Archivo por meses: diciembre 2009

Revisión JAMA Octubre-Noviembre 2009

El Dr. Guerra Laso nos presentó esta sesión clínica sobre los artículos originados revisados en la revista JAMA durante los meses de Octubre y Noviembre. Los artículos revisados fueron los siguientes:

– Uso de oxígeno a alto flujo para el tratamiento de la cefalea en cluster

– Prostatectomía radical vs mínimamente invasiva

– Accesibilidad geográfica a unidades de quemados

– Utilización de antagonistas de la aldosterona la ICC

– EPIC II: infecciones en las UCI

– Hospitalización y mortalidad por gripe A en California

– Características de los pacientes de UCI con gripe A en México y Cánada

El enlace para su descarga es:

http://dl.dropbox.com/u/1334518/Guerra%20Laso%20Dic%2009.ppt

Con las fiestas navideñas la actividad se ve considerablemente reducida. Para los que falten de publicar sus sesiones, les animo a enviarlas al mail para publicarlas en estas fechas. Después de navidades volveremos a la actividad habitual.

Feliz navidad para todos a los que no pueda ver y felicitar en persona.

Revisión sobre estatinas

Aunque conocida y utilizada desde hace años en otros países, en España la rosuvastatina ha sido comercializada hace pocos meses.

Como puesta al día y revisión de los trabajos más importantes realizados en los últimos años sobre este tema, el  Dr. Herrera Rubio presentó el día 11 de Diciembre de 2009 una revisión independiente al respecto.

El archivo es grande (pesa 24 Mb) por lo que tened paciencia para su descarga. El enlace para descarga es el siguiente:

http://dl.dropbox.com/u/1334518/Herrera%20Rubio%20Dic%2009.ppt

El tema está de moda en los diferentes blogs de internet por lo que os añado un par de enlaces sobre algunas de las cosas que se han dicho en la red sobre la rosuvastatina procedente del blogroll:

http://rincondocentemfyc.wordpress.com/2009/12/16/rosuvastatina-en-prevencion-primaria-ya-falta-menos/

http://www.hemosleido.es/?p=438

Resolución caso clínico conjunto con Radiología 16 Diciembre

Mujer de 62 años.

ANTECEDENTES PERSONALES: Alérgica a aspirina. Trabajó en el campo. Intervenida de lipoma mama izqda. hace 25 años. Caída de bicicleta con fractura de tobillo derecho hace 7 años. HTA desde hace 20 años actualmente en tmto con enalapril 20/hidroclorotiazida12,5.

ENFERMEDAD ACTUAL: Dolores en columna dorso lumbar, área escapular y hombros de tres meses de evolución que aumentan con los movimientos y la incapacitan para sus actividades. Ha perdido 6 kg. de peso pero ha estado a dieta. No fiebre, no alteración del hábito intestinal.

EXPLORACION: Paciente consciente y orientada, palidez de mucosas, no adenomegalias. Dolor a la presión en columna dorsal. AP: Normal, cor rítmico soplo sistólico en FAA. TA 150/70. Abdomen: Blando, no doloroso, no visceromegalias. Extremidades normales.

ANALITICA: Hb 10,70 gr/dl. VCM 98,7fl RDW 12,5%; 5500 leucos: 4000 N, 1100 L, 300 M y 100 E; 165.000 plaquetas, VSG 80. TTP 25,8 seg, T protombina 15,2 seg, tasa 89%, fibrinogeno derivado 520 mg/dl.

Glucosa 114, urea 76,2; acido urico 7,58; creatinina 1,18; colesterol 180, triglicéridos 117, Ca 12,9, Fosforo 4,32 mg/dl. Hierro 91, trasferrina 285 ferritina 917, vit B12 792 (VN 240 – 900), acido fólico 6,4 (VN 4,2 – 19,9). AST 25, ALT 30, ALP 98, GGT 28, LDH 449 UI/l, Cloro 100, sodio142 potasio 4,21 mmol/l. PCR 13,6 mg/dl. Proteínas totales 7,90: albumina 4,45; alfa1 0,64; alfa2 1,1; beta 0,71; gamma 1,08gr/dl

ECG: Ritmo sinusal, eje izqdo.

Finalmente la solución: mieloma múltiple.

A continuación los enlaces para la presentación que se realizó en el servicio de Radiología:

http://www.ziddu.com/download/7784214/PresentacinMI2.ppt.html

http://www.ziddu.com/download/7784215/caso16-12-2009.ppt.html

http://www.ziddu.com/download/7784216/Enresumen.ppt.html

¿Qué se habla en otros blog médicos?

