Consumo hospitalario de antiinfecciosos: CAULE 2023

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La sesión de microbiología del pasado 29 de Abril fue presentada por la Dra. Saéz (Servicio de Farmacia Hospitalaria) que repasó el consumo de los diferentes fármacos antiinfecciosos en nuestro hospital, así como los datos comparativos con otros hospitalares del SACyL. Los datos muestran un consumo global al alza, similar al del resto de hospitales del SACyL, sobre todo betalactámicos y quinolonas así como un importante consumo de antipseudomónicos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión bibliográfica: guías americanas de fibrilación auricular y estrategias de descongestión en IC

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La sesión bibliográfica del pasado 26 de Abril fue realizada por la Dra. Castañón, que repasó los siguientes artículos:

  • 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines (JACC)
  • Beta-blocker management in patients admmitted for acute heart failure and reduced ejection fraction: a review and expert consensus opinion
  • Enhanced decongestive therapy in patients with acute heart failure

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 12/2024: mieloma múltiple

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La última sesión clínica de abril trataba sobre una paciente con dolor abdominal, síndrome general y edemas. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes patologías responsables, mientras que la solución la aportó la Dra. Palmier que aportó el diagnóstico final y repasó brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Riesgo cardiovascular en la mujer

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En esta ocasión una sesión general dentro del ciclo de Martes de Formación de nuestro Hospital, presentada por la Dra. Fernández (Jefa de Servicio de Medicina Interna) que comentó las diferencias por género en cuanto al riesgo cardiovascular, así como los factores de riesgo únicos en la mujer, así como las diferencias por sexo en cuanto a pronóstico y complicaciones por sexos. Por último comentó las desigualdades de género en la salud, así como los diferentes sesgos secundarios. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesión clínica 11/2024: casos del Mayo Clinical Proceedings

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La sesión del pasado 17 de Abril fue presentada por la Dra. Crespo (R5 de Medicina Interna) y también en su última sesión clínica como residente dentro del servicio, que en esta ocasión trató sobre dos casos clínicos aportados por el Dr. Nistal, uno de ellos sobre crisis comiciales recurrentes y otro sobre el manejo de una pancreatitis aguda grave, extraidos de la revista Mayo Clinical Proceedings. El formato fue diferente del habitual, con una serie de preguntas con respuesta múltiple a las que nuestra compañera contestó con un breve comentario razonado en cada cuestión. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 10/2024: Metahemoglobinemia por dapsona

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Este caso presentado el pasado 10 de Abril trataba sobre un paciente que ingresaba en Dermatología para tratamiento de una pustulosis subcórnea y que presentaba disnea, cianosis y dolor centrotorácico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Saray Suárez, en su última sesión clínica como residente, que repasó las diferentes etiologías que podían justificar el cuadro. La solución la aportó la Dra. Muinelo que aportó la solución y repasó brevemente esta complicación secundaria al tratamiento con Dapsona. Su presentación se encuentra disponible a continuación..

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Pneumocystis jirovecii, ¿colonización o infección?

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Sesión de microbiología presentada el pasado 18 de Abril por la Dra. González (Adjunta del Servicio de Microbiología y Parasitología). En su presentación repasó las manifestaciones clínicas, así como pruebas diagnósticas y cuándo diferenciar colonización de infección. El archivo con su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Diagnóstico y tratamiento del pacientes con MASLD

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Presentada el pasado 29 de Abril por el Dr. Mellizo Molina (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria), que repasó el manejo de esta entidad con una nueva nomenclatura (enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica -MASLD-). Comentó brevemente su incidencia, factores de riesgo para progresión a fibrosis, complicaciones, pruebas diagnósticas y manejo terapéutico tanto dietético como farmacológico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Ponencias presentadas en el 37 Congreso SOCALMI

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Se ha actualizado la página sobre el pasado congreso SOCALMI con las ponencias presentadas en las diferentes meses, donde se trataron temas de relevancia clínica de nuestra especialidad. En total seis mesas que trataron patologías como la insuficiencia cardiaca, enfermedades infecciosas, EPOC o patología autoinmune entre otras. Podéis consultar las ponencias en la sección 37 SOCALMI (en el menú de nuestro blog) o a través de este enlace.

Aislamiento de patógenos infrecuentes en urinocultivos. ¿Tratar o no tratar?

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Otra sesión de microbiología presentada el pasado mes por la Dra. Raquel Calleja (Servicio de Microbiología Clínica) que repasó los aislamientos de patógenos más infrecuentes en urocultivos comparando con los del año 2023, así como las características de estos gérmenes; en la parte final de su charla intentó contestar a la cuestión de cuándo tratar dichos aislamientos. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Hepatitis B: biomarcadores y nuevas terapias

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Presentada por los doctores Jorquera (Jefe de Servicio de Digestivo) y Valdés (servicio de Microbiología Clínica) repasaron esta entidad dentro de las sesiones multidisciplinares de microbiología de nuestro hospital. Comentaron su epidemiología, ciclo viral y respuesta inmune, así como los biomarcadores y un estudio retrospectivo sobre el impacto clínico del qHBsAg en pacientes con infección crónica. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión bibliográfica: VPH y patología neoplásica anal, PrEP y utilidad de doxiciclina en prevención de ETS

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La sesión bibliográfica del pasado 19 de Abril fue presentada por la Dra. Dios que repasó los siguientes temas:

