Iniciamos también sesiones paralelas de residentes rotantes por Medicina Interna en el Hospital Monte San Isidro. La primera se impartió la semana pasada por la Dra. Saray Rodríguez, R1 de Medicina Interna sobre la micosis pulmonar, en particular la aspergilosis e histoplasmosis. Para descargar la presentación haced click aquí.

Queda pendiente una segunda parte al respecto del tema, con más microorganismos que no entraron por falta de tiempo para dentro de un par de semanas (consultar calendario)

El día 21 de febrero de 2011 la Dra. Elena Magaz García (R2 MI) repasa de forma concisa todos aspectos referentes al síndrome de Sjögren.

De fácil lectura y recomendable para todos.
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La Dra. María Ledo, R5 de nuestro Servicio, presentó la Sesión Bibliográfica de residentes de hoy lunes 14 de Febrero (dercargar aquí) en base a un artículo de Circulation publicado recientemente (Circulation. 2011;123:209-215). Tras una introducción presentando el problema de los casos de HTA que no responden al tratamiento, se describen dos nuevas opciones basadas en dispositivos: una la ablación terapéutica de los nervios simpáticos renales y otra, la estimulación de los barorreceptores arteriales. Estos dispositivos médicos ofrecen la posibilidad de modular selectivamente la actividad del S. Nervioso Simpático, sin tener que asumir los efectos secundarios de los diferentes fármacos. Se presentaron también resultados de trabajos con estos dispositivos, todavía con pocos pacientes, con resultados favorables en el control de las cifras de TA.

El 24 de enero de 2011 la Dra. María López Veloso (R4 MI) nos hablo de los «Síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso». Efectuó una exhaustiva revisión del tema muy apropiada para despejar cualquier duda al respecto.

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El Dr. Sergio Aguilar Huergo (R3 MI) nos presento el día 10 de enero de 2011 una sesión sobre el estrés metabólico, repasando el  metabolismo de los nutrientes y señalando sus necesidades en las enfermedades críticas.
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El día 27 de diciembre de 2010 la Dra. Paula Dios Diez (R2 MI) nos presento una interesante revisión sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de páncreas.
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La Sesión Bibliográfica del pasado lunes 20 de Diciembre la  presentó la Dra. Silvia García, R1 de nuestro Servicio descargar aquí.  El tema elegido fue el Síndrome antifosfolípido, describiendo inicialmente su fisiopatología, estado trombogénico y placentación anormal, y epidemiología. A continuación, se expusieron de manera resumida los criterios clínicos y la clasificación y por último se presentó de forma más detallada el manejo terapéutico y las diferentes recomendaciones de tratamiento antiagregante-anticoagulante en profilaxis primaria y secundaria. Para finalizar, se describen en una tabla resumen las futuras opciones de tratamiento que están en investigación.

Hoy día 22 de noviembre de 2010 la Dra. Esperanza Castelar (R3 de MI) nos presento la sesión sobre los «Estados de hipercoagulabilidad» repasando sus causas. Ha descrito las características más importantes de cada una de ellas.Y detallado cuando debemos sospecharlas y las medidas terapeúticas que tenemos que adoptar según las circunstancias.

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Se presenta la sesión del día 8 de noviembre de 2010 que dio la Dra. Susana Escudero (R3 de MI) sobre la «Fiebre Reumática». Un buen repaso a su epidemilogía, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.

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Se presenta la sesión bibliográfica de la Dra Maria Ledo Laso (R5 de MI) del día 25 de octubre de 2010 sobre la «Demencia rapidamente progresiva: Enfermedades priónicas» que repasa las causas y la evaluación inicial de las demencias. Así como una revisión detallada de las enfermedades priónicas.
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Sesión bibliográfica sobre «Insuficiencia suprarrenal» que la Dra. Sandra Castellanos Viñas (R5 de MI) presento el pasado 4 de octubre de 2010 y que engloba la patogenia, etiologías, clínica, diagnóstico y tratamiento. Además del manejo de las crisis adrenales.

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Sesión bibliográfica sobre «Fiebre y fiebre de origen desconocido» que la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R1 de MI) presento el pasado 18 de octubre de 2010 efectuando un repaso de la patogenia, etiología y tipo de fiebre así como la definición de FOD, sus causas y manejo.

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Revisión bibliográfica sobre esta técnica bioquímica, presentada hace unos días por el Dr. Prieto, residente de nuestro servicio. Partiendo de tres casos clínicos se valora la utilidad e indicaciones de esta técnica, así como las patologías que más frecuentemente se vinculan con alteraciones con el proteinograma en el contexto de la medicina interna, principalmente el mieloma múlitple. Para descargar la sesión haced click aquí.

