Archivo por meses: junio 2018

Sesión Bibliográfica viernes 8 de Junio de 2018.

El Dr. Luis Quiroga hace una revisión de una seriede artículos publicados en el NEJM en los últimos meses. Presentados de forma resumida, se analizan las siguientes cuestiones:

  • Radiofrecuencia, con y sin bloqueo androgénico, en el tratamiento del cáncer de Imagen1próstata recurrente.
  • Osimertinib en el tratamiento del cáncer de pulmón.
  • Evolución a largo plazo de la LMC tratada con Imatinib.
  • Mepolizumab versus placebo en el tratamiento de la granulomatosis eosinofílica.
  • Contaminación y mortalidad en la población Medicare.
  • Efectos del sobrepeso/obesidad a lo largo de 25 años en 195 países.
  • Tocilizumab en el tratamiento de la arteritis de células gigantes.
  • Cribado de virus EB en plasma en pacientes con riesgo de neoplasias nasofríngeas.
  • Y para acabar, una amplia revisión sobre el diagnóstico del Sdre. de Cushing.

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Tratamiento antiarrítmico.

El martes 5 de Junio la Sesión se centró el los fármacos antiarrítmicos y sus indicaciones. El Dr. Jordi Estopá, del Centro de Salud José Aguado, aprovecha varias revisionesImagen2 publicadas en revistas de Atención Primaria para hacer una actualización de estos tratamientos. Se analizan sus clasificaciones, la clásica de Vaughan y Williams y las modificaciones recientes añadiendo un quinto grupo. Se revisan los principales fármacos de cada grupo y después cada una de sus indicaciones.

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Sesión bibliográfica: Circulation.

El 15 de junio de 2018 la Dra. Raquel Rodríguez Diez (adjunta MI) comentó distintos artículos del Circulation y finalizó con un documento sobre la ecografía clínica en Medicina Interna:

  • Long term potassium monitoring and dynamics in heart failure and risk of mortality.
  • Mobile phone detection of atrial fibrillation with mechanocardiography.
  • Bayés syndrome.
  • Documento de posicionamiento sobre la incorporación de la ecografía clínica en los servicios de Medicina Interna.

Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
 

Síndrome de silla turca vacía

sindrome-de-la-silla-turca-vaciaSesión bibliográfica presentada este lunes por el Dr. Manuel Martín (R3 de Medicina Interna) que repasó esta entidad infrecuente en la práctica clínica, comentando su etiopatogenia, cuándo sospecharla y el manejo terapéutico. Su presentación se encuentra disponible en este enlace. Aprovecho la entrada para comentar que el calendario de sesiones clínicas hasta el primer semestre de 2019 se encuentra disponible en la sección correspondiente del blog.

Sesión clínica 16/2018: Tromboembolismo pulmonar masivo

que-es-embolia-pulmonar-597b5de43df78cbb7a24925aEl caso de la semana pasada trataba sobre un paciente con síncope con una reciente intervención neuroquirúrgica. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Balaguer (R2) y la solución la aportó la Dra. de Castro. Las pruebas practicadas durante el ingreso y el paciente fue dado de alta, pero a los pocos días sufrió en su domicilio episodio similar que condujo a su fallecimiento, realizándose autopsia en la que se demostró un TEP masivo como causa del fallecimiento. La Dra. de Castro comentó lo resultados del estudio PESIT y de un reciente trabajo publicado en JAMA que también se comentó en las sesiones bibliográficas. Al término de la sesión se estableció un debate centrado en las dificultades en distinguir un síncope de una crisis comicial, y también en la prevalencia de síncope como forma de presentación de TEP en población hospitalizada. En este enlace podéis consultar su presentación conjunta.

Sesión clínico-radiológica 4/2018: Linfoma folicular duodenal

Rx-niveles-hidroaereos-abdomen-640x724La sesión clínico-radiológica del pasado mes de Mayo trataba sobre un paciente de 80  años con cuadro de vómitos y estudios radiológicos compatibles con obstrucción intestinal. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista clínico fue realizado por el Dr. Argüelles (R5) mientras que desde el punto de vista radiológicoa fue presentado por el Dr. Somalo (R3). La solución la aportó la Dra. Vázquez: linfoma folicular duodenal que realizó un breve repaso sobre esta entidad infrecuente en la práctica clínica. Su presentación conjunta se encuentra disponible en este enlace.

Miocarditis y pericarditis: enfoque diagnóstico y terapeútico

Miocarditis-686x515Sesión de residentes del pasado lunes presentada por la Dra. Martínez (R3 de Medicina Interna) que repasó estas patologías cardiacas. Comentó aspectos sobre el diagnóstico y el tratamiento de las causas más frecuentes de miocarditis y las medidas generales de tratamiento de las pericarditis y de las causas más frecuentes en la práctica clínica. Su presentación se encuentra disponible aquí.

Infección por Clostridium difficile: Clinical Infectious Diseases

Clostridium-difficile-1024x768La sesión bibliográfica de adjuntos del pasado viernes, 1 de Junio, fue presentada por la Dra. Pérez Andrada, que repasó diferentes trabajos centrados en la infección por Clostridium:

  • Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults and children: 2017 Update by teh Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)
  • Bezlotoxumab for prevention of recurrent Clostridium difficile infection in patients at increased risk for recurrence
  • Cost-effectiveness of bezlotoxumab compared with placebo for the prevention of recurrent Clostridium difficile infection

Su presentación se puede encontrar en este enlace.

Sesión bibliográfica: Medicine.

El 25 de mayo de 2018 la Dra. Cristina Prada González (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del Medicine, salvo el primero (Lancet):

  • Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease in the global population with HIV: a systematic review and meta-analysis.
  • Difference between elderly and non elderly patients in using serum lactate level to predict mortality caused by sepsis in the emergency department.
  • Associations between serum vitamin D and the risk of female reproductive tumors: a meta-analysis with trial sequential.
  • Association between blood cholesterol and sodium intake in hypertensive women with excess weight.

La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.