  • VPH y patología neoplásica anal: centrándose en la situación en pacientes VIH, así como los factores de riesgo y las distitntas opciones de tratamiento y prevención.
  • PrEP: comentó su importancia, distintas modalidades de tratamiento, pruebas a realizar previo a su inicio, así como el seguimiento posterior.
  • Doxy-PEP, ¿para todos?: comentó un trabajo publicado en el NEJM a propósito de la utilidad de doxiciclina para la prevención de ETS en mujeres

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Sesion bibliográfica: artículos del New England Journal of Medicine

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La Dra. Carracedo revisó el pasado 12 de Abril los siguientes artículos en su sesión bibliográfica:

  • Cefepime-taniborbactam in complicated urinary tract infection
  • A phase 3, randomized, controlled trial of resmetirom in NASH with liver fibrosis
  • Microplastics and nanoplastics in atheromas and cardiovascular events

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

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Sesión de residentes: reducir peticiones inadecuadas de ecocardiogramas y un nuevo score para ACG

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La sesión de residentes del pasado 15 de Abril fue presentada por la Dra. Suárez (R5 de Medicina Interna) que repasó los siguientes artículos:

  • Educational intervention to reduce outpatient inappropriate echocardiograms (JACC)
  • Development of a diagnostic prediction model for giant cell arteritis by sequential application of Southend Giant Cell Arteritis Probability Score and ultrasonography: a prospective multicentre study (Lancet)

Su presentación se encuentra en el enlace adjunto.

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Sesión de residentes: cronoterapia

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Presentada el pasado 1 de Abril por el Dr. Saez (residente de Farmacia Hospitalaria) repasó este concepto, que trata de ajustar la posología farmacológica a los ritmos circadianos, repasando a continuación la cronofarmacológia por sistemas, centrándose en aquellos fármacos que pueden beneficiarse de la cronoterapia. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Proyecto Inspira: jornadas sobre patología respiratoria

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El pasado 5 y 6 de Abril se celebraron en la Real Colegiata de San Isidoro estas jornadas sobre patología respiratoria, con el auspicio de laboratorios Chiesi, en la que se congregaron principalmente médicos de familia y se trataron diversos temas centrados en enfermedades respiratorias con la colaboración de especialistas de neumología, medicina de familia, microbiología y medicina interna. Las ponencias que se presentaron fueron las siguientes:

  • Vacunación en enfermedades respiratorias. Dr. José María Eiros Bouzas (Catedrático de Microbiología – Universidad de Valladolid)
  • Seguimeinto de pacientes en Atención Primaria: flujo inspiratorio y uso de Peakflow. Dr. Pablo Franco Suárez. Neumología – Complejo Asistencial Universitario de León
  • Taller de terapia inhalada. Dr. José Manuel Helguera Quevedo. Medicina Familiar y Comunitaria – Centro de Salud de Bezana (Cantabria)
  • EPOC con perspectiva de género. Dra. Carmen Fernández Martínez de Setién. Jefa de Servicio de Neumología – Hospital Universitario de Burgos
  • Paciente frágil tras alta hospitalaria. Dr. Alberto Muela Molinero. Medicina Interna. Complejo Asistencial Universitario de León.

Los enlaces para la descarga de dichas presentaciones se encuentran disponibles a continuación.

Dr-Bouza-vacunacionDescarga
Dr-Franco-PeakFlow-Descarga
Dr-Helguera-taller-inhaladoresDescarga
Dra-Martinez-EPOC-generoDescarga
Dr-Muela-paciente-fragilDescarga

Sesión bibliográfica: artículos del Mayo Clinic Proceedings

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En la sesión del pasado 4 de Abril, el Dr. Cámara repasó los siguientes artículos publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:

  • Inadequate reporting of cointerventions, other methodological factors and treatment estimates in cardiovascular trials: a meta-epidemiological study
  • Impact of professional socity guideline publications in medicine subspecialties from 2012 to 2022: implications for clinical care and health policy. Cada vez más publicaciones y con variabilidad significativa en las recomendaciones en cada especialidad…
  • SGLT2 inhibitors are associated with reduced cardiovascular disease in patients with type 2 diabetes: an analysis of real word data.
  • Systolic blood pressure and cardiovascular risk in normotensive adults. Parece que el riesgo de eventos cardiovasculares aumenta gradualmente a partir de cifras sistólicas superiores a 90 mmHg, pero el NNT elevado hace cuestionable si el tratamiento en normotensos podría tener impacto en la reducción de eventos cardiovasculares.
  • Value of positron emission tomography coupled with computed tomography for the diagnosis of inflammatory syndrome of unknow origin in a internal medicine department. Utilidad del PET-TC en esta entidad, frecuente en nuestra especialidad, y que en breve dispondremos en nuestro centro.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

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Revisión bibliográfica: gastroparesia

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La sesión del pasado 15 de Marzo fue presentada por la Dra. Blanco que repasó esta entidad, caracterizada por un retraso en el vaciamiento gástrico en ausencia de obstrucción mecánica. Comentó aspectos sobre epidemiología y fisiopatología, centrándose a continuación en las pruebas para completar el diagnóstico y su manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

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Sesión clínica 9/2024: hiperaldosteronismo primario

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La sesión del pasado 3 de Abril trataba sobre un paciente con cuadro de debut de HTA severa, con mala respuesta a antihipertensivos derivado a nuestra consulta de HTA y Riesgo Vascular. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R3 de Medicina Interna) que repasó la importancia del MAPA y las indicaciones para realizar un screening de causas secundarias. La solución y un pequeño repaso de esta entidad la aportó el Dr. Muela. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

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