Archivo de la categoría: Residentes

Revisiones realizadas por nuestros residentes todas las semanas

Sesión residentes: Intoxicación por monóxido de carbono.

El 2 de marzo de 2020 la Dra. María Teresa Nuevo Guisado (R1 MyF) habló sobre la intoxicación por CO. Es frecuente durante el invierno en climas fríos por inhalación de gas, se manifiesta de forma inespecifica y es potencialmente mortal. Hay que prestar especial atención a la aparición de isquemia cardíaca. Para el diagnostico la saturación de oxígeno no es útil.

Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.

Sesión residentes: Annals of Internal Medicine.

El 24 de febrero de 2020 la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R5 MI) revisó un par de artículos del Annals of IM complementando una sesión previa sobre esta revista, y son:

  • Addition of maraviroc versus placebo to standard antiretroviral therapy for initial treatment of advanced HIV infection. A randomized trial.
  • Cost effectiveness of transitional care services after hospitalization with heart failure.

La presentación se puede visualizar desde aquí

Enfermedad de Alzheimer: diagnóstico y tratamiento

La sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por el Dr. Albert Carbó (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó esta entidad, sus criterios diagnósticos, los diferentes test y biomarcadores para diagnóstico y el manejo del paciente tanto a nivel farmacológico como centrado en Atención Primaria. Al término de la sesión se comentó la cuestión de la suspensión del tratamiento en pacientes con cuadros avanzados; al respecto de esta cuestión queda el enlace publicado en https://www.murciasalud.es/preevid/23454 que puede resultar también aclaratorio.

Sesión residentes: Paciente crónico pluripatológico.

La Dra. Patricia Hontoria Juez (R3 MI) comentó el pasado 10 de febrero de 2010 las características del paciente crónico pluripatológico.
Su revisión giró entorno a la Estrategia de Atención al Paciente Crónico del SACYL, aprobada allá en el año 2013 y que constituye uno de los grandes objetivos sanitarios de forma global y de la Medicina Interna en particular. Revisa los aspectos mas relevantes del plan y su proceso.

Su presentación de puede visualizar en el siguiente enlace.

Sesión residentes: Hiperuricemia. Artritis gotosa.

El 3 de febrero de 2020 la Dra. Ángela Crespo Rubio (R1 MI) nos habló sobre la hiperuricemia. Se considera con unos valores por encima de los 7 mg/dl y pueden ser debidos a diversas causas, por aumento en su producción o disminución en su eliminación. Tener en cuenta a las tiazidas como una causa importante y resaltar que la hiperuricemia asintomática no precisa tratamiento.

Todos los aspectos relevantes se recogen en su presentación que se puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: The New England Journal of Medicine.

La Dra. Ana Martínez Alonso (R4 MI) habló el día 27 de enero de 2020 sobre distintos artículos del NEJM, son:

  • Metoprolol for the prevention of acute exacerbations of COPD.
  • Trial of anifrolumab in active systemic Lupus Erythematosus.
  • A comparison of two LDL cholesterol targets after ischemic stroke.

La presentación se puede ver aquí

Sesión residentes: alteraciones del potasio.

El día 20 de enero de 2020 la Dra. Paula Ruiz Mesa ( R1 MFyC ) nos habló del potasio. Recordamos que es el principal ión intracelular y que su eliminación es renal hasta en un 80% y sus niveles dependen del equilibrio ácido-base. Se revisa su fisiología, las causas de las hipo e hiperpotasemias, así como las manifestaciones clínicas de cada una y su manejo.
Su presentación de puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: Estenosis aórtica severa: diagnostico y tratamiento.

El 16 de diciembre de 2019 el Dr. Enrique Sánchez Muñoz (R1 Cardiología) habló sobre el manejo de la estenosis aórtica severa. Es la cardiopatía valvular más frecuente. Es necesario desarrollar métodos para la estratificación del riesgo, especialmente para decidir entre las cirugías y evitar intervenciones innecesarias. La TAVI se postula como alternativa incluso con bajo riesgo quirúrgico.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace

Sesión residentes: Escopolamina y otras drogas de diseño.

El 2 de diciembre de 2019 la Dra. Saray Suárez García (R1 MI) habló sobre el consumo de drogas. El consumo de drogas ilegales es mayor en hombres y el de las legales en mujeres. El policonsumo es del 50% entre los jóvenes de nuestro país entre los 14 y 18 años. En la última década aumentó el consumo de cocaína y drogas de diseño. Se repasa cada uno de los tipos, sus características y efectos. Se finaliza con el manejo ante una intoxicación aguda.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: Osteoporosis, diagnostico y tratamiento.

