Archivo por meses: julio 2025

Sesión de residentes: agentes biológicos

Los accidentes biológicos en el entorno sanitario suponen un riesgo real y cotidiano para los profesionales expuestos. La sesión clínica interna presentada por la Dra. Álvarez Galán (R2 de Medicina del trabajo) el pasado 14 de Julio, y comentó los fundamentos teóricos sobre agentes biológicos, su clasificación por niveles de riesgo, el marco legal vigente y las pautas de actuación postexposición, con especial atención a virus como VIH, VHB y VHC. Su presentación completa está disponible en el enlace adjunto.

Sesión clínica 14/2025: Neumonía por Legionella y rabdomiolisis asociada

La neumonía por Legionella pneumophila es bien conocida por su presentación atípica y su capacidad para generar cuadros clínicos graves. En la sesión clínica del pasado 11 de junio de 2025, la Dra. Paloma Gándara Lema (R3 de Medicina Interna) realizó el diagnóstico diferencial de un paciente con cuadro de mialgias, disnea y síndrome confusiónal y datos analíticos de rabdomiolisis severa e insuficiencia renal aguda grave, junto con condensación en base pulmonar derecha. La solución la aportó el Dr. Quiroga, que comentó en la discusión del caso el papel de la predisposición genética, dado que la herman del paciente presentaba una rara combinación de enfermedades autoinmunes y miopatía hereditaria, lo que plantea la posibilidad de un sustrato genético subyacente. El enlace para la descarga de la presentación se encuentra a continuación.

Sesión clínica 13/2025: quiste de Nuck

En la sesión clínica del 4 de junio de 2025, la Dra. María Pérez Certal (R3 de Medicina Interna), realizó el diagnóstico diferencial de un caso de una paciente joven con adenopatías inguinales bilaterales. Durante la exposición, repasó de forma sistemática las causas posibles: infecciosas (bacterianas, virales, ETS, micobacterias), neoplásicas, inflamatorias, autoinmunes, y reactivas. La solución la aportó la Dra. Prada, que comentó brevemente el diagnóstico comentando esta entidad de forma resumida. El enlace para la descarga de su presentación se encuentra a continuación.

Sesión de residentes: claritromicina en la neumonía e importancia de la limpieza hospitalaria

En la sesión de residentes del pasado 6 de junio de 2025, la Dra. Marina Pintor Rey (R5 de Medicina Interna) presentó dos estudios de interés práctico El primero, publicado en The Lancet Respiratory Medicine, evaluó si añadir claritromicina al tratamiento estándar con β-lactámicos mejora la respuesta clínica en pacientes hospitalizados con neumonía adquirida en la comunidad; el objetivo compuesto se alcanzó en el 68% de pacientes frente al 38% del grupo placebo, relacionando dicho efecto con su acción inmunomoduladora.

El segundo estudio, publicado en The Lancet Infectious Diseases, analizó el impacto de mejorar la limpieza de equipos médicos compartidos en diez salas hospitalarias en Australia. Más horas de limpieza, personal dedicado y auditorías, redujeron en un 34,5% las infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), con una reducción absoluta del 5,2%. El enlace para la descarga de la presentación se encuentra a continuación.

Sesión de residentes: pleuropericarditis

En la sesión del 25 de junio de 2025, la Dra. Sara Álvarez (R2 de Medicina Interna) abordó esta entidad desde una perspectiva práctica, destacando las claves para realizar un diagnóstico diferencial sistemático y eficaz. En su presentación, se revisó el concepto de pleuropericarditis como inflamación de ambas serosas, y se enfatizó que el derrame pleural es la manifestación más habitual, aunque puede no estar presente inicialmente. Se repasaron los hallazgos típicos en la exploración y el papel de la toracocentesis diagnóstica y el análisis del líquido pleural, recordando los criterios de Light para diferenciar entre exudado y trasudado. También se hizo especial hincapié en el abordaje de las causas exudativas, incluyendo infecciones (como la tuberculosis o las virales), enfermedades autoinmunes (LES, vasculitis ANCA, sarcoidosis), neoplasias y causas yatrógenas. El enlace para la descarga de la presentación se encuentra disponible a continuación.