Archivo por días: 03/06/2025

Sesión clínica 9/2025: esclerosis lateral amiotrófica

La sesión clínica del 7 de mayo de 2025, presentada por la Dra. Lara Victoria Calvo (R4 de Medicina Interna) y el Dr. Nistal de Paz, donde se abordó el caso de un paciente con debilidad muscular progresiva de varios meses de evolución, con predominio en cinturas escapulares, pérdida de peso de 10 kg y episodios de caídas. Llamaba la atención la ausencia de síntomas sensitivos, la presencia de fasciculaciones y la debilidad proximal con amiotrofiA. Ante este cuadro, se consideraron múltiples diagnósticos diferenciales: miopatías inflamatorias, enfermedades de la placa motora, causas paraneoplásicas o metabólicas, y miopatías inducidas por déficit de vitamina D. No obstante, la combinación de fasciculaciones, debilidad progresiva y ausencia de alteraciones sensitivas orientó la sospecha hacia una enfermedad de motoneurona, concretamente ELA. El electromiograma fue determinante, mostrando signos de denervación aguda y crónica en múltiples grupos musculares, lo que apoyó el diagnóstico de ELA. Su presentación conjunta está disponible a continuación.