El pasado viernes, el Dr. Herrera, adjunto de nuestro servicio, presentó una revisión sobre algunos de los artículos más interesantes publicados en los últimos meses en la revista Annals of Internal Medicine, concretamente los siguientes trabajos:

• Statins and cognitive function: polémica reciente en los medios de comunicación, sobre la posible relación entre IBP y desarrollo de enfermedad de Alzheimer; nuestro compañero nos recuerda que en el prospecto de estos fármacos ya se incluye la posibilidad de trastornos del sueño y memoria. Este metanálisis no detecta esta relación, aunque parece que los estudios seleccionados no fueron diseñados para hallar esta asociación:
• Risk-benefict profile of long-term dual versus single antiplatelet therapy among patients with ischemic stroke: la doble terapia no parece aportar beneficio y sí aumenta el riesgo de eventos hemorrágicos.
• «Long-term multivitamin supplementation and cognitive function in men» y otro trabajo titulado «Oral high-dose multivitamins and minerals after myocardial infarction»: finalmente se aporta un editorial y una frase bastante concluyente, dejemos de gastar dinero en estos productos, ciertamente se ha tratado en varias sesiones bibliográficas y a pesar de la gran cantidad de trabajos no se ha encontrado un beneficio claro de estos suplementos.
• Treatment of anemia in patients with heart disease: no por menos conocidos, debemos olvidar que a día de hoy el tratamiento de la anemia con hierro intravenoso no ha demostrado efectos sobre la supervivencia, únicamente mejoría en la calidad de vida de estos pacientes. Incluso otros tratamientos como la EPO pueden resultar perjudiciales.

Su presentación se encuentra disponible en el siguiente enlace.

La sesión bibliográfica del pasado 10 de Mayo fue presentada por el Dr. Herrera, adjunto de nuestro servicio, que revisó algunos de los artículos más interesantes publicados en el Annals of Internal Medicine, en particular el último artículo presentó un interesante debate posterior:

• Chlortalidone vs hydrochlorothiazide for the treatment of hypertension in older adults
• Cognitive impairment associated with atrial fibrillation
• Associations between reduced hospital lenght of stay and 30-day readmission rate and mortality: 14 year experience in 129 veterans affairs hospitals

Su presentación está disponible aquí.

Presentada el pasado viernes por el Dr. Herrera, adjunto del servicio y también perteneciente a la Unidad de Diagnóstico Rápido, repasó 3 articulos publicados en la revista Annals of Internal Medicine; en particular el último sobre los nuevos anticoagulantes generó debate al término de la sesión. Los artículos revisados fueron:

• Benefits and harms of statin therapy for persons with chronic kidney disease
• Thalidomide for the treatment of cough in idiopathic pulmonary fibrosis
• Comparative effectiveness of warfarin and new oral anticoagulants for the management of atrial fibrillation and venous thromboembolism

En este enlace podéis descargar su sesión.

El Dr. Herrera, adjunto de nuestro servicio, repasó el pasado viernes algunos de los artículos más interesantes publicados en la revista Annals of Internal Medicine. En particular el último artículo fue el que genero algo más de debate, en cuanto a las posturas más restrictivas o liberales en cuanto al manejo de las transfusiones. Los artículos que se comentaron fueron los siguientes:

• A comprehensive care management program to prevent chronic obstructive pulmonary diseases hospitalizations. Ann Intern Med 2012; 156: 673-83.
• Risk for hepatocelluar carcinoma in patients with alcoholic cirrhosis. Ann Intern Med 2012; 156: 841-7.
• Red blood cell transfusion: a clinical practice guideline from the AABB. Ann Intern Med 2012; 157: 49-58.

El Dr. Herrera Rubio, adjunto de nuestro servició, revisó dos de los trabajos más recientes publicados en la revista Annals of Internal Medicina (descargar aquí):

• Novedades sobre el uso de vitamina D y enfermedad cardiovascular
• Demencia senil avanzada: situación actual y prioridades para la próxima década

Principalmente el segundo trabajo fue muy debatido, resultando muy llamativas algunas de las afirmaciones que se realizan de forma bastante explícita (utilización de sondas nasogástricas, antibioterapia…)

La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo del Dr. Herrera Rubio, adjunto de nuestro servicio, revisando algunos de los artículos más interesantes aparecidos en los últimos meses en la revista Annals of Internal Medicine, que se detallan a continuación:

• Utilidad de 4 escalas de decisión clínica para el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar
• ¿Son los ecocardiográfos «de bolsillo» la próxima generación de fonendoscopios?
• Eficacia de los diferentes ADO e insulina en el tratamiento de pacientes diabéticos añadidos al tratamiento previo de metformina y sulfonilureas
• Eficacia de los Beta-agonistas de vida media larga vs anticolinérgicos en el tratamiento de la EPOC en pacientes ancianos
• Automonitorización de la anticogulación oral

