El pasado martes, la Dra. Alonso Castañé, R4 del servicio de Farmacia Hospitalaria, inauguró las sesiones de residentes en el Monte San Isidro, que llevaban unos meses en parón. El tema fue la legislación sobre ensayos clínicos, que presentó de forma detallada, formularios, requisitos y los trámites que se siguen previos a la realización de un ensayo clínico. Su presentación podéis descargarla haciendo click aquí. Por último, los calendarios para estas sesiones planificados hasta Julio inclusive están en la sección correspondiente.
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Esclerosis múltiple.
La Dra. Saray Rodríguez García (R4 MI) nos facilita una sesión sobre la Esclerosis Múltiple de una rotación previa. Viene a complementar otra de hace un par de años, suya también (ver).
Es la enfermedad desmielinizante más frecuente del sistema nervioso central, y supone un reto diagnóstico y terapeútico. En estos últimos años van apareciendo nuevas opciones de tramiento que esperamos supongan en el futuro un cambio en el manejo y pronóstico de la enfermedad.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
Nutrición parenteral
El día 10 de junio de 2013 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R2 MI) habló sobre la alimentación parenteral en la sesión de residentes de los lunes.
Nos recordó los aspectos fundamentales a tener en cuenta como son que debemos priorizar la nutrición enteral, siempre que sea posible, antes que la parenteral y que ésta debe ser administrada a través de una vía central. Tenemos que monitorizar y adoptar las precauciones necesarias para evitar las complicaciones propias de su uso.
La presentación se puede descargar aquí.
The New England Journal of Medicine.
El día 3 de junio de 2013 la Dra. Elena Magaz García (R5 MI) habló de los siguientes artículos del NEJM:
- Current and future therapies for hepatitis C virus infection.
- Sofosfuvir for previously untreated chronic hepatitis C infection.
- Sofosfuvir for hepatitis C genotype 2 or 3 in patients without treatment options.
- Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet.
- Myths, presumptions, and facts about obesity.
Tras hacer un repaso de la situación del tratamiento de la hepatitis C comentó los artículos a este respecto. El Dr Jose Antonio Carro (adjunto MI) que hace unos días revisó el tema en otra sesión nos recordó los importantes cambios que se avecinan a la vuelta de la esquina y que cambiarán el manejo y pronóstico de esta enfermedad. La Dra. Magaz acabó la sesión bibliográfica de residentes explicando lo buena que es la dieta mediterránea y el sentido común para bajar peso, desmitificando algunas creencias.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
Diagnóstico del tromboembolismo pulmonar.
El 22 de mayo de 2013 la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R2 MI) dio la sesión bibliográfica de residentes sobre el diagnóstico del tromboembolismo pulmonar.
Habló sobre el papel que desempeñan cada una de las pruebas diagnósticas útiles para ello así como un algoritmo de actuación. También fueron comentados el resto de aspectos relevantes como la etiología, pronóstico y tratamiento.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
Sesión bibliográfica de residentes: Lancet
El día 13 de mayo de 2013 fue la última sesión de la Dra. Susana García Escudero (R5 MI) como residente. Repasó unos artículos del Lancet, que son:
- Long term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor positive breast cancer: ATLAS, a randomised trial.
- Daclizumab high yield process in relapsing remitting multiple sclerosis (SELECT): a randomised, double blind, placebo controlled trial.
- Simple aspiration and drainage and intrapleural minocycline pleurodesis versus simple aspiration and drainage for the initial treatment of primary spontaneous pneumothorax: an opel label, parallel group, prospective, randomised, controlled trial.
La presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
En este último mes nuestros tres R5 han hecho su última sesión como residentes. Ya como adjuntos les deseamos la mejor de las suertes.
«Nunca pienso en el futuro – ya llegará» (A. Einstein).
The New England Journal of Medicine.
El 6 de mayo de 2013 en la sesión bibliográfica de residentes la Dra. Paula Dios Díez (R4 MI) repasó varios artículos del NEJM, que son:
- Penicillin to prevent recurrent leg cellulitis.
- Use of azithromycin and death from cardiovascular causes.
- Effect of daily chlorhexidine bathing on hospital acquired infection.
- Transfusion strategies for acute upper gastrointestinal bleeding.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
Annals of Internal Medicine.
El 29 de abril de 2013 el Dr. Sergio Aguilar Huergo (casi ni R5 MI) dio su última sesión como residente.
Los artículos del Annals of Internal Medicine revisados son:
- In facility delirium prevention programs as a patient safety strategy: a systematic review.
- Discontinuation of statins in routine care settings. A cohort study.
- Opportunistic screening for osteoposis using abdominal computed tomography scans obtained by other indications.
- Acupuncture in patients with seasonal allergic rhinitis: a randomized trail.
La presentación se puede visualizar aquí.
