Archivo por días: 05/08/2015

Sesión clínica 23/2015: carcinoma lobulillar de mama.

Imagen1El Caso presentado por el Dr. J. Llor era el de una paciente con metástasis hepáticas y óseas de primario desconocido. La biopsia de una lesión hepática era compatible con metástasis de adenocarcinoma en anillo de sello.

El Dr. Ferreras, R1  de nuestro Servicio, hace el diagnóstico diferencial revisando los posibles orígenes y la rentabilidad de las pruebas diagnósticas. Las opciones finales fueron un origen gástrico o en mama.

La solución viene a través de la inmunohistoquímica. La Dra. Hernando revisa el caso y concluye con metástasis de un carcinoma lobulillar de mama.

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Limitación de tratamientos en el soporte vital del paciente crítico.

imagesEl Dr. Carriedo presenta una revisión sobre la limitación del esfuerzo terapéutico en los pacientes ingresados en las unidades de críticos. Se plantea el enorme avance conseguido en los últimos años en técnicas diagnósticas y en opciones terapéuticas, cuya aplicación a veces es difícil de gestionar. Los pacientes ingresados tienen un perfil diferente siendo de mayor edad y con patologías crónicas que sufren agudizaciones repetidas. Se revisa cómo gestionar el no iniciar o el suspender los tratamientos y la importancia de conseguir opiniones consensuadas, tanto entre los médicos responsables como con el paciente y sus familiares.

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