El 12 de febrero de 2016 la Dra. Rosario García Diez (adjunta MI) revisó distintos artículos de interés, son:
- Reducción de ingresos y visitas a Urgencias en pacientes frágiles con insuficiencia cardíaca: resultados del programa asistencial UMIPIC.
- Sensibilidad al gluten no celíaca y enfermedades reumatológicas.
- Impacto de la aplicación de un protocolo para el uso adecuado y seguro de marcadores tumorales.
- Zika Virus in the Americas. Yet Another Arbovirus Threat.
- Acute Uncomplicated Diverticulitis.What to Do Until We Have Better Data.
La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.


plantea el problema de los trastornos de conducta, de su variabilidad y dificultades de sistematización, y de su manejo práctico. La definición del concepto ya demuestra la complejidad del esta alteración: «Conducta culturalmente anormal de tal intensidad, frecuencia o duración que la integridad física de la persona u otros va a estar en serio riesgo o conducta que va a resultar en una seria limitación del uso o a la negación del acceso a servicios comunitarios ordinarios a la persona«. Se destaca la importancia de la colaboración con los psicólogos y el tiempo prolongado que se necesita para conseguir resultados efectivos.
El 8 de febrero de 2016 el Dr. Joaquín Llorente García (R5 MI) comentó distintos artículos del CID, llevando a cabo su lectura crítica y exponiendo sus conclusiones. Los artículos son:
La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Muela Molinero, que repasó diferentes trabajos publicados en la revista JAMA y en el JAMA Internal Medicine:



IFN, fundamentalmente en la hepatitis C. Se describe la clínica y su manejo. Para descargar la presentación completa pinchar
los médicos en general y a los gastroenterólogos en particular. Se pretende divulgarlo aprovechando la próxima media maratón de León llevándolo en camisetas y presentándolo en los medios de comunicación. Las dificultades son muchas pero quizá la más importante sea expresar de forma breve, directa pero suficientemente explicativa las diez ideas principales referidas a la salud del aparato digestivo. Entre las propuestas, se incluyen las siguientes:
vesícula. Se revisan los diferentes tipos, su diagnóstico y su manejo. El principal interés se centra en el tamaño de los pólipos, con mayor riesgo de malignidad en los mayores de 1 cm. (0,7 cm?). Se presentan también los datos de 65 pacientes de nuestro Centro, en los que sólo se encuetran dos casos de adenocarcinoma.
diabéticos. Los resultados, referidos a un compuesto de eventos cardiovasculares, son tan favorables al tramiento intensivo que el estudio se suspende de forma precoz. En el turno de preguntas se plantea la fiabilidad del control de las cifras de TA sólo en las consultas y lo llamativo de esa mejoría tan precoz en la historia natural de una patología de larga evolución. También hay un aumento de los efectos secundarios esperable al utilizar un mayor número de fármacos. El segundo trabajo se centra en Lixisenatide, en un trabajo en pacientes con síndrome coronario agudo y comparándolo con placebo. En los resultados se muestra sólo la no inferioridad del fármaco y una reducción de 0,6 kg de peso. Para acabar un caso clínico con imagen de una tenia .
El primero de ellos es el estudio STOP-IT, referido al tratamiento «corto» de las infecciones abdominal quirúrgicas. Se trata de un estudio multicéntrico aleatorizado sobre enfermedades quirúrgicas habituales (excepto apendicitis no perforada), intervenidas, en las que se compara 4 días de tratamiento antibiótico vs una pauta «larga», al menos 2 días más tras la resolución del SIRS (máximo 10 días). El «end point» principal combina infección de la herida quirúrgica, recurrencia de la infección abdominal y muerte por cualquier causa a los 28 días. Los resultados son iguales en los dos grupos, con una fecuencia del «end point» del 20%, igual en los dos grupos. El segundo trabajo plantea la utilidad de la pentoxifilina y/o la prednisona en el tratamiento de la hepatopatía alcohólica. Se establecen cuatro grupos y se compara la mortalidad a los 28 días, sin diferencias entre ellos. Solo ajustando según factores pronósticos, la prednisona disminuye la mortalidad a los 28 días, sin diferencias a los 90 días o un año. Para acabar, el último trabajo se refiere a una revisión del manejo de los nódulos tiroideos.
El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ferreras (R1) que centró su discusión en pocas patologías muy concretas y en particular en la arteritis de la temporal/polimialgia. Su presentación se puede ver en el siguiente 

Varón de 59 años con antecedentes de hipertensión arterial y tabaquismo que presenta cefalea desde hace tres meses, horner dcho e hiponatremia.