Sesión bibliográfica JAMA: tratamientos poco eficaces, no todos los NACOs son iguales…

jama-logoLa sesión bibliográfica del pasado 1 de Septiembre correspondió al Dr. Muela que repasó diferentes artículos publicados sobre todo en la revista JAMA:

  • Association between dabigatran vs warfarin and risk of osteoporotic fractures among patients with nonvalvular atrial fibrillation
  • Major bleeding and hemorrhagic stroke with direct oral anticoagulants in patients with renal failure (Chest)
  • Postapproval observational studies of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in atrial fibrillation
  • Effect of natriuretic peptide-guided therapy on hospitalization or cardiovascular mortality in high-risk patients with heart failure and reduced ejection fraction
  • Declining risk of sudden death in heart failure
  • Effect of oral iron repletion on exercise capacity in patients with heart failure with reduced ejection fraction and iron deficiency
  • Effect of oral prednisone on sympton duration and severity in non asthmatic adults with acute lower respiratory tract infection
  • Effect of insulin degludec vs insulin glargine U100 on hypoglycemia in patients with type 2 diabetes. SWITCH 1 y 2
  • Eficacy and safety of degludec vs glargine in type 2 diabetes

Algunas conclusiones rápidas: no todos los NACOs son iguales, y posiblemente con el tiempo acaben perfilándose características distintivas entre ellos. Siguiendo el título de la sesión… ni el hierro oral es eficaz en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, ni los corticoides oral son útiles en las infecciones respiratorias ni tampoco guiarnos por el proBNP a la hora de titular el tratamiento de la insuficiencia cardiaca es mejor que el abordaje clásico, buscando titular a dosis de estudios clínicos evitando la inercia, y de hecho este abordaje ha permitido reducir la incidencia de muerte súbita en estos pacientes. Y por último, comentarios sobre degludec y el menor riesgo de hipoglucemia comparado con glargina clásica.
La presentación de la sesión se encuentra disponible aquí.

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