La Dra. Raquel Rodríguez Díez (adjunta MI) presentó, el día 14 de septiembre de 2012, diversos artículos del Circulation, que son:
– Impact of progression of diastolic dysfunction on mortality in patients with normal ejection fraction.
– Left ventricle diastolic dysfunction and prognosis.
– Thrombolytic therapy of acute stroke.
– Cerebral venous thrombosis.
– Hypertrophic cardiomyopathy in 2012.
Descargar presentación.
El pasado viernes la Dra. Sara Pérez presentó 5 artículos recientes sobre diferentes patologías infecciosas. El primer artículo revisa el uso de las cifras de procalcitonina como guía para el tratamiento antibiótico en las infecciones respiratorias. El segundo artículo se refiere a los cambios en el perfil lipídico en los pacientes coinfectados VHC-VIH en relación con el trataminero Ribavirina-IFN. El siguiente se centra en el tratamiento de la infección por A. baumannii y el cuarto en la nueva clasificación de las especies de S. bovis y su relación con diferentes patologías. Para acabar: imágenes de infecciones causadas por una especie de Nocardia asociada al uso de productos cosméticos sin licencia.
Descargar Sesión aquí
La Dra. Cristina Sardiña González (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial de una paciente de 38 años que presenta fiebre, disnea, tos y dolor pleurítico izquierdo de unos días de evolución y que la radiografía de tórax muestra aumento densidad y pérdida de volumen.
La presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
El Dr. Juan Carlos Borrego Galán (adjunto MI) facilitó el resto de pruebas y resultados. Se hizo un TAC y broncoscopia con el diagnóstico de Carcinoma Epidermoide de tipo glándula salival. Fue intervenida y la evolución favorable. Se pueden ver más imágenes de los estudios practicados aquí.
La discusión del caso le correspondió al Dr. F. Estrada, que planteó las alternativas de una enfermedad neoplásica pulmonar con síndrome paraneoplásico con afectación de SNC o una enfermedad neurodegenerativa. La solución la expuso la Dra. B. Blanco: dada la persistencia de los síntomas del paciente y la ausencia de diagnósticos alternativos se realizó una electromiografía con resultado compatible con una ELA con afectación bulbar.
Descargar Sesión aquí
Con algo de retraso (tengo que adaptarme a las nuevas técnicas 
para colgar las Sesiones) actualizo la penúltima Sesión de Maitines. La Dra. Amor Rodríguez, del Centro de Salud de Armunia, a propósito de un paciente de su cupo que tiene que atender, hace una revisión muy detallada de esta enfermedad. A destacar: enfermedad poco frecuente (incluida en el apartado de enfermedades raras), autosómica dominante, relacionada con mayor incidencia de hemangioblastomas de retina y SNC, tumores renales, feocromocitoma y quistes pancreáticos.
Descargar Sesión aquí
El 10 de septiembre de 2012 la Dra. Ana Hernández Moreno (R1 Endocrinología) hizo una revisión sobre el Feocromocitoma. Resaltando los datos epidemiológicos, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
El día 3 de septiembre de 2012 el Dr. Henry Cocunubo (R1 Dermatología) se encargo del difícil e interesante repaso de la fiebre asociada a lesiones cutáneas. Nos recuerda que la aproximación diagnóstica se logra con la Historia Clínica y la Exploración Física. Nos presenta distintos procesos en base al tipo de erupción.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
El pasado viernes, el Dr. Mostaza, jefe de servicio y miembro de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, realizó un amplio repaso sobre algunas de las cuestiones más relevantes sobre la infección por VIH:
Su presentación podéis descargarla haciendo click aquí.
La Dra. Elena Aguirre Alastuey (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso de un varón de 84 años con antecedentes de hipertensión arterial e ictus que presentaba desde hace tres meses deterioro en su estado general y que cursa con pancitopenia con macrocitosis severa y alteraciones en frotis sangre periférica. Descargar la presentación aquí.
Fue el Dr. Antonio Arce Mainzhausen (adjunto MI) quien aporto la solución. Déficit de vítamina B12 y cambios histológicos compatibles. Buena respuesta al tratamiento.
