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Sesión clínica 5/2024: Anisakiasis

La sesión clínica del pasado 21 de febrero trataba sobre una paciente que ingresaba en UCI por dolor abdominal, diarrea e hipotensión refractaria, con posterior pase a nuestro Servicio tras estabilizar a la paciente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas de enterocolitis infecciosa, mientras que la solución la aportó el Dr. Marcos, que comentó brevemente el diagnóstico, evolutivo y el manejo diagnóstico de la anisakiasis. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO)

El pasado 8 de Septiembre se reiniciaron las sesiones bibliográficas de adjuntos de los viernes. El Dr. Marcos repasó esta entidad que últimamente ha tenido una importante difusión en redes sociales, tomando como base una guía clínica publicada recientemente en el American Journal of Gastroenterology. También comentó el IMO (Sobrecrecimiento Metanógeno Intestinal), causado por el exceso de metanógenos producidos por las arqueas. Repasó las diferentes técnicas diagnósticas así como opciones terapéuticas para estas entidades. Después en el turno de preguntas se comentó la dificultad tanto de diagnóstico, como de datos clínicos al respecto del nivel de evidencia en dicha guía. A continuación repasó brevemente un artículo publicado en Nature Microbiology sobre mitos y errores al respecto del microbioma humano. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 27/2023: Síndrome de la arteria mesentérica superior

Terminamos por el momento este ciclo de sesiones clínicas atrasadas con este caso presentado el 2 de Agosto que trataba sobre una paciente joven con un cuadro general, acusada pérdida de peso y molestias digestivas inespecíficas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles etiologías del proceso. El Dr. Marcos a continuación repasó la evolución de la paciente a la que atendió en el Bierzo, y los nuevos diagnósticos que se sucedieron en los años sucesivos (consultar la presentación). En el enlace adjunto tenéis su presentación disponible.

Sesión 35/2022: Fascitis eosinofílica

Presentada el pasado 14 de Diciembre, trataba sobre una paciente con un síndrome general, lumbalgia y en las analíticas eosinofilia marcada. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R1 de Medicina Interna) y la solución, así como un breve repaso del manejo diagnóstico de la eosinofilia por el Dr. Marcos. Su presentación conjunta se encuentra en el enlace adjunto.

Duración de la anticoagulación en la enfermedad tromboembólica venosa

Presentada el pasado 7 de Octubre por el Dr. Marcos, repasó de forma amplia y detallada diversas cuestiones a plantearnos ante la ETEV: ¿a quién anticoagular?, ¿cuánto tiempo? ¿ y con qué?. Comentó las diferentes situaciones que nos podemos encontrar dentro del amplio espectro de la ETEV así como los factores a considerar para pasar a fase extendida y la utilidad de las diferentes escalas para evaluar el riesgo de recurrencia. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 9/2022: Enfermedad de Still del adulto

La sesión clínica del pasado 16 de Marzo trataba sobre una mujer que ingresaba por fiebre, artralgias y exantema, con marcada elevación de marcadores inflamatorios y adenopatías a distintos niveles. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Balaguer (R5 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas y la solución la aportó el Dr. Marcos. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica: eosinofilia secundaria a esquistosomiasis

El caso clínico del pasado 12 de Mayo trataba sobre una paciente remitida para estudio de eosinofilia en el contexto de un diagnóstico previo de enfermedad inflamatoria intestinal y en la que la eosinofilia se había disparado con el inicio de tratamiento con Adalimumab. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Crespo (R2). La solución la aportó el Dr. Marcos: esquistosomiasis. La paciente tenía un antecedente de viaje a Túnez hace varios años y tras revisar las biopsias previas y repetir nuevos estudios se concluyó que el diagnóstico de enfermedad inflamatoria fue erróneo, situación que puede darse por la similitud de las alteraciones en histología, como se comentó en la sesión. Su presentación conjunta se encuentra en el enlace adjunto.