Archivo del Autor: Alberto Muela Molinero

Manejo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)

Comenzamos con la sesiones correspondientes al 2024 que sufrieron un parón durante el primer mes debido a la sobrecarga asistencial. La Dra. Julia Diez (R1 de Digestivo) presentó esta revisión el pasado 5 de Febrero. Repasó su epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, así como el manejo farmacológico y quirúrgico con sus indicaciones. Su presentación se puede encontrar a continuación.

Sesión de residentes: artículos de JAMA

La sesión de residentes del pasado 18 de Diciembre fue realizada por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Concordance of a high lipoprotein (a) concentration among relatives (JAMA Cardiology)
  • Overnight stay in the emergency department and mortality in older patients (JAMA Internal Medicine)
  • Consequences of a health system not knowing which patients are deceased (JAMA Internal Medicine)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 1/2024: Taponamiento cardiaco secundario a adenocarcinoma de pulmón

Las sesiones clínicas se retomaron también pocas semanas después de navidad con este primer caso de 2024 que trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea en relación con taponamiento cardiaco. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R2 de Medicina Interna) que repasó las distintas causas que podían justificar el cuadro así como su manejo. La solución la aportó la Dra. Raposo que comentó los hallazgos en las pruebas de imagen así como la evolución del paciente y de forma breve esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 43/2023: Insuficiencia suprarrenal primaria

La última sesión clínica del año pasado trataba sobre un paciente VIH+ con síndrome general a estudio que asociaba hiponatremia leve, lesiones cutáneas y conglomerado adenopático. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) mientras que la solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 42/2023: Síndrome nefrótico secundario a enfermedad de cambios mínimos

La sesión clínica del pasado 13 de Diciembre trataba sobre un paciente que ingresaba por disnea y edemas, junto con hipertensión arterial y proteinuria. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que justificaban el cuadro, mientras que la solución la aportó la Dra. Vázquez, que comentó las pruebas realizadas y posterior manejo/evolución del paciente. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: hierro endovenoso en IC, actualización de manejo de la IC aguda (SEMI) y otros artículos

La última sesión bibliográfica de 2023 fue presentada por la Dra. Rodríguez, que repasó los siguientes artículos centrados en insuficiencia cardiaca:

  • Effect of dietary sodium on blood pressure: a crossover trial (JAMA)
  • Relationship of daily step counts to all-cause mortality and cardiovascular events (JACC)
  • Ferric carboxymaltose for patients with heart failure in all-range ejection fraction (REC Cardioclinics)
  • Resumen ejecutivo de la actualización 2023 del consenso de actuación básica durante el ingreso hospitalario por insuficiencia cardiaca aguda (Revista Clínica Española)

Sesión bibliográfica: Polimialgia reumática

Hace unas semanas en el turno de las sesiones bibliográficas, el Dr. Martínez Ramos repasó esta entidad a partir de un artículo publicado recientemente en la revista Lancet. Repasó su fisiopatología, enfoque clínico, pruebas diagnósticas y criterios de clasificación, así como su manejo terapéutico. Su presentación se puede descargar a continuación.

Día de la Medicina Interna

Este 8 de febrero de 2024 se celebra por primera vez el Día de la Medicina Interna, coincidiendo con la fecha en la que se fundó la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), bajo el lema “Siempre a la vanguardia”.

Se trata de una efeméride promovida e impulsada por nuestra sociedad médico-científica para impulsar el conocimiento sobre la especialidad, visibilizar la labor del médico internista en sus múltiples facetas y áreas, como especialista transversal y con visión integral, y para aumentar, en general, el conocimiento de su importante función dentro del Sistema Nacional de Salud entre la ciudadanía.

Sesión clínica 41/2023: Tuberculosis pleural

Presentada en Noviembre del año pasado colgamos esta sesión clínica presentada por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que presentaba bajo nivel de conciencia y derrame pleural, repasando las posibles causas más probables que justificaban el cuadro. La solución la aportó la Dra. Rodríguez que aportó las pruebas realizadas. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión de residentes: nefrotoxicidad por fármacos y contrastes radiológicos

Presentada en Noviembre por la Dra. Rodríguez Sarmiento (R1 de Nefrología), repasó esta entidad, su manejo, la importancia de la dosificación correcta de los diferentes fármacos en base a la función renal, así como los diferentes tipos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Terapia CAR-T: presente y futuro

Presentada el mes pasado por el Dr. Francisco Ravelo (R1 de Hematología), que repasó esta terapia cuyos inicios se remontan a 1996 y que ha ido ganando indicaciones en el tratamiento de las neoplasias hematológicas. Comentó cómo se construye un CAR-T, los diferentes tipos de CAR-T disponibles, así como las indicaciones y efectos adversos más habituales. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: bacteriemia por S aureus y gantenerumab en Alzheimer

Comenzamos el año actualizando el blog a lo largo de las dos próximas semanas con las sesiones pendientes de 2023. En esta ocasión con la sesión del pasado 4 de Diciembre presentada por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Two phase 3 trials of gantenerumab in early Alzheimer´s disease (New England Journal of Medicine)
  • Global differences in the management of Staphylococcus aureus bacteriemia: no international standard of care (Clinical Infectious Diseases)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto. Por último, comentar que se encuentra actualizado el calendario de sesiones en su enlace correspondiente con las sesiones bibliográficas y clínicas del primer semestre del año.

