CARE MI: riesgo cardiopulmonar en el paciente EPOC

Presentada el pasado 18 de Junio, el Dr. Muela repasó las jornadas CARE-MI sobre riesgo cardiopulmonar celebradas en Abril con el patrocinio de Astra Zeneca y en la que diferentes especialistas en Medicina Interna trataron sobre el aumento del riesgo cardiovascular en los pacientes con EPOC, su importancia así como los datos del estudio EXACOS-CV (estudio multinacional) del que se publicaron recientemente los datos españoles. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 18/2024: mieloma múltiple con amiloidosis y afectación cardiaca

El caso del 12 de Junio trataba sobre un paciente con clínica de insuficiencia cardiaca, con mala respuesta a tratamiento diurético. La Dra. Sevilla (R2 de Medicina Interna), repasó el diagnóstico diferencial de las posibles causas que justificaban la mala evolución, así como manejo clínico del paciente. La evolución del paciente así como el diagnóstico fue posteriormente comentado por la Dra. Rodríguez. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.

Sesión clínica 17/2024: microangiopatía trombótica

El caso clínico del pasado 5 de Junio trataba sobre una paciente ingresada por astenia, síndrome confusional y dolor abdominal. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas, mientras que la solución la aportó el Dr. Teijo; el caso había sido publicado en una revista científica con lo que comentó brevemente esta entidad.

Sesión de residentes: guías de manejo del síndrome coronario agudo 2023

Presentada por el Dr. Hernández Polo (R1 de Cardiología), comentó brevemente los cambios introducidos en las guías de la Sociedad Europea de Cardiología, tanto en la definición como abordaje diagnóstico y manejo en la fase aguda tanto farmacológico como invasivo. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Fosfomicina, ¿cómo y cuándo?

Dentro de las sesiones multidisciplinares de Microbiología, el 23 de Mayo la Dra. Sáez Villafañe (Farmacia Hospitalaria) repasó este fármaco, que se ha revalorizado en los últimso años, así como las diferentes presentaciones disponibles, su gran potencial de uso en particular en infecciones de orina complicadas como fármaco ahorrador de otros antibióticos de uso hospitalario. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Futurybles: semaglutida oral y beneficio cardio/nefroprotector

El 11 de Junio se presentó por el Dr. Muela esta sesión en la que se repasó brevemente el contenido de las jornadas Futurybles, patrocinadas por Novo nordisk, centrándose en la utilidad de semaglutida para reducción de riesgo cardiovascular y su beneficio como fármaco nefroprotector, así como resultados recientes en vida real. Al final se comentó también la disponibilidad de Wegovy (semaglutida 2.4 subcutánea), un fármaco disponible recientemente para el tratamiento de la obesidad. La presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 16/2024: lupus inducido por infliximab

Presentado el 29 de mayo, el caso trataba sobre un paciente con colitis ulcerosa en tratamiento con infliximab e ingreso reciente por neumonía que presentaba un cuadro general con odinofagia y poliartritis. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Soria (R3 de Medicina Interna) y la solución junto con un breve resumen de esta entidad fue aportado por el Dr. Quiroga. A continuación está disponible su presentación conjunta.

Sesión 15/2024: síndrome post-RTU

El caso clínico del pasado 22 de mayo trataba sobre un paciente con pérdida de agudeza visual repentina. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R3 de Medicina Interna) que repasó las posibles causas. La solución la aportó la Dra. Prada; en este caso el antecedente de RTU reciente daba la pista ante la posibilidad de una complicación por absorción intravascular del líquido de irrigación por su elevada osmolaridad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: guías de manejo de sepsis en adultos 2023

El pasado 3 de Junio el Dr. Cuéllar (R3 de Medicina Interna) repasó las últimas guías de manejo de la sepsis en pacientes adultos, comentando las novedades en cuanto a diagnóstico, manejo de antibióticos y medidas de soporte hemodinámico. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: Clinical Infectious Diseases

Otra sesión de revisión de artículos de nuestros residentes mayores, presentada en esta ocasión por la Dra. Pintor (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos publicados en la revista Clinical Infectious Diseases:

  • Antibiotic prescribing patterns for respiratory tract illnesses following the conclusion of an education and feedback intervention in primary care
  • Performance of urinalysis parameters in predicting urinary tract infection: does one size fit all?

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: Jama Internal Medicine

Sesión presentada el pasado 20 de mayo por el Dr. Ortiz de Urbina (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos en la revista Jama Internal Medicine:

  • Inappropriate diagnosis of pneumonia among hospitalized patients
  • Clinical outcomes of rapid respiratory virus testint in emergency departments
  • Mortality of patients with sepsis administered piperacillin-tazobactam vs cefepime
  • The day the electronic medical records system went down

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Infecciones de transmisión sexual. ¿Dónde estamos y a dónde vamos?

