Archivo por meses: junio 2022

Pandemia SARS-COV-2 desde otra mirada

La sesión de despedida del Servicio de nuestra compañera Charo de Castro trató sobre la pandemia desde una mirada centrada en la ética, sobre nuestra vulnerabilidad, el cuidado de los débiles, el principio de equidad y las consecuencias del aislamiento. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: revisión de artículos sobre insuficiencia cardiaca

La Dra. Castañón presentó el pasado 10 de Junio esta sesión bibliográfica con los siguientes artículos centrados en el manejo de la insuficiencia cardiaca:

  • Real world comparison of spironolactone and eplerenone in patients with heart failure (European Journal of Internal Medicine)
  • Mineralcorticoid receptor antagonists, blood pressure, and outcomes in heart failure with reduced ejection fraction (JACC)
  • CA125-guided diuretic treatment versus usual care in patients with acute heart failure and renal dysfunction (American Journal of Medicine)
  • Implantable loop recorder detection of atrial fibrillation to prevent stroke (the LOOP Study) – (Lancet)
  • Renal effects of guideline-directed medical therapies in heart failure: a consensus document from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology (European Journal of Heart Failure)
  • Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 16/2022: Mieloma múltiple IgA Lambda

El caso clínico del pasado 6 de Abril correspondía a un paciente que ingresaba en la UCE de nuestro Servicio por bronquitis aguda y que presentaba anemia, hipercalcemia y fracaso renal agudo. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Ortiz de Urbina (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Magaz. Su presentación se encuentra en los enlaces adjuntos.

Sesión bibliográfica: TC o cateterismo cardiaco, bezlotoxumab para infección recurrente por Clostridium difficile y otros trabajos

La Dra. Carracedo repasó el pasado 3 de Junio los siguientes trabajos publicados en revistas de alto factor de impacto:

  • CT or invasive coronary angiography in stable chest pain (New Engl Journal)
  • Evaluating stable chest pain, an evolving approach (editorial)
  • Real world comparison of bezlotoxumab to standard care therapy for prevention of recurrent clostridioides difficile infection in patients at high risk for recurrence (Clinical Infectious Disease)
  • Diagnostic performance of electronic nose technology in sarcoidosis (Chest)

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 15/2022: Miocarditis aguda secundaria a infección por Mycoplasma pneumoniae

Presentada el 23 de Marzo por la Dra. Crespo (R3 de Medicina Interna) trataba sobre un paciente que presentaba fiebre, mialgias, exantema cutáneo y alteraciones a nivel cardiológico. La solución la aportó el Dr. Martínez que comentó brevemente esta entidad y la evolución del paciente.

Sesión clínica 14/2022: Estenosis de la arteria mesentérica superior

Presentada el 25 de Mayo trataba sobre un paciente anciano que ingresaba por dolor abdominal crónico. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pintor (R2 de Medicina Interna) y la solución la aportó la Dra. Prada que comentó las pruebas realizadas, evolución en planta y diagnóstico definitivo. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 14/2022: Foramen ovale permeable

Sesión presentada el pasado 18 de Mayo, que trataba sobre un paciente VIH con patología secundaria (trasplante por nefropatía y linfoma de con síndrome hemofagocítico) que ingresaba por cuadros de sintomatología focal transitoria. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R4 de Medicina Interna) y la solución así como un breve resumen de la evolución la Dra. Pérez Simón. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión bibliográfica: revisión de artículos de Mayo Clinic Proceedings

El Dr. Cámara presentó en su sesión de Mayo diferentes artículos de revisión publicados en la revista Mayo Clinic Proceedings:

  • Decline of Influenza and respiratory viruses with COVID-19 public health measures: Alberta, Canada
  • The female-predominant persistent immune dysregulation of the post-COVID syndrome
  • Direct oral anticoagulants compared with dalteparin for treatment of cancer-associated thrombosis: a living, interactive systematic review and network meta-analysis
  • The lifestyle-related cardiovascular risk is modified by sleep patterns
  • Identification of natural SARS-COV-2 infection in seroprevalence studies among vaccinated populations
  • Cardioselective versus nonselective beta-blockers after myocardial infarction in adults with chronic obstructive pulmonary disease

