Archivo por días: 06/02/2014

Fluidoterapia en la resucitación: coloides vs cristaloides.

Imagen1En la Sesión del martes 4 de Febrero, el Dr. Carriedo revisa los pros y contras de las diferentes opciones de fluidoterapia en la resucitación del paciente crítico. Se describen las publicaciones sobre el tema, algunas con resultados muy discordantes en cuanto al uso de unos u otros en los diferentes países, y las evidencias que intentan aclarar las posibles ventajas de cada uno. Finalmente, no hay conclusiones definitivas y da la impresión de que la controversia entre coloides y cristaloides va a seguir. Conclusión personal: el Ringer lactato que casi no usamos es una buena opción.

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Sesión clínica 4/2014: linfoma difuso células grandes B.

imagenMujer de 84 años con antecedentes de hipertensión, diabetes, hipertiroidismo, histerectomía y neoplasia de mama, que ingresa por anemia microcítica que ya había sido estudiada un año antes. En una ecografía abdominal persenta LOES hepáticas e hidronefrosis izquierda.
El 6 de febrero de 2014 la Dra. Elena Aguirre Alastuey (R2 MI) presentó el caso e hizo el diagnóstico diferencial que se puede ver en el siguiente enlace.
La solución la aportó la Dra. Isabel Muinelo Voces (adjunta MI) resultado de una biopsia, de la masa pélvica encontrada por TAC, por vía transvaginal. Los resultados de las pruebas y unos comentarios sobre esta entidad se pueden descargar aquí.