Hace un par de semanas el Dr. Guerra (adjunto de Medicina Interna) presentó esta sesión general sobre ITS, la situación actual en la que nos encontramos, su manejo y recogida de muestras, así como hacia donde vamos en el futuro, donde es probable que los cambios sean hacia una mayor incidencia, aparición de resistencias y nuevas infecciones así como la necesidad de un cambio radical en el abordaje de esta problema con implicaicones de gestores y profesionales de salud y sociedad civl. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Estándares de cuidados en diabetes. Novedades ADA 2024

La sesión bibliográfiaca del pasado 10 de Mayo fue presentada por la Dra. Fernández (Jefa de Servicio de Medicina Interna) que repasó las novedades de la guía ADA, centrándose en los cambios en cuanto a objetivos glucémicos, evaluación integral, manejo de obesidad, enfermedad renal crónica y cardiovascular. A continuación repasó las novedades en cuanto a criterios de derivación a nuestra unidad de riesgo vascular. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Endocarditis: revisión guías ESC 2023

El pasado 16 de Mayo la sesión de microbiología le correspondió a la Dra. Dios (Medicina Interna) que repasó las guías europeas de manejo de la endocarditis, centrándose en los cambios que se han incluido: estrategias de prevención, equipos multidisciplinares que mejoran el pronóstico/manejo de estos pacientes, cambios en los criterios diagnósticos y en las técnicas de imagen, así como en el manejo terapéutico. A continuación comentó de forma breve la evolución de casos diagnosticados en nuestro centro en los dos últimos años.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: Estatinas en IC con FEVI preservada y manejo de la amiloidosis cardiaca

La sesión bibliográfica del pasado 3 de Mayo fue presentada por la Dra. Ferrero que comentó los siguientes artículos:

  • Initiation of statins for primary prevention in heart failure with preserved ejection fraction (JACC)
  • Clinical suspicion, diagnosis and management of cardiac amyloidosis: update document and executive summary (Rev Clin Esp)
  • Revisión sistemática de los ensayos sobre terapia antitrombotica con inhibidores del factor XI (Rev Clin Esp)

Su presentación se encuentra disponible en el archivo adjunto.

Sesión de residentes: diagnóstico inadecuado de neumonía y bacteriemias de origen urinario en bacteriuria asintomática

La sesión de residentes del pasado 8 de Abril fue presentada por la Dra. Romero (R4 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Innapropiate diagnosis of pneumonia among hospitalized adults (JAMA Internal Medicine)
  • Bacteriemia from a presumed urinary source in hospitalized adults with asymptomatic bacteriuria (JAMA Network Open)

En el turno de comentarios/preguntas se habló de la importancia de estudios como los presentados en los que se analiza cómo hacemos las cosas y qué margen de mejora tenemos en actividades cotidianas como el manejo de las neumonías o infecciones urinarias. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 14/2024: infección por Alternaria alternata

El caso del pasado 15 de mayo trataba sobre una paciente con una úlcera cutánea de evolución tórpida. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina Interna), que repasó las diferentes posibilidades, mientras que la solución, así como un breve repaso de este hongo y su tratamiento fue presentado por la Dra. Pérez Simón. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 13/2024: hiponatremia severa de repetición

El caso clínico del pasado 8 de Mayo trataba sobre un paciente de 90 años con fiebre en relación con ITU e hiponatremia severa. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Gándara (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles opciones diagnósticas así como el manejo terapéutico de la hiponatremia. El Dr. Paredes comentó la evolución y manejo del paciente que en un primer ingreso fue diagnosticado de SIADH, aunque a pesar del tratamiento con Urea presentó un segundo ingreso con hiponatremia, por lo que no se descartó una neoplasia de base o bien una insuficiencia cardiaca. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Consumo hospitalario de antiinfecciosos: CAULE 2023

La sesión de microbiología del pasado 29 de Abril fue presentada por la Dra. Saéz (Servicio de Farmacia Hospitalaria) que repasó el consumo de los diferentes fármacos antiinfecciosos en nuestro hospital, así como los datos comparativos con otros hospitalares del SACyL. Los datos muestran un consumo global al alza, similar al del resto de hospitales del SACyL, sobre todo betalactámicos y quinolonas así como un importante consumo de antipseudomónicos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: guías americanas de fibrilación auricular y estrategias de descongestión en IC

La sesión bibliográfica del pasado 26 de Abril fue realizada por la Dra. Castañón, que repasó los siguientes artículos:

  • 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (JACC)
  • Beta-blocker management in patients admmitted for acute heart failure and reduced ejection fraction: a review and expert consensus opinion
  • Enhanced decongestive therapy in patients with acute heart failure

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.