Clinical infectious diseases.
El lunes 22 de abril de 2013 fue la última sesión de la Dra. Esperanza Castelar Delgado como residente de nuestro Servicio, nos habló de varios articulos de la revista CID:
- Effect of HIV on liver fibrosis among HCV infected african americans.
- Ampicillin plus ceftriazone is as effective as ampicillin plus gentamici for treating Enterococcus faecalis infective endocarditis.
- Neutropenia associated with prolonged daptomycin use.
- Traditional chinese medicine: an alternative treatment option for refractory recurrent urinary tract infections.
Se puede descargar su presentación en el siguiente enlace.
Distres respiratorio del adulto.
El 15 de abril de 2013 en la sesión bibiográfica de residentes la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R3 MI) explicó los aspectos más relevantes del distres respiratorio del adulto empezando por su definición y repasó la fisiopatología, clínica y consideraciones diagnósticas y terapéuticas a tener en cuenta.
Su presentación se puede ver aquí.
Enfermedad de Paget ósea.
El día 8 de abril de 2013 la Dra. Saray Rodríguez García (R3 MI) revisó la enfermedad de Paget desde la epidemiología y fisiopatología hasta el diagnóstico, clínica y tratamiento.
Su presentación de puede visualizar en el siguiente enlace.
Hipertensión pulmonar.
El 1 de abril de 2013 la Dra. Silvía García Martínez (R3 MI) revisó los aspectos más relevantes de la hipertensión pulmonar. Acabó la presentación con un caso ilustrativo de esta patología.
Se puede descargar en el siguiente enlace.
Estudio del paciente con debilidad muscular.
El día 25 de marzo de 2013 la Dra. Mari Cruz Pérez Panizo (R2 MI) fue la encargada de dar la sesión bibliográfica de residentes de los lunes y nos habló del enfoque diagnóstico y del manejo de la debilidad muscular.
Nos facilita el punto inicial de abordaje y las consideraciones a tener en cuenta para establecer una orientación etiológica.
Se puede descargar la presentación en el siguiente enlace.
Hipotermia y congelación.
El 18 de marzo de 2013 el Dr. Joaquín Llorente García (R2 MI) nos habló del manejo de la hipotermia y congelación. Hizo un exhaustivo repaso de ambas.
Descargar su presentación en el siguiente enlace.
Insomnio en el paciente ingresado.
El 11 de marzo de 2013 el Dr. Francisco Estrada Álvarez (R2 MI) dio la sesión bibliográfica de residentes de los lunes sobre el insomnio en el paciente ingresado. Nos comentó que la padece entre el 10 y 15% de la población general y que hasta un 60% de los ancianos tienen algún trastorno del sueño.
La presentación esta enfocada principalmente al tratamiento de este trastorno y se puede descargar en el siguiente enlace.
Bloqueantes alfa y beta adrenérgicos.
El Dr. Francisco Estrada Álvarez (R2 MI) el día 7 de marzo de 2013 repasó inicialmente las características de los alfa y beta-bloqueantes en general y luego los más usados en particular. Amplia revisión farmacológica.
Descargar la presentación aquí.
Isquemia intestinal.
La Dra. Silvia García Martínez (R3 MI) en su rotación por Digestivo repasó la isquemia intestinal crónica y la colitis isquémica. Presenta una casuística de esta última entidad, en nuestro medio, del año 2011.
Ver la presentación en el siguiente enlace.
Cetoacidosis diabética y coma hiperosmolar.
El 4 de marzo de 2013 la Dra. Cristina Sardiña González (R1 MI) nos habló sobre estas importantes complicaciones de la diabetes.
Comenta de forma precisa los aspectos a tener en cuenta para su manejo, especialmente terapéutico.
Descargar la presentación en el siguiente enlace.
Glucemia en UCI.
Revisión sobre el control de la glucemia en los pacientes ingresados en la UCI. Nos la facilita la Dra. Silvia García Martínez (R3 MI) de su rotación por dicha unidad. Hace una buena revisión bibliográfica sobre el tema. Finalmente, nos recuerda que el control óptimo es una glucemia entre 140-180 mg/dl y que las hipoglucemias se asocian a más mortalidad.
Se puede visualizar aquí.
Sesiones nefrológicas.
Dos nuevas sesiones de la Dra. Silvia García Martínez (R3 MI). En esta ocasión se corresponden a su rotación en Nefrología.
La primera es la enfermedad renal crónica, que tiene una prevalencia en nuestro país de un 21.4% para mayores de 64 años, lo que nos da una idea de la transcendencia de este proceso. Se puede visualizar la presentación en el siguiente enlace.
Y la segunda el síndrome nefrótico, del que repasa los aspectos más relevantes. Destacaría la consideración de las principales entidades etiológicas. Se puede descargar aquí.