Recuperamos una sesión presentada el pasado 28 de marzo por el Dr. Arto, centrada en el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (SIBO) y su relación con el dolor abdominal funcional. En su presentación revisó la evidencia científica sobre estas entidades, cuyo abordaje clínico sigue generando controversias, especialmente en pacientes con síntomas inespecíficos y sin factores predisponentes claros.
Uno de los ejes centrales de la sesión fue la revisión crítica del test de aliento con glucosa o lactulosa, ampliamente utilizado como método diagnóstico indirecto del SIBO. Si bien es sencillo y accesible, su baja sensibilidad y especificidad, junto con la interferencia del tiempo de tránsito oro-cecal (TTOC), lo convierten en una herramienta limitada, que no debería usarse de forma generalizada sin la presencia de factores predisponentes. Además, se discutió el papel emergente de otras formas de disbiosis como el sobrecrecimiento de arqueas metanogénicas (IMO) y el sobrecrecimiento fúngico (SIFO), así como las nuevas técnicas metagenómicas, que han revelado una complejidad microbiana mucho mayor de lo que hasta ahora se reconocía.
Por otro lado, el dolor abdominal funcional sigue siendo un reto diagnóstico y terapéutico. En la sesión se abordó el tratamiento de forma escalonada y se mencionaron opciones terapéuticas emergentes como la rifaximina o linaclotida entre otros.
La presentación completa se encuentra disponible en el siguiente enlace.
Este caso fue presentado el pasado 19 de Junio y trataba sobre una paciente de 83 años con un síndrome general con analíticas en las que se apreciaba alteración de pruebas de función hepática y neutropenia importante. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Hontoria (R3) que repasó las diferentes posibilidades en su 
El caso del pasado miércoles trataba de un paciente con policitemia vera, que presentaba un cuadro general en el que en un TC de control se objetivaban LOES esplénicas. El diagnóstico diferencial lo realizó el Dr. Sancho (R3) y la solución la aportó el Dr. Arto, consistente en tuberculosis miliar, con PCR positivas para M tuberculosis tanto en orina como en esputo. La evolución posterior fue favorable.
MMII similar a la de un ingreso previo, una bicitopenia leve, insuficiencia respiratoria e insuficiencia renal con proteinuria y microhematuria y elevación de los reactantes de fase aguda. En la Rx tórax un patrón intersticial reticulo nodular. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Elena Aguirre incluyendo entre las alternativas diagnósticas un LES, una PAM o una vasculitis séptica. Para ver su presentación completa pinchar 