El día 27 de agosto de 2012 el Dr. Javier Juan García (R1 Neumología) habló sobre la hemoptisis. Repasó sus causas y el adecuado manejo para su diagnóstico y tratamiento, en base a la gravedad.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Mario Prieto García (R3 MI). Recordamos el caso de un varón de 79 años de edad que ingresa por dolor abdominal y fiebre, con antecedente de cáncer de próstata entre otras patologías y que muestra patrón micronodular en radiografía de tórax y una colostasis disociada. Descargar la presentación aquí.
El comentario del caso lo hizo el Dr. Luis Arto Millán (adjunto MI). Las alteraciones radiológicas no existían en estudios previos y tenía una discitis dorsal. Fueron positivos los cultivos para M. tuberculosis en orina y aspirado gástrico. Se instauró tratamiento y la evolución fue favorable.
La sesión del pasado 24 de Agosto corrió a cargo de la Dra. Muinelo, adjunta de nuestro servicio y también de la unidad de HTA y Riesgo Vascular, que repasó los siguientes trabajados publicados en la revista Journal of Hypertension:
Podéis descargar su presentación haciendo click aquí.
La Dra. Laura Álvarez Roy (R1 Cardiología) nos habló el día 23 de agosto de 2012 sobre la utilidad en la clínica cotidiana de la determinación de la troponina así como de su correcta interpretación diagnóstica y pronóstica.
Descargar la presentación aquí.
El día 20 de agosto de 2012 la Dra. Cristina Sardiña González (R1 MI) habló sobre el manejo de las bradiarrítmias iniciando un repaso por la clínica, su diagnóstico ECG y sus causas. También se considera la actitud terapeútica en cada una de ellas.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
La sesión bibliográfica del pasado 17 de Agosto fue presentada por un servidor, que revisó los trabajos más interesantes publicados en el Lancet durante el primer semestre del año y un trabajo publicado recientemente en Archivos de Bronconeumología. Más concretamente se revisaron los siguientes artículos:
La sesión se puede descargar haciendo click aquí.
El Dr. Santiago Fernández, adjunto del Sº de M. Interna, presentó en la Sesión de Maitines de este martes una revisión sobre la HBP publicada en Julio-12 en el NEJM. Se plantean el problema clínico y su elevada incidencia, las escalas que se pueden utilizar para evaluar la gravedad de los síntomas y las diferentes pautas de tratamiento.
Ver Sesión completa aquí
El 13 de agosto de 2012 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R1 MI) nos habló de la fisiopatología de los trastornos ventilatorios así como de sus etiologías y el manejo de cada una de las situaciones. También repasó las indicaciones y objetivos de la ventilación mecánica.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
El Dr. Fernando Nistal de Paz (adjunto MI) dio el 10 de agosto de 2012 la sesión bibiográfica que recoge un artículo de la Johns Hopkins, dos del NEJM y un tercer de la revista «Clin Liver Dis». Son los siguientes:
La presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
Recuerdo el caso de una mujer de 74 años de edad con antecedentes de hipertensión y que presenta diarrea desde hace 4 meses junto con pérdida de 10 kg de peso y una colonoscopia normal. El diagnóstico diferencial lo hizo la Dra. Paula Dios Díez (R4 MI). Descargar la presentación aquí.
El Dr. Jose Antonio Herrera Rubio (adjunto MI) comentó los resultados de las pruebas efectúadas. En un TAc se vio una masa pancreatica de unos 4 cm y metastasis pulmonares. No se tomaron biopsias. La diarrea era una esteatorrea en el contexto neoplásico. El tratamiento fue sintomático.
La Dra. Elena Aguirre, R1 de nuestro Servicio, presentó hoy su Sesión Bibliográfica sobre la infección por H. pylori. Se revisan las características microbiológicas, la epidemiología, la clínica, diagnóstico y tratamiento. Describe las diferentes técnicas diagnósticas, invasivas y no invasivas y las recomendaciones actuales sobre a qué pacientes plantear tratamiento erradicador.
Descargar Sesión aquí