Su presentación podéis descargarla aquí

Se revisaron algunos de los artículos más interesantes aparecidos en la segunda mitad del año de esta revista presentada por el Dr. Herrera, médico adjunto de nuestro servicio. Se revisaron los siguientes artículos:

• Estudio de coste-beneficio de dabigatran vs warfarina para la prevención de ACV embolígeno en pacientes con fibrilación auricular
• Exenatide añadida a insulina basal en pacientes con DM-2
• El tratamiento con hipolipemiantes no altera la asociación entre bajos niveles de HDL y aumento del riesgo cardiovascular
• Diferencias de mortalidad según raza en pacientes con ictus en EEUU
• Tratamiento de la fibrosis retroperitoneal con prednisona y micofenolato combinados
• Echinacea para el tratamiento del resfriado común

Para descargar la presentación haced click aquí.

Revisión bibliográfica de las revistas Annals of Internal Medicine y Clinical Infectious Disease realizada por el Dr. Herrera el pasado mes de Agosto. El enlace para la descarga de la sesión lo tenéis aquí. Por el lado del Annals se revisión el siguiente artículo:

Agentes estimulantes de la eritropoyesis en pacientes con insuficiencia renal crónica. Palmer CS, et al. Ann Intern Med 2010; 153: 23-33. La conclusión no es nueva… aumento del riesgo de evento vasculares y letales en esta población en relación con el uso de estos productos, por lo que la recomendación es ampliar el rango de estudios para mejor valoración o bien limitar su utilización en base a unos criterios más definidos o individualizados.

Por el tema infeccioso, en relación con el Clinical se revisaron tres artículos:

• Candidemia y catéter venoso central. Nucci M, et al. Clin Inf Dis 2010; 51: 295-303. La conclusión va un poco en contra de lo publicado… la retirada precoz del catéter central en estos pacientes no parece del todo justificada y no mejora en principio el pronóstico.
• Enfermedad de Guillaen-Barre y herpes zoster. Kang JH, et al. Clin Inf Dis 2010; 51: 525-33. Estudio asiático que demuestra un aumento del riesgo de GB en estos pacientes.
• Cifras bajas de CD4 como factor de riesgo de enfermedad cardiovascular en la población VIH. Lichentein KA, et al. Clin Inf Dis 2010; 51: 435-44. Demostración de este parámetro como factor de riesgo independienten la población VIH que se revisa en consultas en EEUU.

La sesión bibliográfica fue realizada por el Dr. Herrera el pasado 11 de Junio y llega con bastante retraso por culpa de un servidor que ya tenía retraso con sesiones previas y con otros asuntos.

En ella se revisan dos revistas. Por un lado de la revista Clinical Infectious Disease se habla de los siguientes artículos:

• Diagnóstico rápido de la meningitis tuberculosa mediante la utilización de la técnica ELISPOT
• Metaanálisis sobre el tratamiento de las cepas resistentes de tuberculosis con fármacos de 2ª línea, en particular con fluorquinolonas
• Impacto de la vacuna del neumococo sobre la morbimortalidad de los adultos con alto riesgo de neumonía neumocócica

En cuanto al Annals of Internal Medicine se revisaron los siguientes artículos:

• Utilización temprana de laRMN cerebral en pacientes con endocarditis. ¿Puede ayudar o reorientar el posterior manejo de estos pacientes?
• Rosuvastatina en pacientes sin dislipemia pero con niveles elevados de PCR… subgrupo del estudio JUPITER

Para descargar la presentación completa, sólo tenéis que hacer click aquí.

Aunque conocida y utilizada desde hace años en otros países, en España la rosuvastatina ha sido comercializada hace pocos meses.

Como puesta al día y revisión de los trabajos más importantes realizados en los últimos años sobre este tema, el  Dr. Herrera Rubio presentó el día 11 de Diciembre de 2009 una revisión independiente al respecto.

El archivo es grande (pesa 24 Mb) por lo que tened paciencia para su descarga. El enlace para descarga es el siguiente:

http://dl.dropbox.com/u/1334518/Herrera%20Rubio%20Dic%2009.ppt

El tema está de moda en los diferentes blogs de internet por lo que os añado un par de enlaces sobre algunas de las cosas que se han dicho en la red sobre la rosuvastatina procedente del blogroll:

http://rincondocentemfyc.wordpress.com/2009/12/16/rosuvastatina-en-prevencion-primaria-ya-falta-menos/

http://www.hemosleido.es/?p=438