Archivo por meses: mayo 2025

Tratamiento de mantenimiento del asma: una estrategia dinámica y personalizada

El pasado 9 de mayo de 2025, la Dra. Laura Pérez del Amo (R2 de Medicina Familiar y Comunitaria), presentó la sesión de residentes sobre el tratamiento de mantenimiento del asma. En su presentación repasó el manejo diagnóstico y terapéutico de este entidad, que tiene una escalada terapéutica en función del control de la enfermedad. Se subrayó la importancia de personalizar el tratamiento según fenotipo en casos graves: asma alérgica (anti-IgE como omalizumab) o asma eosinofílica (anti-IL5 o IL4R como mepolizumab, benralizumab o dupilumab). Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Virus emergentes: nuevos desafíos para medicina interna

La Dra. Paula Dios Díez presentó el 9 de mayo de 2025 una interesante revisión bibliográfica centrada en varios virus emergentes de relevancia creciente como el Chikungunya, Mpox, Oropouche o el Borna virus. La sesión arrancó con una revisión del virus Chikungunya, cuya letalidad es baja, aunque su impacto funcional es notable. La principal novedad es la aprobación de la vacuna IXCHIQ® (virus atenuado, una dosis IM), que ha demostrado una seroprotección del 98,3% al mes y del 96% al año, incluso en mayores de 65 años. A continuación, se abordó el virus Mpox (antiguamente viruela del mono), cuya reemergencia ha causado más de 575 fallecimientos recientes. El virus Oropouche, un arbovirus transmitido por Culicoides, fue otra de las patologías analizadas. Presente en regiones amazónicas, su clínica es bifásica y autolimitada. Por último se repasó el Borna Disease Virus 1, un patógeno neurotrópico identificado en 2018, responsable de cuadros de encefalitis letales, principalmente en Alemania. La transmisión parece ser por vía olfatoria desde reservorios animales.

El enlace para la descarga de la presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión de residentes: desescalada antibíotica en sepsis y manejo de la ITU recurrente

En la sesión bibliográfica presentada por el Dr. Pablo Ortiz de Urbina Fernández (R5 de Medicina Interna) se repasaron 3 artículos publicados en el Clinical Infectious Diseases:

  • Desescalada antibiótica en sepsis: estudio observacional multicéntrico que mostró que esta estrategia es segura y se asocia a una menor mortalidad hospitalaria, menor riesgo de lesión renal aguda y menos ingresos en UCI.
  • Prescripción antibiótica virtual en infecciones respiratorias en Urgencias: este trabajó mostró una mayor tasa de prescripción de antibióticos en comparación con consultas presenciales
  • Infección urinaria recurrente (rITU) no complicada en mujeres: se revisaron los factores de riesgo, diagnóstico y manejo preventivo de las rITU, destacando el uso racional de antibióticos y estrategias no antimicrobianas. En mujeres postmenopáusicas, se hizo especial hincapié en la utilización de estrógenos vaginales y medidas conductuales para reducir el riesgo de recurrencia.

Su presentación se encuentra disponible a continuación.

Sesión bibliografica: tabaquismo y recurrencia de fibrilacion auricular y adherencia a guías de prevención post-IAM

Con un poco de retraso, una sesión bibliográfica presentada en febrero por la Dra. Raposo que repasó artículos publicados en International Journal of Cardiology y European Heart Journal, concretamente:

  • Impacto del tabaquismo en la recurrencia de fibrilación auricular tras ablación de venas pulmonares: en este estudio el tabaquismo activo se asoció con un incremento significativo de la recurrencia de fibrilación auricular tras la ablación de venas pulmonares.
  • Ensayo AVATAR: un estudio que evaluó la eficacia del recambio valvular precoz frente al tratamiento conservador en pacientes con estenosis aórtica grave asintomática. Los resultados sugieren un beneficio en términos de reducción de eventos adversos, lo cual podría influir en futuras recomendaciones de guías clínicas.
  • Adherencia a guías en prevención secundaria post-IAM (estudio GULLIVE-R): hay un margen de mejora significativo, especialmente en educación del paciente y adherencia a terapias pautadas.

Su presentación se encuentra disponible en el enlace adjunto.