Archivo por días: 22/10/2015

Premios Nobel 2015: avances en el tratamiento de las infecciones parasitarias tropicales.

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Imagen1En la Sesión del martes 20 de Octubre el Dr. Jose Luis Mostaza cita a los premiados con el Nobel de Medicina de este año y aprovecha para hacer una revisión sobre dos parasitosis tropicales: la malaria y la filariasis. Se hace un resumen histórico muy curioso sobre el descubrimiento de los fármacos antimaláricos y sus implicaciones políticas a lo largo del siglo XX y durante el enfrentamiento entre los dos grandes bloques. La Dra. Youyou Tu, con una larga trayectoria en el estudio de la artemisina pero con muy escasas publicaciones para lo que es habitual en un premio Nobel (dos, y con ella como única autora), aprovecha los conocimientos de la medicina tradicional china para desarrollar este fármaco. Los Dres. Campbell y Omura centran su trabajo sobre la ivermectina, fármaco útil en el tratamiento de la filariasis pero también con muchas otras posibles aplicaciones.

Para descargar la presentación completa pinchar AQUÍ

Sesión clínica 34/2015: Polineuropatía desmielinizante motora (Guillain-Barré).

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imagenEl Dr. Gerard Sancho Pascual (R2 MI) realizó el 21 de octubre de 2015 el diagnostico diferencial del caso de la semana que recordamos brevemente. Se trata de una mujer de 73 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial que presenta mareo y debilidad desde hace 12 días, cursa con arreflexia e hiponatremia. Comentó la hiponatremia y las causas de debilidad. Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
El Dr. Luis Quiroga Prado (adjunto MI) nos facilitó el resultado de las pruebas realizadas que permitieron el diagnóstico, la evolución tras instaurar tratamiento y habló de las características a tener en cuenta en este proceso. Se pueden ver aquí.

Sesión bibliográfica JAMA Internal Medicine: anticoagulación y efectos atípicos del alopurinol y quinolonas

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s_cover_i051313La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por la Dra. Vázquez, que repasó los siguientes trabajos publicados en la revista JAMA:

  • Allopurinol use and risk of fatal hypersensitivity reactions: estudio de casos y controles realizado en la población asiática que nos recuerda que el medicamento no es inocuo. Y no está de más recordar que actualmente no está indicado en el tratamiento de la hiperuricemia asintomática. En Blog de un internista 2.0 también se revisó este trabajo hace un par de meses, y lo podéis consultar en el siguiente enlace.
  • Bleeding, recurrent venous thromboembolism, and mortality risk during warfarin interruption for invasive procedures: artículo también que abrió un debate al respecto sobre el uso de HBPM en estas situaciones pero en pacientes con fibrilación auricular. En el comentario se habló sobre un artículo publicado en el NEJM cuyo enlace tenéis aquí, y que en breve también comentaré en el blog.
  • Oral anticoagulant prescription in patients with atrial fibrillation and low risk of thromboembolism: las FA con CHADS 0 no se anticoagulan ni con NACOS ni con «clásicos». Y en esto los americanos tienen un problema porque hace unos meses comentamos que tienen un 25% de pacientes con NACOS y con CHADS=0… en España el visado en principio evita el problema.
  • Risk of aortic dissection and aortic aneurysm in patients taking oral fluoroquinolone: otro estudio de casos-controles que describe una probable relación entre las quinolonas y el riesgo de disección aórtica o aneurisma. ¿Sirve de hipótesis para un posible estudio poblacional más ambicioso?

El archivo de la sesión se encuentra disponible en el siguiente enlace.