El 11 de junio de 2012 la Dra. Mª Cruz Pérez Panizo (R2 MI) nos habló del manejo de la ascitis. Motivo frecuente de ingreso y valoración en los pacientes hospitalizados en Medicina Interna y no siempre en relación con descompensaciones hidrópicas en pacientes cirróticos.

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El 8 de junio de 2012 la Dra. Rosario de Castro Losa (adjunta MI) comentó dos artículos bien distintos.

Mientras el primero nos recuerda las posibilidades diagnósticas de las uveítis . El segundo artículo nos hace reflexionar.

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El 4 de junio de 2012 el Dr. Joaquín Llorente García (R2 MI) llevó a cabo el diagnóstico diferencial sobre la elevación de las transaminasas. Un buen repaso para afrontar las alteraciones en las pruebas de función hepática que con frecuencia vemos en los analisis que solicitamos.

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La sesión bibliográfica del pasado viernes fue presentada por el Dr. Calderón, jefe de sección de Medicina Interna, que realizó un repaso por algunos de los artículos más interesantes publicados en las revistas British Medical Journal y Gastroenterology, que se citan a continuación:

• Nuevos anticoagulantes para la prevención del ictus (BMJ)
• Inhibidores de la bomba de protones y relación con fractura de cadera (BMJ)
• Efecto de la combinación del aliskiren e IECA en la hiperpotasemia y fracaso renal agudo (BMJ)
• «Fecal transplantation» mediante colonoscopia para el tratamiento de la infección por Clostridium difficile recurrente (Gastroenterology)
• ¿Puede el tratamiento antibiótico inmediato ser una alternativa para el manejo de la apendicitis? (Gastroenterology)

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La Dra. Esperanza Castelar Delgado (R5 MI), el día 28 de mayo de 2012, presentó los siguientes artículos del NEJM. Destacamos los dos primeros. Se considera el papel de la azitromicina sobre el riesgo de enfermedad y mortalidad cardiovascular y si hay que anticoagular o no a los enfermos con insuficiencia cardiaca (FE baja) y ritmo sinusal. Los dos últimos son dos casos clínicos.

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El 15 de mayo de 2012 la Dra. Sara Raposo García (R5 MI) comentó unos artículos sobre el «The Lancet»:

1- Lithium toxicity profile: a systematic review and meta-analysis.

2- Association of a difference in systolic blood pressure between arms with vascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis.

Y completó con otros dos artículos de la revista «International journal of cardiology»:

1- Takotsubo like cardiomyopathy in pheochomocytoma.

2- Differential impact of heart rate and blood pressure on outcome in patients with heart failure with reduced versus preserved left ventricular ejection fraction.

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El 21 de mayo de 2012 el Dr. Mario Prieto García (R3 MI) nos actualizo el importante tema de las neumonías nosocomiales que suponen la segunda causa de infección intrahospitalaria.

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La Sesión Bibliográfica de este viernes la presentó el Dr. Carro, a propósito de un artículo publicado recientemente en la revista EIMC. El tema tratado fueron las micobacterias atípicas de crecimiento rápido, haciendo una revisión de su taxonomía, clínica, factores de riesgo y posibilidades de tratamiento.

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El 30 de abril de 2012 el Dr. Francisco Estrada Álvarez (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial de la ictericia, que constituye un signo que observamos con frecuencia en nuestros pacientes y que suele atender a patología hepática. Para su correcta valoración debemos establecer un adecuado planteamiento de estudio.

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El 17 de abril de 2012 la Dra. Noelia Carracedo Falagán (R5 MI) revisó los siguientes artículos:

1. Virtual autopsy as an alternative to traditional medical autopsy in the intensive care unit.
2. Low dose prednisone inclusion in a methotrexate based, tight control strategy for early rheumatoid arthritis.
3. Combination therapy including glucocorticoids: the new gold standard for treatment in rheumatoid arthritis?.

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La sesión bibliográfica del pasado viernes corrió a cargo de la Dra. Sancho, médico adjunta del servicio de Farmacia Hospitalaria, que presentó un estudio sobre el consumo de antibióticos con actividad antipseudomona  en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Monte San Isidro durante los dos primeros meses del año. Antibióticos que cada vez se usan más en la práctica y como denota el trabajo, en los pacientes en peor situación clínica, con una elevada mortalidad. Para descargar su presentación haced click aquí.

El 2 de abril de 2012 el Dr. Sergio Aguilar Huergo (R4 MI) comentó diversos artículos del NEJM:

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La Dra. Paula Dios Díez (R3 MI) repasó los aspectos más relevantes de las guías sobre el manejo de la fiebre relacionada con los cateteres centrales. Nos recuerda que lo primero es pensar en esta posibilidad ante una fiebre y que lo principal son las medidas de prevención. Para el correcto manejo hay que tomar los cultivos apropiados y tener claras las pautas de retirada y uso de antimicrobianos.

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La Dra. Andrada revisó algunos de los artículos más interesantes aparecidos en los últimos meses en la revista Clinical Infectious Diseases, en esta ocasión con un monográfico centrado en las enfermedades de transmisión sexual, en la sesión bibliográfica del 23 de Marzo. Los artículos que se revisaron fueron los siguientes:

• Updates on Human Papillomavirus and Genital Warts and Counseling Messages from the 2010 Sexually Transmitted Diseases: Treatment guidelines.
• Diagnosis and management of uncomplicated Chlamydia trachomatis infections in adolescents and adults: Summary of evidence reviewed for the 2010 Centers for Disease Control and Prevention Sexually Transmited Diseases: Treatment guidelines.
• Management of adult syphilis
• Mycoplasma genitalium: should we treat and how?
• Trichomonas vaginalis genital infections: progress and challenges
• Interventions to prevent sexually transmited infections, including HIV infection
• Sexually transmited diseases in men who have sex with men
• Sexually transmited infections among women who have sex with women

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