La sesión del pasado 15 de Marzo fue presentada por la Dra. Blanco que repasó esta entidad, caracterizada por un retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción mecánica. Comentó aspectos sobre epidemiología y fisiopatología, centrándose a continuación en las pruebas para completar el diagnóstico y su manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.
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Sesión clínica 16/2023: Granulomatosis con poliangeitis con afectación localizada en ORL
El caso clínico del pasado 3 de Mayo trataba sobre una paciente con cuadro de cefalea e hipersensibilidad facial de larga evolución con amplios estudios en años anteriores. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Calvo (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Blanco que comentó brevemente esta entidad y el manejo clínico. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica 25/2022: Síndrome de Guillaen-Barré
Presentada el pasado 27 de Julio trataba sobre un paciente con artralgias de 1 mes de evolución y parestesias tras vacunación contra COVID19. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R5 de Medicina Interna) que repasó las causas más probables que podían justificar el cuadro, así como pruebas a solicitar. La solución la aportó la Dra. Blanco que comentó los resultados de las pruebas y brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínica: tiroiditis postparto
La sesión clínica del pasado 20 de Octubre trataba sobre una paciente que presentaba cuadro de 3 meses de evolución de parestesias y pérdida de peso tras el parto. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Pintor (R1 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Blanco que repasó brevemente esta entidad que se presenta con frecuencia en los meses siguientes al parto y en ocasiones puede confundirse con la depresión postparto. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.
Sesión clínico-radiológica 3/2019: Mieloma múltiple
Última sesión clínico-RX del curso pasado que se presentó a finales de Junio. En este caso trataba sobre una paciente con cuadro de dolor dorsal y hallazgo de fracturas vertebrales dorsales patológicas. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista clínico fue realizado por la Dra. Martínez (R4 de Medicina Interna) y desde el punto de vista de la imagen por la Dra. del Valle (R3 de Radiología). La solución la aportó finalmente la Dra. Blanco, con hallazgo de componente monoclonal en orina y biopsia compatible con mieloma múltiple. En los enlaces adjuntos se encuentran disponibles sus presentaciones.
Sesión clínica 36/2018: Enfermedad por arañazo de gato
La sesión clínica de la pasada semana trataba sobre un paciente con un cuadro de adenopatías axilares a estudio. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Egea (R1) que realizó el diagnóstico diferencial, mientras que la solución la aportó la Dra. Blanco; el paciente presentó una serología positiva para Bartonella henselae en relación con un contacto estrecho con gatos que recogía abandonados. Se pautó tratamiento antibiótico con buena evolución. Su presentación se encuenra disponible en este enlace.
Sesión clínica 14/2018: Absceso perirrenal
El caso del pasado 16 de Mayo trataba sobre una paciente que ingresaba por un cuadro general unos meses después de una nefrolitotomía por una litiasis coraliforme. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Martín (R3) y la solución la aportó la Dra. Blanco: absceso perirrenal como complicación de la nefrolitotomía percutánea. La evolución de la paciente fue favorable con antibioterapia. La solución del caso se encuentra disponible aquí.
Sesión clínico-radiológica 1/2017: Tumor desmoide
El caso clínico de la semana pasada trataba sobre una paciente de 45 años ingresada por dolor abdominal y una masa abdominal periumbilical objetivable en la ecografía. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista radiológico fue realizado por la Dra. Valle Franco, mientras que desde el punto de vista clínico fue presentado por la Dra. Cuesta García. Finalmente, la solución la aportó la Dra. Blanco siendo la biopsia compatible con tumor desmoide, realizando un breve repaso de esta entidad y comentando su evolución clínica. Su presentación conjunta la podéis descargar en este archivo.
Sesión clínica 18/2015: macroadenoma hipofisario (prolactinoma).
Varón de 63 años, exfumador, hipertenso y con una tuberculosis pleural hace años presenta desde hace tres meses diplopía fluctuante y ptosis palpebral.
