El caso clínico de la semana pasada trataba sobre una paciente remitida a consulta para estudio de fractura patológica tras intervención por Traumatología. La Dra. Bonache (R2) repasó las posibilidades diagnósticas centrándose en las posibles entidades neoplásicas, como plasmocitoma o metástasis óseas entre otras. La solución la aportó la Dra. Vicente; una biopsia ósea demostró un linfoma B difuso, presentando la paciente una evolución desfavorable siendo éxitus pocos meses después. En su presentación la Dra. Vicente repasa de forma breve el linfoma óseo primario. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.
Sesión clínica 9/2017: Linfoma óseo primario
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El Dr. Manuel Martín, R1 de nuestro Servicio, repasó la semana pasada la hipercalcemia, su etiología, manifestaciones clínicas y las pruebas a solicitar para llegar a la causa de esta entidad así como su manejo terapeútico. En el siguiente 
El caso clínico de la semana pasada trataba sobre un paciente con pérdida de agudeza visual y fiebre y que en el fondo de ojo presentaba una masa coroidea. El Dr. Ferreras realizó el diagnóstico diferencial a partir del hallazgo de la masa coroidea, relacionándola con una metástasis de otro tumor. Se abrió un debate sobre otras posibilidades diagnósticas como una insuficiencia suprarrenal o una probable vasculitis de base entre otras. La solución la aportó la Dra. Carracedo, un TC demostró una neoplasia de sigma abscesificada y múltiples metástasis a distancia. Se optó por manejo paliativo/sintomático siendo trasladado a otro centro para cuidados paliativos. Su presentación conjunta se encuentra disponible 
La sesión de residentes del pasado lunes le correspondió a la Dra. Lafont (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó el vértigo, una patología muy frecuente en los Servicios de Urgencias. Comentó las diferentes maniobras de exploración para distinguir entre vértigo central y periférico y las causas más frecuentes, como el vértigo paroxístico benigno o el síndrome de Meniere. En el siguiente 
Recordamos el caso de una varón de 82 años con antecedentes de un hepatocarcinoma (VHC positivo) y adenocarcinoma gástrico que presenta una masa paraesternal desde hace varias semanas con tres PAAF negativas.
La sesión de residentes del pasado lunes fue presentada por el Dr. Ferreras (R2) que repasó diferentes aspectos sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2, utilizando los algoritmos del American College of Endocrinologist publicado recientemente en el 2017. Su presentación se encuentra disponible 
La sesión bibliográfica de este mes me correspondió a mí, revisando diferentes artículos de las revistas JAMA y JAMA Internal Medicine, la mayoría de ellos con cierta polémica o centrados en el tema de sobrediagnóstico y sobreutilización de recursos médicos. En la sesión se repasaron los siguientes artículos:
de una sustancia, centrándose sobre todo en sus bases neurológicas. Se describe la importancia de los núcleos de la base, los sistemas moduladores, sobre todo el dopaminérgico, y la importancia de la modificación de la sinapsis normal. En el turno de preguntas se plantea la cuestión de la variabilidad de la presentación de estas adicciones y la posibilidad de una base genética.
El caso de la semana pasada trataba sobre una paciente con disnea de meses de evolución y un derrame pericárdico severo con datos de compromiso hemodinámico. El diagnóstico diferencial lo realizó el Dr. Ferreras (R2), que repasó las posibles causas para el derrame pericárdico que presentaba la paciente. La solución la aportó la Dra. Raposo: en el ecocardiograma se observaba una masa intrapericárdica con biopsia compatible con neoplasia indiferenciada. Se practicó una broncoscopia con obstrucción del bronquio del LSI cuya biopsia fue compatible con adenocarcinoma, iniciando tratamiento quimioterápico en principio con buena evolución. Su presentación conjunta se encuentra disponible 
infradiagnosticada y que se caracteriza por la presencia de gas en la pared intestinal. En su etiopatogenia se plantea un origen mecánico, o bacteriano o bioquímico, o la combinación de las tres posibilidades. La mayoría de los pacientes están asintomáticos y el diagnóstico es radiológico. Las opciones de tratamiento son varias, desde la conservadora a la intervención quirúrgica pasando por diferentes pautas antibióticas y la esclerosis endoscópica.
revisión actualizada sobre la gripe. A destacar la incidencia del último brote que ha habido en nuestro país, de mayor incidencia y más precoz que en ocasiones anteriores. Se revisan las características del virus, sus variaciones anuales, la clínica, el tratamiento y la vacunación. Para descargar la presentación completa 
El caso de la semana pasada trataba sobre una paciente remitida a consultas con una osteoporosis llamativa y sin factores de riesgo. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Sancho (R3) que repasó las causas más frecuentes de osteoporosis que podrían justificar el cuadro. La solución la aportó el Dr. Quiroga, el proteinograma ponía de manifiesto un pico monoclonal franco con un 31% de células plasmáticas en el aspirado. Su presentación conjunta está disponible 
La sesión de residentes de hoy fue presentada por la Dra. Sardiña (R5) que revisó los siguientes artículos de la revista Clinical Infectious Diseases:
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica de nuestro Hospital. Este año nos centramos en tres Talleres que nos parecieron de alto interés práctico: El primero, en el aula del Sº de Microbiología, lo presentaron la Dra. Mónica Sáez, del Sº de Farmacia, la Dra. Marta Arias, del Sº de Microbiología y el Dr. Jose Luis Mostaza, del Sº de M. Interna. El tema era la Lectura interpretada del antibiograma y sus presentaciones se pueden ver pinchando en