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Sesión clínica 21/2025: hipo incoercible secundario a neumonía

Toca ahora recuperar algunas de las sesiones clínicas presentadas en las últimas semanas. Comenzamos con la sesión del pasado 22 de octubre que trataba de un paciente con hipo persistente, febrícula y tos. En la radiografía se observaban una condensación basal derecha. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Uría (R1 de Medicina Interna) que repasó las posibles etiologías que podían justificar el cuadro. La solución la aportó el Dr. Barreales; en el TC se observó una neumonía basal pero también una masa presacra como hallazgo incidental y lesiones hepáticas, aunque las biopsias fueron compatibles con hemangioma cavernoso retro rectal sin datos de malignidad y las lesiones hepáticas se consideraron secuelas granulatomatosa (en contexto de TBC antigua). Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliográfica: novedades en tratamiento de la diabetes, betabloqueantes postinfarto y consumo de café

En la sesión bibliográfica del 5 de septiembre de 2025, el Dr. Barreales revisó tres estudios recientes de gran impacto clínico:

  • El primero analizó CagriSema, combinación de cagrilintida y semaglutida, que mostró una pérdida de peso media del 14 % y mejor control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2, con perfil de seguridad favorable.
  • El segundo, el ensayo REBOOT, cuestiona el uso rutinario de betabloqueantes tras infarto agudo de miocardio en pacientes con fracción de eyección preservada (>50 %), sin evidenciar reducción significativa en mortalidad ni reinfarto, lo que podría modificar futuras guías clínicas.
  • Por último, un estudio del NHANES observó que el consumo de café limitado a la mañana se asocia a menor mortalidad total (−16 %) y cardiovascular (−31 %), independientemente de la cantidad ingerida.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión clínica 23/2024: enfermedad relacionada con IgG4

El caso del pasado 25 de Septiembre trataba sobre un paciente con masa periaórtica realizado en EEUU y que ingresa para estudio en el Hospital del Bierzo. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Pérez Certal que repasó las causas más probables, mientras que la solución la aportó el Dr. Barreales, que comentó las pruebas practicadas y brevemente esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible a continuación.