La Dra. Cristina Sardiña González (R4 MI) realizó el diagnostico diferencial a partir de la diplopía. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la aportó la Dra. Belén Blanco Iglesias (adjunta MI). El diagnostico fue por imagen y niveles elevados de prolactina en sangre. La respuesta a tratamiento médico fue buena. Se pueden ver los resultados de las pruebas realizadas y aspectos relevantes de este proceso en la siguiente presentación.
Revista Española de Cardiología.
El 31 de octubre de 2014 en la sesión de los viernes la Dra. Belen Blanco Iglesias (adjunta MI) comentó distintos artículos de la REC, son:
- Resincronización cardiaca: guía de práctica clínica de la ESC 2013.
- Beneficio clínico de la terapia de resincronización cardiaca con desfibrilador para pacientes con fracción de eyección >35% por resonancia magnética.
- Implante de un DAI completamente subcutáneo como alternativa al DAI convencional.
La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
Solución sesión clínica 28/2014: Síndrome de Good
La sesión clínica de hoy trataba sobre un paciente remitido a la Unidad de Diagnóstico Rápido ante el hallazgo casual de masa en mediastino anterior. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Sardiña (R3) y su presentación se encuentra disponible aquí. La solución fue aportada por la Dra. Blanco junto con un breve resumen que se puede consultar en el siguiente enlace. El paciente fue intervenido por Cirugía Torácica y no se pautó más tratamiento al tratarse de un timoma en estadio I.
Revista Española de Cardiología.
El 16 de mayo de 2014 la Dra. Belén Blanco Iglesias (adjunta MI) comentó diversos artículos de la REC. Son los siguientes:
- Mejoría funcional en pacientes con miocardiopatía dilatada tras la infusión intracoronaria de células mononucleares autólogas de la médula ósea.
- Cirugía de la regurgitación tricuspídea grave: resultados a corto y largo plazo.
- Historia natural y evolución clínica de los pacientes con Sd. de la cimitarra «no corregido»: un estudio multicéntrico de la Sociedad Italiana de Cardiología Pediátrica.
- Un tratamiento nuevo para una enfermedad antigua: tratamiento de la HTA resistente mediante denervación simpática renal percutánea.
La presentación se puede descargar aquí.
Actividad de la Unidad de Diagnóstico Rápido 2012-2014
En el turno de la sesión bibliográfica de adjuntos del pasado 21 de Marzo, el Dr. Herrera, adjunto de nuestro servicio presentó la actividad asistencial realizada desde la puesta en marcha de la Unidad de Diagnóstico Rápido (UDR) de nuestro servicio. Recordamos que se trata de un proyecto institucional del SACyL que se está desarrollando en las diferentes áreas de salud de nuestra comunidad a cargo de los servicios de medicina interna, en estrecha relación con diferentes servicios. La UDR del área de salud de León se encuentra en el Hospital Monte San Isidro y cuenta con los dres. Blanco, Herrera y Vicente.
Su presentación con el detalla de la actividad se encuentra disponible en el siguiente enlace.
Sesión bibliográfica: Revista Española de Cardiología
La Dra. Belén Blanco, adjunta de nuestro servicio, repasó el pasado 23 de Noviembre algunos de los artículos más interesantes publicados en Revista Española de Cardiología:
- Tratamiento anticoagulante en pacientes con insuficiencia cardiaca por disfunción sistólica y ritmo sinusal: análisis del registro REDINSCOR
- Puesta al día: Síncope
- Guía de práctica clínica de la ESC sobre diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica 2012
Podéis descargar su presentación en el siguiente enlace.
