfica: Insuficiencia cardíaca y diabetes.

El 13 de septiembre de 2019 la Dra. Elena Magaz García (adjunta MI) nos habló sobre una actualización sobre la insuficiencia cardíaca. Durante la exposición no comentó pero si está en la presentación un repaso de los aspectos más importantes de las guía de la ESC sobre la diabetes.

  • Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology.
    – Angiotensin Neprilysin inhibition in heart failure with preserved ejection fraction.
    – Association of change in N terminal pro-B-type natriuretic peptide following initiation of sacubitril-valsartan. Treatment with cardiac structure and function in patients with heart failure with reduced ejection fraction.
    – Cardiovascular outcomes for people using anticoagulation strategies (COMPASS) trial.
    – Rivaroxaban in patients with heart failure, sinus rhythm and coronary disease.
    – Cardiorenal sindrome: classification, pathophysiology, diagnosis and treatment strategies. A scientific statement from the American Heart Association.
    Diuretic response in patients with acute decompensated heart failure: characteristics and clinical outcome-an analysis from RELAX-AHF.
    – Ultrafiltration to decompensated heart failure with cardiorenal syndrome.
    – Efficacy and safety of spironolactone in acute heart failure. The ATHENA-HF randomized clinical.
    – Rationale and design of the ADVOR (acetazolamide in decompensated heart failure with volume overload trial.
    – Hypertonic saline with furosemide for the treatment of acute congestive heart failure: A systematic review and meta-analysis.
    – Tolvaptan reduces the risk of worsening renal function in patients with acute descompensate heart failure in high risk population.
    – Short term clinical effects of tolvaptan, an oral vasopressin antagonist, in patients hospitalized for heart failure: the EVEREST clinical status trials.
    Visualizar la presentación aquí
  • 2019 ESC guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD.
    Se puede ver la presentación en el siguiente enlace

Radiaciones ionizantes en el medio sanitario

La sesión bibliográfica del pasado 30de Agosto fue presentada por el Dr. Ángel Martínez, que aprovechando la directiva sobre protección de riesgos derivados de la exposición a radiaciones ionizantes de la Unión Europeo y cuya implantación está próxima a realizarse repasó este tema. En la primera parte de la presentación se centra en las diferentes propiedades de las radiaciones ionizantes mientras que en la segunda parte comenta las diferentes limitaciones al personal sanitario así como algunos aspectos de la directiva.

Sesión bibliográfica: amiloidosis cardíaca.

La Dra. Miriam Liñan Alonso (adjunta MI) repasó la amiloidosis cardiaca en la sesión del Monte San Isidro del viernes 6 de septiembre de 2019. La debemos sospechar ante una insuficiencia cardíaca con FE preservada, que curse con hipertrofia ventricular en ausencia de valvulopatía o hipertensión, tenga un marcapasos por arritmias auriculares o alteración en la conducción, se acompañe de túnel carpíano, roturas tendinosas, estenosis del canal lumbar y/o existencia de discordancia entre los voltajes en ECG (bajos) y ecocardiografía (hipertrofia ventricular).
La presentación se puede ver aquí