La resolución del caso clínico de hace 2 semanas que quedaba pendiente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Carracedo y el enlace para la descarga de la presentación lo tenéis aquí.

En resumen se trataba de un paciente que ingresaba por una ictericia en relación con una hepatitis y que en el posterior control analítico aparte del empeoramiento de la ictericia aparecía una anemia moderada sin datos de sangrado. Se sospechó una probable hemólisis y se solicitaron test de Coombs (muy positivo el directo y débilmente positivo el indirecto) y haptoglobina que resultó indetectable, lo que confirmó una anemia hemolítica. Se inició tratamiento con esteroides a dosis de 1 mg/kg y el paciente recuperó progresivamente cifras de Hb sin necesidad de trasfusión y se solventó la hepatitis. En las serologías practicadas se observaron anticuerpos IgM+++ para Coxiella Burnetti con Ig- (4 semanas después se apreció seroconversión), por lo que se pautó además tratamiento con doxicilina durante 15 días.