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Sesión clínica 7/2016: amiloidosis primaria?

imagenVarón de 76 años con silicosis complicada, ERC estadio III e IAM inferior en 2013 que presenta insuficiencia cardiaca progresiva que se hace refractaria y que cursa con empeoramiento en función renal (con proteinuria) llegando a la diálisis.

El caso fue comentado por la Dra. Renata Sánchez Mahave (R3 MI) partiendo de la miocardiopatía restrictiva y la presencia de una banda monoclonal. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la aportó la Dra. Rosario García Diez (adjunta MI) y los resultados de las pruebas realizadas se pueden visualizar aquí. A la sesión fue el Dr. Fernando Escalante (adjunto Hematología) que nos explicó el manejo de las gammapatías monoclonales de origen incierto, que se puede descargar aquí, además de hablar de la evolución de este paciente. Se trató como una amiloidosis, sin llegar a tener la confirmación histológica siendo la respuesta favorable, si bien no recuperó la función renal. Falleció a los seis meses como consecuencia de una diverticulitis perforada.

Recordamos que el próximo miércoles 16 de marzo a las 15:30 h en el Salón de Actos del Hospital comenzarán las “I Jornadas de Actualización en Hematología”

Sesión clínico-radiológica 10/2015: mieloma múltiple IgG kappa.

imagenVarón de 63 años sin antecedentes relevantes que desde hace dos meses presenta tumoración en cuero cabelludo y dolor lumbar izquierdo de tipo mecánico. En los estudios radiológicos se ven múltiples lesiones líticas óseas.
El diagnóstico clínico lo realizó la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R4 MI) y se puede ver aquí. Los estudios radiológicos fueron comentados por la Dra. Bibiana Aristizabal Buitrago (R4 Radiología) y se pueden visualizar en el siguiente enlace. El diagnóstico se obtuvo con la biopsia de una de las lesiones óseas que mostró células plasmáticas con características clonales. A la Sesión acudió el Dr. Fernando Escalante (adjunto Hematología) que aclaró los conceptos plasmocitoma-mieloma y los nuevos criterios diagnósticos de esta entidad. Su presentación se puede descargar aquí.
No quiero acabar sin recordar a nuestro compañero Carlos Cecchini, que falleció recientemente de forma prematura e inesperada. Hasta siempre, Carlos!