A continuación algunos de los artículos más interesantes publicados en la blogosfera sanitaria. Empezamos con Hemos Leído que presentan una amplia revisión sobre la Nitrofurantoína, ¿qué hay de nuevo?, por un lado se comentan los diferentes ensayos clínicos que se realizaron entre los años 70 y 90 con este fármaco, en principio con buena eficacia para la infección urinaria y con escasa toxicidad. A continuación presentan algunas referencias sobre efectos adversos publicados en los últimos meses, algunos no descritos hasta ahora.

¿En qué punto estamos con el paracetamol?, en el blog Sala de Lectura revisan un artículo reciente del BMJ, que repasa distintos aspectos sobre su eficacia, dosificación y efectos secundarios. Conclusión: no tenemos percepción del riesgo de este fármaco ni pacientes ni muchos médicos, a pesar de ser responsable de un buen numero de muertes.

Por último, os comento que ha nacido el Blog de un internista 2.0, que gestionaré yo mismo. Es un blog más personal, que se centrará en revisiones periódicas sobre artículos, la actualidad de la blogosfera y del mundo 2.0 médico, y muchas más cosas, que iréis viendo poco a poco. Lo tenéis disponible en este enlace y ha empezado a funcionar con la entrada Liraglutida para el tratamiento de la obesidad, donde se repasa de forma crítica un artículo publicado recientemente en el NEJM. Nada nuevo, sirve para adelgazar, pero acaba dejando muchas dudas en el aire sobre seguridad a largo plazo y posible efecto rebote. También la sección de blogosfera aparece más ampliada y un enfoque más centrado en 2.0. Espero que os guste.

Hemos leído, ha comentado recientemente un artículo sobre Elixa: lixisenatida y seguridad cardiovascular, publicado en el American Heart Journal. Con un seguimiento a 2 años el fármaco demuestra seguridad, pero no consigue superioridad en la prevención de eventos cardiovasculares frente a placebo. Y también en el mismo blog han comentado el estudio TECOS: Sitagliptina y seguridad cardiovascular, con similares conclusiones a lixisenatida, el fármaco es seguro a largo plazo (y nos lo van a presentar así para distanciarse del resto de IDPP-4), pero tampoco ha demostrado reducción de eventos cardiovasculares.

Un libro para nuestros residentes que acaban de llegar y están en sus primeras guardias de urgencias, o de planta los que ya llevan un tiempo; el manual de Urgencias de Toledo que presenta 4ª edición y se encuentra disponible de forma gratuita en este enlace. Nunca está de más repasar un tema como el que presenta Sapiens Medicus, titulado 6 recomendaciones para dar malas noticias. Por último os recomiendo en el blog Urgencias Bidasoa, un caso clínico para la reflexión, Doctor, me estoy muriendo.

Nada más, os recordamos que aparte del blog podéis seguirnos de forma mucho más activa en mi twitter (@albmuela).

A continuación breve resumen de noticias aparecidas en algunos blogs médicos y en redes sociales. En primer lugar, en Hemos Leído se ha publicado una entrada sobre la Seguridad cardiovascular de los IDPP-4 a debate, a raíz de la polémica suscitada por la inclusión en la ficha técnica de saxagliptina y alogliptina sobre mayor riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca. Comentan los requerimientos en cuanto a estudios sobre el tema, derivados de los problemas de rosiglitazona y los nuevos estudios que están por salir al respecto que posiblemente modifiquen la situación.

En el Portal del Medicamento del SACyL, hacen una extensa revisión sobre los biosimilares, repasando aspectos como la variabilidad, la comparabilidad y la biosimilitud. Recordemos que los biológicos son uno de los grupos de mayor coste sanitario y existe un gran interés en la obtención de biosimilares para abaratar costes.

¿Es tan benigna la fibrilación auricular secundaria? Datos del Framingham, es una entrada publicada en la página de la Sociedad Española de Cardiología, que revisa un artículo publicado en la revista Circulation recientemente, y que concluye que la fibrilación auricular (aunque sea un primer episodio) no es tan benigna a largo plazo como parece por el riesgo de recurrencia.

En estas semanas en twitter se ha armado un gran revuelo, por unas declaraciones del ministerio en las que se afirmaba que el FIR (nuestros compañeros residentes de Farmacia Hospitalaria) se iba a suspender en la próxima convocatoria por un año. Nada mejor que una gran polémica en redes sociales, quejas a todos los niveles, para echarse atrás en este globo sonda… primero formemos muchos farmaceúticos en nuestras universidades, y luego saltémonos un FIR… Por suerte se han echado para atrás, aunque si la jugada les hubiera salido bien, no creo que lo hubieran extendido al MIR, pero y si sí…

En el blog de docencia Rafalafena se hacen eco de la iniciativa Fuga de fonendos puesta en marcha por el consejo de estudiantes de medicina, que ha tenido una gran difusión en las redes sociales, sobre todo en twitter. Repasan la situación que se ha generado en los últimos años con la apertura de nuevas facultades de medicina y el panorama para los futuros médicos, que no puede ser mas desolador, en 10 años 30.000 médicos «de mas», que ya sabemos serán utilizados como mano de obra barata. Ya se sabe, España es diferente, y mientras por León vuelve a oírse lo necesaria que sería abrir una facultad de medicina…

Hace un par de semanas fue el día mundial de la medicina de familia que se ha centrado en la precariedad. De hecho en distintos blogs se ha tocado este tema y sus riesgos como en el blog Sano y salvo. Desde SemFyC han elaborado un manifiesto al respecto y también ha tenido una gran difusión en redes sociales. Todos tranquilos, que la precariedad de verdad aun no ha llegado. En 10 años, cuando tengamos 30.000 médicos de mas…

Y por aligerar un poco el tema, un blog muy interesante sobre todo por lo currado de las ilustraciones, que seguro muchos conocéis, la chuleta de Osler; para los que no daros una vuelta, os sorprenderá.