La Dra. Cristiana Isabel Sieiro Santos (R1 Reumatología) habló el 18 de noviembre de 2019 sobre el manejo de la osteoporosis. Más frecuente en mujeres postmenopausicas, se caracteriza por una disminución de la resistencia ósea lo que facilita fracturas por fragilidad, por lo que es importante su sospecha. Se comentan aspectos de diagnostico y tratamiento.
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Tos crónica

Resultado de imagen de tos cronica

Revisión sobre esta entidad presentada por la Dra. Elena Ruiz (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que comentó el algoritmo diagnóstico en tres escalones de pruebas, así como el tratamiento de algunas entidades habituales en la práctica clínica comoe el síndrome de goteo postnasal, el reflujo gastroesofágico, asma, etc.

Sesión residentes: úlceras por presión.

El 4 de noviembre de 2019 la Dra. Natalia Franco Gil y el Dr. Carlos Rehberger García (R1 de MFyC) hablaron conjuntamente sobre las úlceras por presión.
Las úlceras por presión aumentan los costes sanitarios y estos se pueden disminuir con medidas preventivas en pacientes con riesgo a padecerlas. Han resultado útiles los cuidados estandarizados e individualizados junto con el examen de la piel y emplear estrategias de prevención de úlceras.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: Manejo clínico-terapéutico del tabaco.

El día 28 de octubre de 2019 las Dras. Lucía Fernández de Dios y Andrea Bauer García (Residentes de primer año de MFyC) nos hablaron del manejo del tabaco.
En nuestro País todavía fuma un 22% de la población y recordemos que es el tabaco la primera causa de muerte evitable en los países desarrollados. Cualquier momento es adecuado para recomendar su abandono, requiriendo terapia conductal y farmacológica. No debemos caer en el error de pensar que una “pastilla” es suficiente. Y hay que tener en cuenta que las nuevas formas de fumar son igual de nocivas.

Su presentación conjunta se puede visualizar en este enlace

Sesión residentes: Definición de infarto de miocardio según las últimas guías ESC.

El 21 de octubre de 2019 la Dra. Clea González Maniega (R1 Cardiología) nos habló sobre el IAM. El diagnostico se basa en la combinación de síntomas, los niveles de troponina, las alteraciones ECG y/o hallazgos en pruebas de imagen.

Revisa los 5 tipos de IAM y el significado de otros términos importantes.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace

Sesión residentes: Valoración nutricional en el paciente hospitalizado.

La Dra. Beatriz Ramos Bachiller (R1 Endocrinología) habló el 14 de octubre de 2019 sobre la valoración nutricional en los pacientes ingresados. Recordar que la desnutrición es un problema creciente que aumenta la morbimortalidad, la estancia hospitalaria y los costes de la hospitalización. Es necesaria la detección precoz para lo que hay que realizar un cribado nutricional por medio de escalas como MUST o MNA.
Su presentación se puede ver en este enlace

Sesión de residentes: Tratamiento EPOC.

El 7 de octubre de 2019 la Dra. Cristina Menéndez Sánchez (R1 Neumología) comentó el tratamiento de la EPOC, enfermedad respiratoria crónica, compleja y heterogénea, en la que la medida más eficaz y costo efectiva es dejar el TABACO. Repasa sus aspectos más importantes centrándose en el tratamiento de fondo de la misma y de sus agudizaciones.
La presentación se puede ver en este enlace

Sesión residentes: Annals of internal Medicine.

El 30 de septiembre de 2019 a Dra. Nakaire Bonche Castejón (R5 MI) comentó los siguientes artículos del Annals MI:

  • Blood culture results before and after antimicrobial administration in patients with severe manifestations of sepsis.
  • Sodium glucosa cotransporter-2 inhibitors and the risk for severe urinary tract infections.

La presentación se puede visualizar en este enlace

Sesión residentes: Indicaciones de aspirado y biopsia de médula ósea.

El lunes 22 de septiembre de 2019 la Dra. Ágata Almela Gallego (R1 Hematología) nos recordó las indicaciones para efectuar un estudio de médula ósea. Inicialmente hay que hacer una evaluación clínica completa y valorar la urgencia del procedimiento. Es un estudio esencial ante la sospecha de una enfermedad hematológica primaria.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace

Sesión residentes: Síndrome de vena cava superior y compresión medular.

El 2 de septiembre de 2019, la Sesión de Residentes le correspondió a la Dra María Luisa Garrido Onecha (R1 Oncología) y habló de dos urgencias oncológicas. Por un lado sobre el síndrome de vena cava superior que podrá estar causada por invasión o por compresión externa, su etiología en 3/4 partes aproximadamente es tumoral (habitualmente cáncer de pulmón de células no pequeñas). Por el otro, la compresión medular por invasión directa o metástasis de un tumor (pulmón, próstata, mama o mieloma múltiple, en el 90% de las ocasiones).
Su presentación se puede ver en este enlace

Indicaciones de la biopsia renal

Sesión presentada por la Dra. Sánchez Montero (R1 de Nefrología) que repasó las principales indicaciones para la realización de esta técnica y también comentó qué no se suele biopsiar, así como contraindicaciones y posibles eventos adversos.