El 4 de mayo de 2015 el Dr. Joaquín García Llorente (R4 MI) revisó en la sesión de los lunes tres artículos del NEJM de forma crítica, son:
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
El 28 de abril de 2015 la Dra. Cristina Urrutia González (R1 Análisis Clínicos) nos comentó los aspectos más relevantes de la CPK. Enzima mayoritaria en el músculo esquelético y que tiene tres isoformas: CK-MM, CK-MB y CK-BB, cada una se eleva en determinados procesos.
Su presentación se puede descargar aquí.
El Dr. Francisco Estrada revisa tres artículos publicados recientemente en el NEJM. En el primero se hace una comparativa en el tratamiento de las infecciones cutáneas no complicadas entre utilizar clindamicina o cotrimoxazol. El trabajo está realizado en USA donde existe una elevada prevalencia de infecciones por SAMR comunitario. En el segundo artículo se estudia el manejo del shock séptico, según un protocolo basado en objetivos, respecto a un manejo habitual. El último trabajo revisa el tratamiento de la neumonía comunitaria comparando tres opciones de tratamiento, una de ellas betalactámico en monoterapia.
Para descargar la presentación completa pinchar AQUÍ
El 13 de abril de 2015 el Dr. Adrian Argüelles Curto (R1 MI) comentó los aspectos más relevantes del manejo de la fiebre, que es un motivo frecuente de consulta. Para su correcta valoración es preciso una buena historia clínica y la solicitud de pruebas complementarias de forma juiciosa. El gran problema sigue siendo distinguir los cuadros banales de los más serios.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
El 6 de abril de 2015 la Dra. Saray Rodríguez García (R5 MI) dio su última sesión como residente. Revisó los siguientes artículos del Lancet:
– Antibiotic treatment for 6 weeks versus 12 weeks in patients with pyogenic vertebral osteomyelitis: an open label, non-inferiority, randomized, controlled trial.
– Incidence of infective endocarditis in England 2000-13: a secular trend, interrupted time-series analysis.
– Hepatitis C.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
El 30 de marzo de 2015 la Dra. Silva García Martínez (R5 MI) comentó los siguientes artículos:
Su presentación se puede visualizar aquí.
El 23 de marzo de 2015 el Dr. Gerard Sancho Pascual (R1 MI) revisó el manejo práctico del derrame pleural.
Comienza con sus causas, diagnóstico, e interpretación de los características del líquido pleural hasta llegar al tratamiento.
Su presentación se puede ver aquí.
El 16 de marzo de 2015, la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R5 MI) sigue con el análisis crítico de tres artículos de la revista BMJ, son:
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El 9 de marzo de 2015 el Dr. Joaquín Llorente García (R4 MI) realizó un análisis crítico de los siguientes artículos del NEJM.
El llevar a cabo una lectura crítica mejora considerablemente la valoración del artículo. Aprovecho para animar a los que faltan que empiezan a ser minoría.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.
El 22 de febrero de 2015 la Dra. Susana Llamas Lorenzana (R4 Farmacia Hospitalaria) nos habló de los aminoglucósidos, que en los últimos tiempos tenemos un tanto relegados. No debemos olvidar el papel que ocupan dentro del arsenal terapéutico hoy día, son antibióticos bactericidas con estrecho margen terapéutico y que se usan para el tratamiento de infecciones graves.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El lunes 16 de febrero de 2015 la Dra. Cristina Ferrero Sanz (R3 MI) comentó el diagnóstico diferencial de la acidosis metabólica. Para ello nos recordó que partiendo de la anamnesis y exploración física (proceso agudo o crónico, patologías asociadas), debemos continuar con el cálculo del anión GAP y ver el bicarbonato, iones, función renal, respuesta respiratoria y características de la orina.
Lo mejor es ver su presentación que se puede descargar en este enlace.
La Dra. Elena Aguirre Alastuey (R3 MI) habló el 9 de febrero de 2015 sobre el manejo de las LOES hepáticas partiendo del diagnostico clínico y a través de las pruebas de imagen para seguir considerando distintos procesos etiológicos de las mismas y finalizando con los algoritmos de actuación propiamente dichos.
Su presentación se puede ver en el siguiente enlace.
La Dra Mª Cruz Pérez Panizo revisa de forma exhaustiva un trabajo publicado en Mayo 2014 en NEJM sobre el manejo de la sepsis. Tras una introducción en la que revisa las publicaciones previas sobre la rentabilidad del manejo de los pacientes sépticos según protocolos establecidos, plantea el trabajo actual que viene a contradecir estos criterios. Se trata de un estudio multicéntrico en el que se compara la evolución de pacientes ingresados con el diagnóstico de sepsis que son aleatorizados (no de forma ciega) a un manejo estándar o según un protocolo preestablecido. Entre las principales conclusiones está que no hay diferencias en la evolución, en términos de mortalidad, entre los dos grupos. Esto viene a plantear el debate entre «está mal diseñado el trabajo y los resultados no son concluyentes» o «no hay diferencias reales en el manejo de los pacientes sépticos». Un tema muy interesante por su repercusión en la práctica diaria.
Descargar resentación completa pinchando AQUÍ
La Dra. Beatriz Cuesta García (R2 MI) comentó el manejo terapéutico del hepatitis B en base a los documentos y guías de consenso nacionales y europeos. A día de hoy todavía se trata de una enfermedad con alta prevalencia en algunas partes del mundo a pesar de la existencia de una vacuna.
Su presentación se puede descargar aquí.
El 12 de enero de 2015 el Dr. Francisco Estrada Álvarez (R4 MI) comentó los siguientes artículos del NEJM:
Su presentación de puede ver en el siguiente enlace.
El 22 de diciembre de 2014 la Dra. Cristina Ruiz Bayón (R5 MI) analizó de forma crítica los siguientes artículos del BMJ. Un gran esfuerzo y un buen trabajo. Todos deberiamos llevar la lectura de los artículos médicos un punto más allá de lo que lo hacemos habitualmente. Son:
– Angiotensin receptor blocker in patients with ST segment elevation myocardial infarction with preserved left ventricular systolic function: prospective cohort study.-
– The attributable mortality of delirium in critically ill patients: prospective cohort study.
– Mediterranean diet and telomere length in Nurses’Health Study: population based cohort study.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El 29 de diciembre de 2014 el Dr. Diego López Suárez (Residente de 4º de Farmacia Hospitalaria) actualizó el tema del uso de los glucopéptidos enfocado principalmente en la vancomicina que sigue teniendo su papel junto a las otras opciones terapéuticas, como nos indican las guías actuales. Su toxicidad es distinta al de otras alternativas y su coste bajo.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El 15 de diciembre de 2014 la Dra. Saray Rodríguez García (R5 MI) comentó los siguientes artículos del Lancet:
La presentación se puede ver en al siguiente enlace.
El 24 de noviembre de 2014 la Dra. Miriam Retuerto Guerrero (R2 Reumatología) nos habló sobre la vacunación en los pacientes con algún tipo de inmunosupresión. Se requiere una valoración individualizada de cada caso teniendo en cuenta que vacuna debe ser utilizada. Y será necesaria una adecuada coordinación entre los distintos niveles asistenciales.
Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El día 29 de septiembre de 2014 la Dra. Marta Garijo Bufort (R1 Reumatología) repasó el Paget óseo. Afecta hasta el 3% de la población mayor de 50 años y se caracteriza por la formación hueso desestructuralizado. Comenta los aspectos más importantes y presenta una casuística de nuestro medio.
Su presentación se puede descargar en el siguiente enlace.