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Creo que no envié bien mi respuesta y dudo que se entienda la recomendacion de la entrada de Rafa Cofiño.
Lo intento!!
Felicitaba al Dr. Cuéllar y Dra. García por la seleccion del tema presentado: la vit B12 y su déficit.
Quise apuntar algunas cosas:
1-Su deficit asociado a Metformina y Omeprazol como causa frecuente por la frecuencia del famoso “protector gástrico”.
2-Una regla nemotecnica fácil (desconozco su sensibilidad, especificidad y valores predictvos) para la Demencia por Cuerpos de Lewy: Sintomatologia parkinsoniana + alucinaciones…pensar en ella!!
3-Felicidades por utilizar Sdr. Confusional Agudo en lugar de “delirium” porque ayuda mas a entender qué es lo que intentamos definir.
4-Yo incluiria en el diagnostico diferencial de las demencias (o deterioros cognitivos) a la depresion. Es una gran imitadora y muchas veces dificulta el diagnostico
5-Apuntar un articulo de titulo mas que sugerente: “El secreto mejor guardado de la Medicina” del que os dejo enlace, https://mipropiolio.wordpress.com/2015/10/05/tratamiento-oral-del-deficit-de-vitamina-b12/
6-Aun con la historia de cirugia gastrica…la absorcion oral de vit B12 es extraordinaria
7-Y, por ultimo, la justificacion del enlace en la respuesta publicada: Superfelicidades por una presentacion fácil, agil, sin florituras. Son las sesiones que quedan registradas en nuestras neuronas!!
Felicidades al R1 y a su tutora.
Aqui el enlace de Rafa Cofiño. La entrada, como todo lo suyo, una joya!!
https://saludcomunitaria.wordpress.com/2022/09/03/notas-para-mi-residente-naturalidad-hermano-naturalidad/