Después de un año de andadura, faltaba una sección (en realidad aún faltan varias pero tiempo al tiempo) y un invitado para desarrollarla: la bienvenida e introducción de este blog. Para la ocasión se ha contado con la colaboración del anterior jefe de servicio, el Dr. Manuel Muñoz Rodríguez. Su mensaje queda posteado en la sección de Bienvenida al blog en los menús superiores. Gracias por su participación en este blog.
El pasado día 11 de Octubre de 2010 la Dra. María López Veloso 
(R4 de MI) nos presento una revisión del JAMA. Comprende un estudio que pretende establecer el valor de la clínica para diferenciar entre ictus isquémico y hemorrágico y que concluye que no podemos prescindir del TAC. Un segundo artículo hace referencia a la vía de administración de los corticoides en las reagudizaciones del EPOC, defendiendo la oral. Y finalmente la relación entre el hipotiroidismo subclínico y el riesgo de enfermedad coronaria y mortalidad, que la hay.
Todos los artículos se corresponden a este año 2010. Descargar Aquí
Esta sesión bibliográfica fue presentada el pasado viernes, 15 de Octubre, por la Dra. Muinelo, integrante de la Unidad de HTA y riesgo vascular de nuestro servicio. Se revisaron algunos de los artículos más interesantes aparecidos en la revista Hypertension en particular, así como de otras revistas de nuestra especialidad relacionadas con esta patología. Se resumieron los siguientes trabajos:
Para descargar la sesión haced click aquí.
En su apartado correspondiente se han actualizado los calendarios de sesiones de residentes hasta Mayo de 2011. Los calendarios de rotantes del MSI se mantienen provisionalmente los jueves hasta que vuelvan a funcionar las sesiones generales del hospital.
A continuación una sesión clínica que se había quedado atrasada del pasado mes de agosto. El caso versaba sobre un varón de 67 años con un abultamiento progresivo en la región esterno-clavicular derecha. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Ledo, residente de nuestro servicio, centrándose en las diferentes patologías osteoarticulares que pueden producir una lesión similar (muy interesante revisión al respecto). El diagnóstico final fue de plasmocitoma óseo esternal aislado.
El archivo de la sesión está disponible en el siguiente enlace.
En un intento de ayudar al Dr. Muela subo mi revisión del JACC de los seis primeros meses del 2010 y que se presento el pasado 24 de septiembre. Destacaría los artículos sobre implantación de válvula aórtica transcáteter, la búsqueda poco creíble de alternativas al CHADS, la valoración desde Sº Urgencias del síncope y una variedad sobre el colesterol, los betabloqueantes, nefropatía por contrastes … y la ansiedad como factor independiente de riesgo cardiovascular.
Descargar presentación aquí
Resolución de la sesión clínica del pasado miércoles 6 de Agosto. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Prieto, residente de nuestro servicio. En esta ocasión el paciente presentaba un síndrome de Cushing secundario a un adenoma suprarrenal. La sesión se centró en el diagnóstico diferencial de la etiología de los edemas, pero se orientó a un posible síndrome nefrótico, errando en las opciones diagnósticas. No obstante, como resumen breve de estas entidades tiene su interés.
El archivo de la sesión lo tenéis en el siguiente enlace.
Sesión bibliográfica presentada el pasado viernes por un servidor sobre algunos de los artículos más interesantes publicados en el primer semestre de 2010 en Lancet. Prácticamente todas las publicaciones giran en torno al riesgo cardiovascular. Ante las guías de la SEC recientemente publicadas se adjuntó un resumen de dichas guías con las principales novedades. Los artículos comentados en la sesión fueron:
Para descargar la sesión haced click aquí.
Hace pocas semanas han aparecido nuevas guías de práctica clínica desarrolladas por la Sociedad Europea de Cardiología y presentadas durante el último congreso internacional celebrado en Estocolmo. Se trata de las siguientes guías:
Sesión bibliográfica presentada por el Dr. Mostaza, en relación con algunos de los artículos más interesados publicados en los últimos meses en la revista Lancet Infectious Diseases. Se revisaron los siguientes artículos:
Para descargar la sesión haced click aquí.
Revisión bibliográfica sobre esta técnica bioquímica, presentada hace unos días por el Dr. Prieto, residente de nuestro servicio. Partiendo de tres casos clínicos se valora la utilidad e indicaciones de esta técnica, así como las patologías que más frecuentemente se vinculan con alteraciones con el proteinograma en el contexto de la medicina interna, principalmente el mieloma múlitple. Para descargar la sesión haced click aquí.
