Hace un par de semanas, el Dr. Lorenzo, R1 de Medicina Familiar y Comunitaria, realizó esta presentación en la que repasó el síndrome de fatiga crónica, repasando los factores predisponentes y desencadenantes, criterios diagnósticos y manejo de estos pacientes. En este enlace se encuentra disponible su presentación.
La sesión bibliográfica de adjuntos del pasado viernes, 1 de Junio, fue presentada por la Dra. Pérez Andrada, que repasó diferentes trabajos centrados en la infección por Clostridium:
Su presentación se puede encontrar en este enlace.
El 25 de mayo de 2018 la Dra. Cristina Prada González (adjunta MI) comentó los siguientes artículos del Medicine, salvo el primero (Lancet):
La presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El Dr. Roberto Ordóñez, del Centro de Salud de Pinilla, a propósito de una caso visto recientemente en su consulta, hace una revisión de esta entidad. Básicamente se trata de 
la compresión de la médula espinal a nivel cervical, con diferentes grados de afectación y potenciales complicaciones que pueden llegar a la tetraplejia. La prevalencia es muy variable, con grandes diferencias de unos países a otros, probablemente en relación con un infradiagnóstico. La fisiopatología es muy amplia pero siempre relacionada con cambios degenerativos en la columna cervical. Se revisan los aspectos clínicos y los métodos diagnósticos (exploración y radiología), y se destaca el elevado retraso en el diagnóstico de esta entidad. Por último, se analizan el diagnóstico diferencial y las opciones de tratamiento, fundamentalmente quirúrgicas.
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El martes 22 de Mayo el Dr. Ángel Martínez, adjunto del Sº de M. Interna, hace una puesta al día sobre esta patología. Se citan los tres elementos clave: anticardiolipina,
antibeta2-GP1 y anticoagulante lúpico. Se citan los datos de prevalencia, imperfectos, en torno a 50 casos/100.000 habitantes y la necesidad de combinar un diagnóstico clínico y analítico. Se analiza la relación con diferentes patologías: trombosis, ictus, enfermedades autoinmunes (s. t. LES), patología ginecológica, etc. Se describen también la fisiopatología y los métodos de diagnóstico y cribado. Por último, se revisan las últimas recomendaciones de tratamiento.
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El caso del pasado miércoles trataba sobre una paciente con episodios de edema recurrente desde la infancia. El diagnóstico diferencial lo realizó la Dra. Martínez (R3) y la solución la aportó el Dr. Borrego. La paciente fue diagnostica de angioedema hereditario y se inició tratamiento con Danazol que tuvo que ser sustituido por ácido tranexámico por efectos secundarios, con buena evolución posterior. Su presentación conjunta se encuentra disponible aquí.
La sesión del pasado lunes fue presentada por la Dra. Vilorio (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó esta entidad: las diferentes hipótesis sobre su etiología, su presentación clínica, criterios diagnósticos y abordaje terapeútico. Al término se estableció un pequeño debate sobre la complejidad de su diagnóstico y el manejo que se realiza en Atención Primaria. Su presentación se puede descargar en este enlace.
El caso del pasado 16 de Mayo trataba sobre una paciente que ingresaba por un cuadro general unos meses después de una nefrolitotomía por una litiasis coraliforme. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Martín (R3) y la solución la aportó la Dra. Blanco: absceso perirrenal como complicación de la nefrolitotomía percutánea. La evolución de la paciente fue favorable con antibioterapia. La solución del caso se encuentra disponible aquí.
La sesión de adjuntos del pasado viernes fue presentada por la Dra. Muinelo, que repasó diferentes artículos relacionados con la hipertensión y riesgo cardiovascular:
Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
La Dra. Gabriela Rodrigo, residente del Sº de Neurología, hace una revisión sobre este tema en la Sesión de hoy. Se analizan las toxicidades a nivel del Sistema Nervioso 
Periférico y Central, las diferentes formas de presentación y los fármacos que con mayor frecuencia aparecen implicados. Se describen las miopatías, el Dropped Head Syndrome y el PRES. Se destaca la importancia de la vía de administración y el «chemo brain», deterioro cognitivo leve asociado al tratamiento del cáncer.
