Archivo por días: 17/06/2010

Resolución de caso: fiebre Q y anemia hemolítica 2ª

La resolución del caso clínico de hace 2 semanas que quedaba pendiente. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Carracedo y el enlace para la descarga de la presentación lo tenéis aquí.

En resumen se trataba de un paciente que ingresaba por una ictericia en relación con una hepatitis y que en el posterior control analítico aparte del empeoramiento de la ictericia aparecía una anemia moderada sin datos de sangrado. Se sospechó una probable hemólisis y se solicitaron test de Coombs (muy positivo el directo y débilmente positivo el indirecto) y haptoglobina que resultó indetectable, lo que confirmó una anemia hemolítica. Se inició tratamiento con esteroides a dosis de 1 mg/kg y el paciente recuperó progresivamente cifras de Hb sin necesidad de trasfusión y se solventó la hepatitis. En las serologías practicadas se observaron anticuerpos IgM+++ para Coxiella Burnetti con Ig- (4 semanas después se apreció seroconversión), por lo que se pautó además tratamiento con doxicilina durante 15 días.

Antiagregación en diabetes mellitus

La sesión fue presentada por la Dra. Escudero el pasado lunes 7 de Junio y versa sobre la antiagregación en la diabetes mellitus. Aparte de un repaso de las últimas recomendaciones publicadas en la ADA al respecto, se centra en otros cuatro artículos para centrar el tema:

  • Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in patients with diabetes. Diabetes Research in Clinical Practice
  • Aspirin for primary preventions of cardiovascular events: an update of evidence for the U.S. preventive Service Task Force. Annals of Internal Medicine
  • Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in people with diabetes. British Medical Journal
  • Aspirin and clopidogrel efficacy and resistance in diabetes mellitus. Clinical Endocrinology and Metabolism

Para descargar la sesión haz click aquí.