Archivo por días: 09/11/2011

Sesión clínica del 9 de noviembre de 2011: Infección urinaria y enfermedad celíaca.

El Dr. Joaquín Llorente García (R1 MI) hizo el diagnóstico diferencial del caso de una mujer de 20 años con dolor renal, fiebre y alteración en sedimento urinario, junto con anemia ferropénica severa. Ver diagnóstico diferencial.
El caso motivo diversos comentarios sobre la posibilidad de ser  uno o dos procesos. Al final se trata de una infección urinaria (vs pielonefritis aguda no complicada) por E. coli en base a positividad del urocultivo (hemocultivos negativos) con buena respuesta al tratamiento antibiótico pautado empíricamente (ciprofloxacino). La anemia se explica por una Enfermedad Celíaca no diagnosticada hasta entonces, en base a una anatomía patológica compatible (atrofia parcial vellositaria  e infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario en lámina propia con permeación linfática de linfocitos a las células epiteliales) y positividad de anticuerpos antitransglutaminasa IgA. El caso era mio.