Felices fiestas

Tocan días de descanso en los que podemos disfrutar de la compañía de nuestro seres queridos y reencontrarnos con aquellos amigos y familiares que están más alejados. Es la última entrada de este año también para coger impulso el año próximo y poner al día las sesiones (nos quedan unas pocas por colgar).

Agradeceros a todos vosotros la fidelidad y por supuesto a nuestros compañeros de servicio, que son los que con su trabajo llenan de contenido este blog. Feliz navidad y que en el próximo año se cumplant todos vuestros deseos.

Sesión de residentes: insuficiencia respiratoria – oxigenoterapia

Presentada el mes pasado por la Dra. Andrea Inés Cabo (R1 de Medicina Intensiva), en esta sesión se repasó el manejo de la oxigenoterapia como el alto flujo o la ventilación no invasiva, sus indicaciones y forma de aplicación. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: síndrome de Vexas

El Dr. Pedro Luis Baenas (R1 de Reumatología) presentó en noviembre esta sesión sobre esta enfermedad autoinflamatoria, descrita recientemente, comentando los aspectos más relevantes sobre su fisiopatología, manifestaciones clínicas y opciones terapéuticas. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión de residentes: artículos de enfermedades infecciosas

La sesión bibliográfica del 27 de noviembre corrió a cargo de la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) que comentó los siguientes artículos:

  • Decolonization in nursiing homes to prevent infection and hospitalization (New England Journal of Medicine)
  • Evaluación de las visitas a urgencias previas a un diagnóstico de VIH: oportunidades perdidas (Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica)

Su presentación está disponible para descarga a continuación.

Sesión bibliográfica: artículos sobre fibrilación auricular y riesgo

La sesión bibliográfica del pasado 1 de Diciembre fue presentada por la Dra. Raposo, que repasó los siguientes artículos centrados en patología cardiovascular:

  • Association between SARS-COV-2 infection and new-onset atrial fibrillation (International Journal of Cardiology)
  • Smoking behavior change and risk of cardiovascular disease incidence and mortality in patients with type 2 diabetes mellitus (Cardiovascular Diabetology)
  • Effect of prior anticoagulation therapy on stroke severity and in-hospital outcomes in patients with acute ischemic stroke and atrial fibrillation (Internation Journal of Cardiology)
  • Association of serum uric acid with all-cause and cardiovascular mortality in diabetes (Diabetes Care)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 40/2023: infección por H parainfluenza

La sesión del pasado 8 de noviembre trataba sobre una paciente con un síndrome general, dolor en cintura escapular y pelviana y una lesión nodular en lóbulo superior derecho. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas que justificaban el cuadro clínico, mientras que la solución la aportó la Dra. Prada, que comentó la evolución y las pruebas practicadas. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: novedades terapeúticas en el abordaje de la obesidad

La sesión bibliográfica del 24 de Noviembre fue presentada por el Dr. Quiroga, que repasó una colección de artículos publicados centrados en los nuevos fármacos disponibles y en desarrollo para el manejo de la obesidad. Concretamente comentó los siguientes artículos:

  • Global effect of modifiable risk factors on cardiovascular disease and mortality (New England Journal of Medicine)
  • New frontiers in obesity treatment: GLP-1 and nascent nutrient-stimulated hormone-based therapeutics (Annual Reviews)
  • Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes (New England Journal of Medicine)
  • Semaglutide in patients with heart failure with preserved ejection fraction and obesity (New England Journal of Medicine)
  • Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity (New England Journal of Medicine)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión bibliográfica: Annals of Internal Medicine

La sesión bibliográfica del pasado 17 de Noviembre fue presentada por la Dra. Prada, que repasó los siguientes artículos publicados en Annals of Internal Medicine:

  • Role of artificial intelligence in colonoscopy detection of advanced neoplasias
  • Telemedicine versus in-person primary care: treatment and follow-up visits
  • Effect of low-dose aspirin vs placebo on incidence of anemia in the elderly
  • The effect of low-dose glucocorticoids over two years on weight and blood pressure in rheumatoid arthritis: individual patient data from five randomized trials

Su presentación se puede descargar en el enlace adjunto.