Revisión bibliográfica sobre el tromboembolismo pulmonar presentada por la Dra. Magaz, residente de nuestro servicio el pasado 13 de Septiembre. Para la sesión se revisaron entre otras las siguientes publicaciones:

• Agnelli G, Becattini. Acute pulmonary embolism. N Engl J Med 2010; 363: 266-74
• Uresandi F, Blanquer J, Conget F, de Gregorio MA, Lobo JL, Otero R, et al. Guía para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de l atrombomembolia pulmonar. Arch Bronconeumol 2008; 44: 160-9
• Otero R, Grou E, Jiménez D, Uresandi F, López JL, Calderón E, et al. Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa. Normativa SEPAR. Arch Bronconeumol 2008; 44: 160-9
• Geerts WH, Pineo GF, Helt JA, Bergqvist D, Lassen MR, Cohwell CW, et al. Prevention of venous thromboembolism: the seventh AP conference on antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest 2004; 126: 338S-400S

Para descargar la sesión haced click aquí.

Revisión sobre la insuficiencia renal crónica presentada el pasado mes por la Dra. Saray Rodríguez. Se centra en la fisiopatología de esta entidad y las manifestaciones y complicaciones clínicas más frecuentes, tanto hidroelectrolíticas, como alteraciones cardiovasculares y hematológicas. En este link tenéis disponible la sesión.

Revisión presentada hace unas semanas por la Dra. Silvia García, R1 de Medicina Interna, centrada en las alteraciones hidroelectrolíticas más frecuentes, los tratornos del sodio y potasio, tanto por exceso como por defecto. Para descargar la sesión bibliográfica de nuestro servicio haced click aquí.

Si queréis profundizar o completar el material de esta sesión os recomiendo una revisión recientemente publicada en Medicina Clínica por García Vicente y cols, que versa sobre los trastornos del sodio (Med Clin 2010; 134; 12: 554-563). En Lancet y NEJM tenéis también diferentes artículos relacionados con los trastornos del potasio, por si queréis descargarlos desde la intranet del hospital.

Revisión bibliográfica sobre el síndrome confusional agudo, que fue presentada por la Dra. Silvia García, R1 de nuestro servicio, correspondiente a una de las sesiones bibliográficas de los jueves de verano que venimos realizando en el Monte San Isidro. En este caso a partir de un caso real, se hace una breve revisión sobre esta patología. Haciendo click en el siguiente enlace podéis descargar la sesión bibliográfica.

Revisión bibliográfica sobre el diagnóstico, tratamiento y prevención de la tuberculosis, presentada por la Dra. Dios la pasada semana. Para su preparación se ha utilizado el documento de consenso publicado en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica publicado en Mayo.

Para descargar la presentación haced click aquí. Dado que el documento es público y gratuito os dejo también colgado el original de la propia revista en este enlace.

Amplia revisión bibliográfica sobre este tema presentada el pasado 28 de Junio por la Dra. Carracedo. Para esta actualización se han tomado como guía las siguientes publicaciones y guías clínicas:

• Endocarditis infecciosa: diagnóstico, tratamiento antibiótico y manejo de las comlicaciones. Revista: Circulation.
• Prevención de la endocarditis infecciosa: guías clínicas de la AHA. Revista: Circulation.
• Guías clínicas de prevención, diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa. Revista: European Heart Journal.
• Guías clínicas de prevención, diagnóstico y tratamiento de la endocarditis infecciosa (2009).  Sociedad Europea de Cardiología.

El enlace para descargar la sesión lo tenéis aquí. Tened paciencia porque el archivo es el más pesado de todos los que se han subido en el blog… 44 Mb de tamaño, aunque merece la pena la presentación.

La revisión fue presentada el pasado mes de Abril, por la Dra. Carracedo y realiza un amplio repaso de la insuficiencia cardiaca, centrándose en el anciano… una de las situaciones más habituales en nuestro servicio (por no decir la más habitual). Para ello toma como base las siguientes guías:

• Guias ACC/AHA 2001 y 2005 para el manejo de la insuficiencia cardiaca (IC) en el adulto
• Guía 2006 de la Sociedad Americana de Insuficiencia cardiaca para el manejo de la IC
• Guías 2008 de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la IC aguda y crónica

Además de estas guías se utilizan otros artículos publicados sobre aspectos en particular de la IC (NEJM, Revista Española de Cardiología, etc). Aparte del esquema habitual (epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento), muy recomendable la parte final en la que se centra en ensayos clínicos sobre mobi-mortalidad; se realiza un repaso rápido de algunos de los estudios más importantes como el CHARM, SENIORS, TOPCAT… A continuación situaciones a tener en cuenta en el tema de la comorbilidad y pluripatología en estos pacientes.

En este enlace podéis descargar la sesión.