Archivo por meses: agosto 2023

Sesión clínica 25/2023: Otitis externa maligna por Aspergillus spa

El 19 de Julio la sesión clínica trataba sobre un paciente ingresado en ORL por otitis infecciosa con mala evolución por el que se realizaba consulta al equipo de Infecciosas de nuestro servicio. La Dra. Sevilla (R1 de Medicina Interna) realizó el diagnóstico diferencial y planteó las pruebas a solicitar para intentar filiar la causa del proceso. A continuación el Dr. Guerra resolvió el caso, planteando la disyuntiva sobre si el el problema era un diagnóstico incorrecto o bien un tratamiento inadecuado. Las pruebas iniciales apuntaban a una infección por Candida, pero la evolución fue desfavorable y en nuevas muestras creció Aspergillus spa, recibiendo traatmiento con Isavuconazol y posteriormente Voriconazol durante 20 meses con resolución del cuadro. Su presentación conjunta está disponible a continuación.

Sesión clínica 24/2023: Tuberculosis militar

Recuperamos en estos días sesiones clínicas pendientes de publicar en el blog, comenzando por este caso presentado el pasado 21 de Junio que trataba sobre una paciente con cuadro general, sensación distérmica, poliuria y polidipsia. El diagnóstico diferencial fue realizado por el Dr. Lorente (R2 de Medicina Interna) que repasó las pruebas a solicitar y las posibles causas que justificasen el cuadro. La solución del caso así como un breve resumen de esta entidad y de la evolución del paciente fue aportada por la Dra. Ferrero. Su presentación conjunta la tenéis a continuación.

Sesión clínica 23/2023: Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Esta sesión se presentó el pasado 29 de Junio y trataba sobre una paciente con un cuadro de desorientación y mareos de varios meses de evolución. El diagnóstico diferencial fue realizado por la Dra. Julia Rodríguez (R2 de Medicina interna) que repasó las etiologías más plausibles y las pruebas a plantear para llegar al diagnóstico. La solución la portó la Dra. Garcia que comentó la evolución y los resultados de las pruebas practicadas, repasando brevemente a continuación esta entidad. Su presentación conjunta se encuentra disponible en el enlace adjunto.

Derrame pleural

La Dra. Fonseca (R2 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado 31 de Julio esta sesión sobre el derrame pleural, su etiopatogenia, criterios diagnósticos y manejo terapéutico en algunas de las situaciones más habituales en la práctica clínica. Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Urgencias endocrinológicas

La sesión de residentes del pasado 24 de Julio fue presentada por la Dra. Dameto (R1 de Medicina Familiar y Comunitaria) que repasó las urgencias endocrinológicas, centrándose en la apoplejía hipofisaria, el coma mixedematoso, la cetoacidosis diabética o la hipercalcemia de causa paratiroidea, entre otras, repasando su diagnóstico y manejo terapéutico. Su presentación está disponible a continuación.

Cefaleas y sus signos y síntomas de alarma

Presentada el pasado 17 de Julio por la Dra. Pérez Certal (R1 de Medicina Interna), que comentó su etiopatogenia, así como su clasificación, repasando los signos y síntomas de alarma a buscar, así como las diferentes pruebas a practicar. A continuación comentó de forma breve una orientación diagnóstica sobre las cefaleas en el paciente anciano. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.

Actuación ante picadura de garrapata

La Dra. Gómez de Lucas (R2 de Medicina Familiar y Comunitaria) presentó el pasado 10 de Julio esta sesión, a partir de un caso observado en Urgencias, repasando la fiebre botonosa mediterránea así como el algoritmo de actuación ante picadura de garrapata. Su presentación se encuentra disponible a continuación.