Sesión bibliográfica: Revista Española de Cardiología
La sesión bibliográfica del pasado viernes, corrió a cargo de la Dra. Blanco, adjunta de nuestro servicio, que repasó tres de los artículos más interesantes recientemente publicados en la Revista Española de Cardiología:
- Impacto pronóstico del abordaje intervencionista en el paciente muy anciano con SCASEST
- Efectos a largo plazo (5 años) del bosentán en pacientes con hipertensión arterial pulmonar
- Amiloidosis, también una enfermedad del corazón
Su presentación la podéis descargar haciendo click aquí. Para los interesados, podéis descargarla también desde la Intranet de nuestro hospital; observaréis que la velocidad de descarga es bastante más que aceptable.
Sistema endocrino y corazon: revisión.
El pasado viernes la Sesión Bibliográfica la presentó la Dra. Belén Blanco. Se hace una amplia revisión de las interacciones entre el corazón y es sistema endocrino, repasando las diferentes patologías de la hipófisis, tiroides y paratiroides, y suprarrenales. Se discuten otros dos artículos sobre nuevas evidencias sobre la antiagregación/anticoagulación en la fibrilación auricular no valvular y otra sobre los nuevos anticoagulantes.
Nuestra actividad en el X Congreso EFIM (Atenas)
Recientemente se celebró el X Congreso de la Federación Europea de Medicina Interna en Atenas. La aportación de nuestro servicio a dicho congreso fue una comunicación oral y dos posters. La comunicación fue becada por la Sociedad Castellano-Leonesa-Cántabra de Medicina Interna y presentada en Atenas por el Dr. Aguilar, R4 de nuestro servicio; sus datos y descarga a continuación.
Analysis of mortality of internal medicine department of León Hospital. AUTORES: S Aguilar Huergo, JM Guerra Laso, E Magaz García, N Carracedo Falagán, M López Veloso, S Raposo García, S García Escudero, M Prieto García, P Dios Diez.
Por otro lado se presentaron dos comunicaciones en formato poster, que podéis descargar a continuación:
Tuberculous meningitis: a review of 19 cases. AUTORES: S García Martínez, M López Veloso, JA Herrera Rubio, B Blanco Iglesias, A Martínez González, N Carracedo Falagán.
Cardiology emergencias at the department of internal medicine. AUTORES: E Castelar Delgado, P Dios Diez, S García Escudero, AC Nava Gutiérrez*, MR de Castro Losa.
Si estáis interesados en el libro completo de comunicaciones del congreso, podéis descargarlo haciendo click aquí. Ya sabéis que haciendo click en los enlaces subrayados podéis descargar cada una de las comunicaciones del congreso. Gracias a los ponentes de dicho congreso por su rápida respuesta para colgar los posters en nuestro blog.
*Medicina Familiar y Comunitaria. Complejo Asistencial Universitario de León
Sesión bibliográfica: Revista Española de Cardiología
La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo de la Dra. Blanco Iglesias, adjunto de nuestro servicio, que realizó un resumen dos artículos publicados en la Revista Española de Cardiología:
- Arritmias y enfermedades del corazón derecho: de las bases genéticas a la clínica. Extensa revision sobre el tema donde se analizan en particular la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, el síndrome de Brugada, la taquicardia ventricular del tracto de salida del ventrículo derecho y la tetralogía de Fallot.
- Prevalencia, características clínicas y riesgo de infarto de miocardio en pacientes con dolor torácico y consumo de cocaína.
Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.
Sesión bibliografíca: Revista Española de Cardiología
Sesión bibliográfica presentada el pasado mes de Julio por la Dra. Blanco con algunos de los artículos más interesantes publicados en la Revista Española de Cardiología, en particular con una revisión más extensa sobre el manejo de los pacientes con HTP. La revisión consta de los siguientes artículos:
- Resonancia magnética nuclear en pacientes portadores de dispositivos de estimulación intracardiaca
- Estrategias terapeúticas actuales en la hipertensión arterial pulmonar
- N-acetilcisteína: beneficio clínico a corto plazo tras coronariografía en pacientes renales de alto riesgo
Para descargar la sesión haced click en el siguiente enlace.