Para difusión entre los miembros del servicio, especialmente los residentes y también aquellas personas interesadas en el tema, recordaros que se encuentra abierto el plazo para la inscripción en este curso «clásico» sobre antibioterapia, patrocinado por la Universidad Autónoma de Barcelona. El precio oscila entre los 410 y las 610 euros, dependiente de plazos y si eres residente o no. Recordad que son plazas limitadas por lo que hay que darse prisa. Se trata de un curso a celebrar entre el 31 de Enero y el 5 de Febrero en jornadas de mañana y tarde, con un programa realmente interesante.
Si queréis información más detallada sobre el curso, podéis consultar en este enlace:
http://www.gotic-congres.com/detall_congres.php?id=124
Revisión bibliográfica sobre el tromboembolismo pulmonar presentada por la Dra. Magaz, residente de nuestro servicio el pasado 13 de Septiembre. Para la sesión se revisaron entre otras las siguientes publicaciones:
Para descargar la sesión haced click aquí.
La sesión clínica de la semana pasada versaba sobre una masa abdominal en un paciente ingresado por astenia y trastorno del ritmo intestinal con diarrea crónica. El diagnóstico diferencial fue presentado por la Dra. Magaz, residente de nuestro servicio, centrándose en las distintas patologías retroperitoneales que producen tumoraciones benignas o malignas, así como las cauas más frecuentes de diarrea crónica. El diagnóstico final fue sorprendente por lo inesperado en la PAAF practicada. Para descargar la presentación con el diagnóstico diferencial haced click aquí.
Sesión clínica presentada el pasado 15 de Septiembre por la Dra. Castelar, residente de nuestro servicio. Estas últimas semanas se habían quedado un poco aparcadas estas sesiones que quedarán al día en poco tiempo (los últimos post son de ofertas de empleo variadas, que suelen ser excepción). El diagnóstico definitivo del caso fue de enfermedad pélvica inflamatoria. Para descargar la sesión con el diagnóstico diferencial haced click aquí.
De parte del Dr. Borrego, que nos informa de una nueva oferta laboral que ha llegado a sus oídos para todos aquellos interesados. Se buscan interesados en trabajar 3 tardes por semana en la residencia para personas mayores de Arroyo de Valdearcos en Fresno de la Vega, entre 3-6 horas semanales como internista; la residencia dispone de médico generalista. Se ofrece sueldo en torno a 1000€/mensuales. Tanto el horario como el sueldo son negociables.
Para los interesados las vías de contacto son:
Tfno: 987770312
Email: info@geriacyl.es
Recientemente he recibido un e-mail para informar de una o incluso dos plazas de FEA de Medicina Interna en o Barco de Valdeorras (Ourense). En principio se trataría de contratos de larga duración en torno a 2 años, hasta la próxima convocatoria del Sergas (traslados y/o OPE). Si estáis interesados poneos en contacto con la Dra. Paula Pesqueira Fontán. Os dejo email y teléfono de contacto:
paulapesqueira@hotmail.com
Tfno: 661775437
Por último me gustaría compartir con vosotros este enlace que me parece que supone una reflexión acertada sobre la situación médica actual. Hay que descontextualizar el contenido porque está centrado en el tema gallego y prácticamente lo trata como nación, pero creo que el problema es similar en el Sacyl con esa contradicción que también existe. De hecho anoche (casualidades) emitieron un documental de Comando Actualidad en el que aparecía un médico y un enfermero que trabajaban en Portugal y pasaban diariamente la frontera para volver a su residencia en Badajoz; sus motivos… evidentemente la mejora económica, las dificultades laborales en nuestro país y el mayor reconocimiento a su labor profesional El enlace del artículo de opinión que os citaba previamente que se publicó en el Faro de Vigo es el siguiente:
http://www.farodevigo.es/opinion/2010/09/21/sobran-medicos-faltan-medicos/474606.html
Sesión bibliográfica sobre algunos de los artículos más interesantes recientemente publicados en la revista New England Journal of Medicine, presentada por el Dr. Quiroga. Se comentaron los siguientes artículo:
Para descargar la sesión haced click aquí.
La semana pasada se publicó la resolución definitiva con la oferta de plazas vacantes del proceso selectivo de medicina interna para el SACYL, en total 11 plazas, de las que 10 son por turno libre y una se cubrirá por promoción interna. El documento publicado en el BOCyL lo tenéis en este enlace.
La sesión fue presentada por el Dr. Guerra, miembro de la unidad de enfermedades infecciosas de nuestro servicio. Se repasan artículos centrados en patologías infecciosas de diferentes revistas:
Para descargar la sesión haced click aquí. Un poco de paciencia en la descarga, son 11 Mb.