La última sesión bibliográfica de adjuntos fue presentada por el Dr. Calderón (Jefe de Sección) que repasó algunos artículos de interés publicados en diferentes revistas médicas, concretamente:
- Evidence for human transmission of amyloid-B pathology and cerebral amyloid angiopathy (Nature doi:10.1038/nature15369)
- Idarucizumab for dabigatran reversal (N Engl J Med 2015; 373: 511-20)
- Erradicating H pylori seems to reduce incidence of gastric cancer, review shows
- Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital (BMJ 2015; 351: h3728)
Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace. Los artículos fueron muy debatidos, en particular los tres primeros, comentándose la repercusión en medios del trabajo sobre la amiloide, que han generado alarma, cuando el trabajo bastante denso, no lo justifica. Por otro lado aprovecho para recordaros una revisión crítica sobre los dos últimos estudios con idarucizumab que se publicaron el Blog de un internista 2.0 y que podéis consultar aquí.

Recordamos el caso de un varón de 66 años con antecedentes de enolismo, fumador, TB antigua y quiste renal, que presenta síndrome general desde hace un mes junto masas cavitadas en la radiografía de tórax.
El 14 de septiembre de 2015 la Dra. Natalia Resano Sarmiento (R1 Medicina Intensiva) hablo de la acidosis láctica. El acido láctico es un marcador de gran utilidad para detectar situaciones de gravedad y monitorizar la respuesta al tratamiento. La principal causa de la acidosis láctica es la sepsis por lo que nos es útil en su valoración. El tratamiento es el de la causa que la determina.



El 7 de septiembre de 2015 en la sesión de los residentes de los lunes el Dr. Miguel Ángel Heredero Sanz (R1 Psiquiatría) comentó el manejo del paciente hospitalizado que presenta depresión.
Mujer de 75 años con hipoplasia granulocítica e hipertensión arterial que presenta desde hace 10 días dolor dorsal y en TAC torácico importantes alteraciones que se pueden ver en este
Hoy, 4 de septiembre de 2015 la Dra. Sara Pérez Andrada (adjunta MI) revisó varios artículos del CID sobre la enfermedad del virus Ebola que repasan aspectos epidemiológicos, clínicos, de diagnostico a través de test rápidos y de tratamiento con fármacos en fase experimental.
Varón de 87 años de edad con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y TAVI por estenosis aórtica que presenta disfagía de unas semanas de evolución y dolor abdominal en últimas horas.
El 31 de agosto de 2015 el Dr. Jorge Hernández Rodríguez (R1 Neurología) habló del manejo del ictus. Nos recordó que es un problema de salud de primer orden siendo la tercera causa de muerte y con una incidencia de 175 casos por 100.000 habitantes y año. Se trata de una emergencia médica en la que es muy importante reconocer los síntomas iniciales para solicitar ayuda y actuar adecuadamente.
Varón de 52 años con miocardiopatía compactada en fase dilatada que presenta polidipsia llamativa sin datos de sobrecarga hídrica ni alteraciones analíticas.
La Dra. Paola González Carmona (R1 Hematología) comentó el 24 de agosto de 2015 los aspectos más relevantes de la anemia ferropénica. Decir que es de largo la anemia más frecuente con gran prevalencia en edad preescolar y en mujeres en edad fértil, el déficit de hierro atiende a una disminución del aporte, un aumento en las necesidades o de las pérdidas. El diagnostico precisa el de la propia anemia y su causa, siendo fundamental el tratamiento de esta. Para finalizar se nos dan las pautas de tratamiento (transfusión, hierro).
El caso trata de una mujer de 66 años con antecedentes de diabetes e hipotiroidismo que presenta astenia y pérdida de 10 kg desde hace 6 meses y se evidencia esplenomegalia.
El 17 de agosto de 2015 la Dra Guisela María Flores Vergara (R1 Cardiología) comentó el manejo de la fibrilación auricular. Sabemos que es la arritmia más frecuente, tiene una prevalencia entre el 1-2% de la población general y es una causa importante de morbi-mortalidad.
Recordamos el caso clínico de un varón de 54 años de edad sin enfermedades de interés que presenta dolor abdominal desde hace dos meses y muestra en la ecografía hepática LOES compatibles con metástasis. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Beatriz Cuesta García (R3 MI) en base a las lesiones hepáticas. Su presentación se puede ver
El 10 de agosto de 2015 la Dra. Paula Fernández Martínez (R1 Endocrinología) nos comentó los aspectos más importantes del manejo de la cetoacidosis diabética. Se trata de una complicación grave con una incidencia de 5 casos por cada 1000 diabéticos y una mortalidad del 5%. Entre otras cosas nos recuerda que es más frecuente en la diabetes tipo I, que tenemos que pensar en factores desencadenantes (infecciones…) y nos explica el tratamiento apropiado.