Archivo por meses: octubre 2025

Hospitalización a domicilio: una alternativa eficaz y segura

Recuperamos la sesión bibliográfica del pasado 20 de junio, presentada por la Dra. Ferrero, que presentó los siguientes artículos centrados en la evidencia actual del manejo de pacientes en régimen de hospitalización a domicilio (HADO):

  • Resumen ejecutivo del documento de consenso sobre el tratamiento domiciliario de la embolia pulmonar (Rev Clin Esp)
  • Atención a pacientes con úlceras y heridas en un servicio de hospitalización a domicilio: estudio retrospectivo (HAD)
  • Probiotic-associated central venous catheter bloodstream infections lead to in creases mortality in the ICU (Crit Care Med)

La sesión subrayó el papel creciente de la HADO en Medicina Interna y su valor estratégico en la sostenibilidad del sistema sanitario, repasando por último las cifras del semestre en el que ha iniciado su actividad en León.

Alteraciones psicofarmacológicas

Fondo de píldoras realista

En la sesión de residentes de pasado 4 de agosto de 2025, la Dra. Andrea Serfaty (R1 de Psiquiatría), presentó una revisión sobre las principales interacciones entre psicofármacos y otros tratamientos habituales en pacientes internistas. Así, por ejemplo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) pueden potenciar el riesgo de sangrado al combinarse con anticoagulantes o antiagregantes, y provocar síndrome serotoninérgico junto a tramadol o triptanes. La carbamazepina reduce la eficacia de anticonceptivos y estatinas, mientras que las benzodiacepinas sumadas a opioides aumentan el riesgo de depresión respiratoria. Su presentación está disponible a continuación.

Sesión de residentes: hipoparatiroidismo, diagnóstico y avances terapéuticos

El hipoparatiroidismo es un trastorno poco frecuente que altera el equilibrio del calcio y el fósforo en el organismo debido a una deficiencia de hormona paratiroidea (PTH). En la sesión clínica del pasado julio de 2025, el Dr. Daniel Carrascosa (R1 de Endocrinología y Nutrición), revisó los aspectos clave de su diagnóstico y manejo. La mayoría de los casos (hasta el 75 %) son de origen posquirúrgico, generalmente tras cirugía tiroidea. El diagnóstico se confirma por la presencia de hipocalcemia con niveles bajos o inapropiadamente normales de PTH. Las manifestaciones clínicas incluyen parestesias, calambres o tetania en fases agudas, y alteraciones renales, cardíacas o neuropsiquiátricas en cuadros crónicos. El tratamiento convencional combina suplementos de calcio y vitamina D activa, con controles frecuentes para evitar descompensaciones. En pacientes mal controlados, la terapia de reemplazo con PTH recombinante (1-84) ha demostrado mejorar la calidad de vida y reducir la necesidad de suplementos orales. Su presentación está disponible en el enlace adjunto.