El 31 de mayo de 2013 la Dra. Rosario de Castro Losa (adjunta MI) dio un repaso a la revista Medicina Clínica en la Sesión bibliográfica de adjuntos de los viernes.

Los artículos son:

• Prevención de la diabetes mellitus tipo II.
• Riesgo de recurrencia en la enfermedad tromboembólica venosa tras suspender la anticoagulación.
• Trastornos relacionados con el gluten y enfermedades desmielinizantes.

En resumen, tres artículos interesantes por distintas cuestiones. Debemos mentalizar a nuestros pacientes de la necesidad de efectuar dieta y ejecicio, en especial en aquellos con riesgo de desarrollar una diabetes, ya que son las únicas medidas efectivas para prevenir la aparición de esta. La recurrencia de la enfermedad tromboembólica y/o hasta cuando mantener la anticoagulación son aspectos siempre que plantean dudas. Tener en cuenta los pacientes con más riesgo y la determinación del dimero-D y descartar una trombosis residual por ecografía se deben tener muy en cuenta. ¿Y la epidemia del gluten?.

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El pasado 17 de Mayo, la sesión bibliográfica corrió a cargo del Dr. Santos Calderón, jefe de sección de nuestro servicio, que repasó dos artículos publicados en la revista BMJ recientemente:

• Effect of dutasteride on clinical progression of benign prostatic hyperplasia in asymptomatic men with enlarged prostate: a post hoc analysis of the REDUCE study
• Pulmonary hypertension: diagnosis and management

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La Sesión bibliográfica de adjuntos de nuestro Servicio del viernes 24 de mayo de 2013 la presentó el Dr. J. A. Carro. Se revisarón diferentes artículos publicados recientemente sobre el tratamiento de la hepatitis C, tanto sobe la combinaciones con los nuevos inhibidores de la proteasa como de nuevas moléculas que plantean nuevas opciones de tratamiento, incluso en combinaciones sin interferon.

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La Sesión Bibliográfica del viernes 26 de Abril le correspondió al Dr. Antonio Arce, adjunto de nuestro Servicio. Utilizando como referencia un artículo publicado en el mes de Marzo-13 en la revista Annals of Internal Medicine, revisa las complicaciones-toxicidades relacionadas con el consumo del ác. aristolóquico, presente en diferentes compuestos utilizados en la medicina alternativa. Se hace una descripción del cuadro clínico, fundamentalmente afectación renal, y de su manejo.

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El Dr. Idoate, adjunto del servicio de Geriatría, se estrenó en nuestras sesiones bibliográficas el pasado 5 de Abril, con una extensa revisión sobre el impacto del ingreso hospitalario sobre la capacidad funcional en los pacientes geriátricos, revisando los siguientes trabajos:

• Rehospitalizacions among patients in the medicare fee-for-service program (NEJM, 2009)
• Recovery of activities of daily living in older adults after hospitalization for acute medical illnes (JAGS, 2008)
• Depressive symptons after hospitalization in older adults: function and mortality outcomes (JAGS, 2012)
• Potentially inappropiate medications and functional decline in elderly hospitalized patients (JAGS, 2009)
• Polypharmacy as a risk for fall occurrence in geriatric patients (Geriatr Gerontol, 2012)
• A new multimodal geriatric discharge-planning intervention to prevent emergency visits and rehospitalizations of older adults: the optimization of medication in AGEd multicenter randomized controlled trial (JAGS, 2011)

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La sesión del pasado viernes 24 de Marzo, fue presentada por la Dra. Sancho, del servicio de Farmacia Hospitalaria del Hospital Monte San Isidro, que repasó el tema de las interacciones farmarcológicas, centrándose en el síndrome serotoninérgico y la prolongación del intervalo QT (torsade de pointes). Podéis descargar su presentación en el siguiente enlace.

La Dra. Sara Pérez Andrada, adjunto de nuestro Servicio, hizo un resumen de 5 artículos recientes de la revista CID. El primero se centra en las infecciones comunitarias por E. coli productor de betalactamasas de espectro extendido. Se trata de un estudio observacional prospectivo realizado en 5 hospitales de USA. Un 3,9% de las cepas aisladas son EBSL y de ellas un 36% tienen origen comunitario. El segundo artículo plantea la necesidad de aislamiento de los pacientes con infecciones por estos microorganismos. Es una cohorte Suiza (1999-2011) y una de las principales conclusiones es que probablemente con el estricto cumplimiento de las recomendaciones básicas (lavado de manos por ejemplo), sería suficiente. Se añade además una editorial destacando aspectos fundamentales sobre el problemas que suponen estas infecciones y su manejo. El tercer artículo revisa el riego de arritmias severas en relación con el uso de quinolonas. Para acabar, dos artículos sobre factores pronósticos en las neumonías: el primero comparando estatinas, IECAs y ARA II y el segundo según niveles de vitamina D.

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El 21 de febrero de 2013 la Dra. Saray Rodríguez García (R3 MI) habló sobre la sedación de los enfermos terminales. Tema cada vez más cotidiano. Nos deja clara la actitud en cada uno de los aspectos.

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El 15 de febrero de 2013 el Dr. Jose Luis Mostaza Fernández (Jefe Servicio MI) repasó varios artículos del Lancet Infectious Diseases intercalando unos casos clínicos, y son:

• Outcomes of the surviving sepsis campaign in intensive care units in the USA and Europe: a prospective cohort study,
• Effectiveness and safety of drotrecogin alfa (actived) for severe sepsis: a meta-analysis and metaregression.
• Fever and rhomboid target lesion in decompensated cirrhosis.
• Assessment of the Xpert MTB/RIF assay for diagnosis of tuberculosis with gastric lavage aspirates in children in sub-Saharan Africa: a prospective descriptive study.
• Chronic unilateral conjunctivitis.
• Intensified regimen containing rifampicin and moxifloxacin for tuberculous meningitis: an opel-label, randomised controlled phase 2 trial.
• Skin infection and progressive paraparesis.
• Aggressive versus conservative initiation of antimicrobial treatment in critically ill surgical patients with suspected intensive-care-unit-acquired infection:a quasi-experimental, before and after observational cohort study.

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