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 13/2022: Hipertensión renovascular

El pasado 11 de Mayo se presentó esta sesión clínica que trataba sobre un paciente que ingresaba por HTA refractaria de alto riesgo con enfermedad cardiovascular establecida. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Cuéllar (R1 de Medicina Interna) que repasó las diferentes causas de HTA secundaria. La solución la aportó la Dra. Pérez Andrada; un angioTC demostró estenosis crítica de la arteria renal derecha, realizando implante de stent en dicha arteria con excelente evolución posterior. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación

Sesión bibliográfica: artículos de gastroenterología

Sesión presentada el pasado 6 de Mayo por el Dr. Arto que repasó los siguientes artículos centrados en área de gastroenterología:

  • Efficacy and safety of nonatibiotic outpatient treatment in mild acute diverticulitis (Ann Surg 2021)
  • SER-109, an oral microbiome therapy for recurrent Clostridioides difficile infection (NEJM 2022)
  • Inmediate versus postponed intervention for infected necrotizing pancreatitis (NEJM 2021)

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Un enfoque nuevo en el manejo de la hiperpotasemia

Sesión presentada por el Dr. Muela el pasado 25 de Mayo sobre la utilización de los nuevos quelantes de potasio en el manejo de la hiperpotasemia. Se comentó la importancia del problema, en particular como causa de abandono del tratamiento farmacológico en la insuficiencia cardiaca o dificultad en la titulación a dosis objetivas de inhibidores selectivos del sistema renina-angiotensina y de antialdosterónicos. Se repasó el programa de desarrollo clínico del patiromer (Veltassa) así como los resultados publicados del estudio Diamond. En el enlace adjunto se encuentra disponible su presentación.

Sesión clínica 12/2022: Endocarditis sobre válvula mitral y aórtica nativas por Staphylococcus lugdunensis

Presentada el pasado 4 de Mayo, trataba sobre una paciente que ingresaba por disnea y fiebre de 3 semanas de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Hontoria (R5 de Medicina Interna) y la solución del caso junto con el evolutivo y una breve reseña sobre esta bacteria fue realizada por el Dr. Nistal. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión bibliográfica: European Journal of Internal Medicine

Presentada el pasado 29 de Abril por la Dra. Vicente Montes repasó los siguientes artículos publicados en el European Journal of Internal Medicine:

  • Recent advances in pericarditis
  • Surveillance and management of colorectal dysplasia and cancer in inflammatory bowel disease: current practice and future perspectives
  • Myocardial infarction during giant cell arteritis: a cohort study
  • Pulmonary embolism: an EFIM guideline critical appraisal and adaptation for practicing clinicians

Su presentación se puede encontrar en el enlace adjunto

Sesión clínica-patológica 1/2022: Linfoma B difuso de célula grande anaplásico

El pasado 27 de Abril se retomaron las sesiones clínico-patológicas en colaboración con el Servicio de Anatomía Patológica de nuestro centro. Para la ocasión se presentó un caso que trataba de un paciente con deterioro general y coxalgia, con hallazgo de adenopatías, esplenomegalia y poliserositis en las pruebas de imagen, que sin embargo, presentó un curso fulminante falleciendo durante el ingreso. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Muñoz (R4 de Medicina Interna) y el resultado de la necropsia con su correlación anátomoclínica fue presentado por el Dr. Samuel Saez (R4 de Anatomía Patológica). Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 11/2022: Endocarditis sobre válvula aórtica nativa por S sanguinis

Sesión clínica presentada el pasado 20 de Abril que trataba sobre un paciente por un cuadro general, fiebre objetivada durante el ingreso y fracaso renal agudo con pancitopenia. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Balaguer (R5 de Medicina Interna) en su última sesión clínica y la solución la aportó el Dr. Muela: los hemocultivos positivos para S sanguinis orientaron en gran medida el caso confirmando una endocarditis sobre válvula aórtica nativa que obligó a su sustitución valvular. Su evolución y unos breves comentarios sobre esta bacteria también fueron comentados. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.