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El Dr. Luis Vaquero, del Sº de Digestivo, presentó en su Sesión del día 8 de Mayo una actualización sobre el manejo de los pólipos de colon. Partiendo de la definición
«protuberancia desarrollada a partir del crecimiento de la mucosa«, revisa las clasificaciones clásicas (pediculados, sésiles y planos), las posibilidades de resección endoscópica habituales y las nuevas técnicas: disección submucosa, TAMIS y TEM. Se plantean nuevas clasificaciones dentro del concepto LST (lesiones de crecimiento predominantemente superficial): granulares y no granulares y las nuevas clasificaciones que combinan tamaño y aspecto macroscópico: París, KUDO y Sano-Emura. Para acabar, una amplia descripción de los requisitos para realizar una resección endoscópica de forma adecuada y de las posibles complicaciones.
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El 14 de mayo de 2018 el Dr. Manuel Ángel Ochoa Vilor (residente de MFyC) habló sobre el manejo del mareo y del vértigo. El mareo engloba cualquier sensación subjetiva de alteración en el equilibrio y cuando se acompaña de giro de objetos pasa a llamarse vértigo. La sensación de movimiento se produce porque hay nistagmus y por tanto, vértigo.
Para seguir la presentación basta con descargarla aquí.
El 11 de mayo de 2018 el Dr. Fernando Nistal de Paz (adjunto MI) comentó los siguientes artículos
Su presentación se puede descargar aquí.
El pasado día 24 de Abril se celebró en el Colegio de Médicos de León una jornada de actualización en control de factores de riesgo cardiovascular en la que participaron diversos médicos del Servicio de la consulta de HTA y Riesgo Vascular. Se comentó un caso clínico (disponible en este enlace) y a partir de él se realizó una revisión sobre diferentes aspectos relacionados con el riesgo cardiovascular:
En los textos resaltados podéis descargar las diferentes presentaciones de la jornada de actualización.
El lunes la Dra. Nuria Martínez (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) repasó esta patología que se observa frecuentemente sobre todo en adultos jóvenes. Comentó las diferentes causas infecciosas, centrándose sobre todo en la infección por VEB, la más frecuentemente implicada, así como el diagnóstico, tratamiento y manejo de sus complicaciones. Su presentación se puede descargar en este enlace.
Varón de 49 años sin antecedentes de interés que presenta, desde hace 2 semanas, síndrome general e ictericia junto dolor abdominal y febrícula.
El diagnostico diferencial lo hizo la Dra. Nakaire Bonache Castejón (R3 MI) partiendo de las masas renales. Su presentación se puede ver en este enlace.
La solución la dio el Dr. Luis Arto Millán (adjunto MI). Los resultados de las pruebas realizadas y algún comentario sobre esta entidad se pueden ver aquí.
El Dr. Luis De Sande, miembro del Sº de Oncología, actualizó este tema en la pasada Sesión del 24 de Abril. Los biomarcadores se pueden definir como aquella característica
medible objetivamente que es evaluada como un indicador. Están en constante expansión y hay un gran interés por parte de la industria farmacéutica en su desarrollo. Dentro de los «Hallmarks» of Cancer se incluye el estudio de estos marcadores como parte del desarrollo de la Oncología. En la presentación se revisan las novedades referidas a neoplasias de mama, pulmón no microcítico, cáncer colorrectal, cáncer gástrico, melanoma metastásico, GIST y ovario.
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En la sesión bibliográfica del pasado viernes, la Dra. Liñán repasó tres artículos publicados en la reviste Autoimmunity Reviews y un cuarto trabajo en Respiratory Medicine:
Su presentación se encuentra disponible en este enlace.
La sesión clínico-radiológica del pasado mes de Abril trataba sobre un paciente con antecedentes entre otros de artritis reumatoide con un cuadro catarral de varias semanas de evolución y una extensa consolidación pulmonar junto con datos de fibrosis pulmonar. El diagnóstico diferencial desde el punto de vista clínico fue realizado por la Dra. Cuesta (R5 de Medicina Interna) y desde el punto de vista radiológico por la Dra. López (R3 de Radiología) y la solución la aportó la Dra. Vicente. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el siguiente enlace.
El 27 de abril de 2018 el Dr Jose Luis Mostaza Fernández (Jefe Servicio MI) analizó varios artículos del Lancet ID, son:
Su presentación se puede descargar aquí.