Se ha pasado otro año rápidamente y ya estamos con la despedida de residentes. El Dr. Joaquín Llorente García (R5 MI) dio en la mañana del 11 de abril de 2016 su última sesión como “resi”. Habló de 3 artículos del CID, que son:
- Combination of vancomycin and beta-lactam therapy for methicillin resistant Staphylococcus aureus bacteremia: a pilot multicenter randomized controlled trial.
- Comparison of the effectiveness and safety of linezolid and daptomycin in vancomycin-resistant Enterococcal bloodstream infection: a National cohort study of veterans affairs patients.
- Postobstructive Pneumonia: an underdescribed syndrome.
Le deseamos lo mejor en esta nueva etapa. Su presentación se puede visualizar en el siguiente enlace.
El 7 de marzo de 2016 la Dra. Mª Cruz Pérez Panizo (R5 MI) comentó el artículo:
El 15 de febrero de 2016 el Dr. Adrián Argüelles Curto (R2 MI) habló sobre la vacuna del meningococo B, es una sesión que nos facilita de su rotación en el Servicio de Neurología. Es bien conocido que hasta la fecha la vacuna que se administra es frente al meningococo del serogrupo C, siendo el más frecuente el B, de ahí la importancia de este tema.
El 8 de febrero de 2016 el Dr. Joaquín Llorente García (R5 MI) comentó distintos artículos del CID, llevando a cabo su lectura crítica y exponiendo sus conclusiones. Los artículos son:
El 21 de diciembre de 2015, la Dra. Mª Luisa Almendral Muñoz (R4 Farmacia) comentó los aspectos más importantes en la dosificación correcta de los aminoglucósidos. Estos antibióticos siguen presentes en el arsenal terapéutico aunque su uso esta limitado por la existencia de otros fármacos menos tóxicos. Los aminoglucósidos son concentración dependiente y la dosis tiene que ser ajustada en base a la función renal y al peso corporal (sobre todo en obesos). Es preferible la prescripción en dosis única. Se nos anima a solicitar la monitorización de sus niveles para ajustar la dosis correctamente.
El 14 de diciembre de 2015 la Dra. Beatriz Cuesta García (R3 MI) repasó las características más importantes en la valoración de la desnutrición hospitalaria. Nos indicó el cuando y el como actuar. La desnutrición aumenta la comorbilidad, la estancia hospitalaria y el coste. Los suplementos nutricionales orales complementan la dieta pero no la sustituyen. Su presentación se puede visualizar en el siguiente 
El Dr. Adrian Argüelles Curto (R2 MI) nos habló el día 30 de noviembre de 2015 sobre el manejo de la sedación en distintas situaciones que vemos durante las hospitalizaciones, como son la sedación paliativa, el síndrome de abstinencia alcohólica y el síndrome confusional agudo.
El día 23 de noviembre de 2015 el Dr. Gerard Sancho Pascual (R2 MI) nos explicó las indicaciones del transplante cardiaco siguiendo un orden de prioridad. Las indicaciones clásicas son el shock cardiogénico que requiere soporte inotrópico y/o circulatorio, la insuficiencia cardiaca en grado funcional IV/IV refractaria al tratamiento médico y peak Vo2<12 ml/kg/min y la angina de pecho sin posibilidad de manejo.
El 16 de noviembre de 2015 la Dra. Marta Garijo Bufort (R2 Reumatología) repasó la tuberculosis osteoarticular. Supone entre el 10 y el 35% de los casos de tuberculosis extrapulmonar, siendo la forma más frecuente la enfermedad de Pott. La sintomatología puede ser insidiosa. El diagnostico es microbiológico y el tratamiento sigue las pautas habituales aunque en ocasiones se prolonga en el tiempo.
El 9 de noviembre de 2015 el Dr. David Viso Vidal (R1 Digestivo) repasó las colangitis agudas. La causa más frecuente de las mismas es la obstrucción de la vía biliar por coledocolitiasis. El diagnóstico es fundamentalmente clínico (dolor, fiebre e ictericia). Hay que establecer la gravedad del cuadro para su manejo, que pasa por las medidas generales, antibioticos y drenaje de la vía biliar por CPRE.
El 26 de octubre de 2015, la Dra. Carlota Iñiguez Ubiaga (R1 Reumatología) habló sobre la polineuropatía del enfermo crítico. Suele afectar ingresados en UCI por cuadros sépticos y/o fracaso multiorgánico aunque también se puede ver en pacientes que no están en las UCIs. Requiere diferenciarla de otros procesos. No tiene tratamiento específico y para disminuir su incidencia se requiere de un tratamiento precoz e intenso en los pacientes graves para disminuir la hospitalización prolongada y ventilación mecánica.