Además de publicar nuestra actividad docente/investigadora, otro de los objetivos de este blog es comentar las últimas noticias de interés en el mundo médico en general y de nuestra especialidad en particular. Intentaremos mantener actualizado progresivamente el blogroll y colgar aquellos artículos de interés que publiquen otros compañeros nuestros en la nube…

Se han añadido un par de blogs que habitualmente consulto, y se seguirán colgando poco a poco más. Si conocéis algún blog médico que pueda resultar de interés, o que habitualmente consultéis, y queréis que figure como enlace en la web o queréis comentar sus noticias, poneos en contacto con nosotros para incluirlo.

Periódicamente  intentaremos resumir las noticias que más han dado que hablar en estos blogs… os cuelgo unas cuantas píldoras que se llevan la palma esta semana… referentes a clopidogrel y atorvastatina, dos moléculas que últimamente están dando mucho que hablar.

En EL SUPOSITORIO….

LA DISPUTA ENTRE ATORVASTATINA CALCICA Y MAGNÉSICA

Después de años de disputas sobre las patentes, Pfizer tiene reconocida su patente sobre la atorvastatina cálcica y pendiente de resolución sobre la magnésica. Su desarrollo clínico y comercial siempre ha sido sobre la cálcica. La islandesa Actavis, encontró la forma de obviar el problema y la atorvastina magnésica ha demostrado su bioequivalencia sobre la atorvastatina cálcica y puede ser sustituida como cualquier otro genérico. El CedimCat (Centro de Información de Medicamentos de Cataluña) tiene publicada una respuesta a esta cuestión en su web (necesita registro para ser consultada). La Ley 29/2006 de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos define a los medicamentos genéricos como: «todo medicamento que tenga la misma composición cualitativa y cuantitativa en principios activos y la misma forma farmacéutica, y cuya bioequivalencia con el medicamentos de referencia haya sido demostrada por estudios adecuados de biodisponibilidad. Las diferentes sales, ésteres, Sigue leyendo

Actividad de nuestro servicio en el congreso de la SEMI

En total nuestro servicio ha participado en 19 comunicaciones poster en el XXX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna, que se celebró en el mes de Noviembre de 2009.

Para algunas de estas comunicaciones se ha colaborado activamente entre otros con diferentes servicios de nuestro hospital como Cardiología, Neurología u Oncología, así como con otros centros hospitalarios, como el Hospital Arnau de Vilanova y el Hospital Universitario de Salamanca, y también con los grupos de trabajo de la SEMI (como el PROFUND). Enhorabuena para todos los que habéis participado en este congreso.

Para todos aquellos que tengáis los poster enviados de dichas comunicaciones, si me los enviais la dirección de correo electrónico, podemos colgarlos como tal en formato poster en el blog para todo aquel que quiera consultarlo.

LISTADO DE COMUNICACIONES ENVIADAS AL CONGRESO SEMI

1. M. Liñán Alonso, M. Ledo Laso, M. Vázquez del Campo, S. Pérez Andrada, I. Muinelo Voces, E. Fernández Pérez y F. Nistal de Paz. Sepsis fulminante por Clostridium perfringens.

2. M. López Veloso, S. Raposo García, N. Carracedo Falagán, J. Guerra Laso, L. De Sande, A. Morán Blanco y F. Mourad. Rentabilidad de los cultivos y antibioterapia en los pacientes oncológicos con neutropenia febril.

3. N. Carracedo Falagán, M. López Veloso, S. Raposo García y J. Mostaza Fernández. Espondilodiscitis en el Hospital de León.

4. E. Castelar Delgado, S. Castellanos Viñas, R. De Castro Losa, E. Magaz García, P. Dios Díez, M. Prieto García y E. Mas Magide. Patología cardiaca urgente en el servicio de Medicina Interna.

5. A. Muela Molinero, L. Fernández Marcos, J. Borrego Galán, J. Herrera Blanco, J. Guerra Laso, B. Blanco Iglesias, L. Quiroga Prado, J.Santos Calderón. Adecuación de ingresos en un servicio de Medicina Interna.

6. S. García Escudero, F. Mourad, M. Ledo, S. Castellanos, P. Dios, E. Magaz, M. Prieto y A. Martínez. Cardiopatía estructural en pacientes ingresados en Medicina Interna por insuficiencia cardiaca.

7. S. García, F. Mourad, S. Castellanos, N. Carracedo, M. López, M. Ledo, M. De Castro y A. Morán. Factores predisponentes y de riesgo de insuficiencia cardiaca en Medicina Interna.

8. S. Raposo García, A. García del Egido, M. López Veloso, N. Carracedo Falagán, J. Guerra Laso, A. Moran Blanco, Á. Martínez González y A.Muela Molinero. Análisis de las diferencias en los factores de riesgo según el tipo de insufuciencia cardiaca.

9. S. Raposo García, A. García del Egido, N. Carrecedo Falagán, M. López Veloso, J. Guerra Laso, A. Morán Blanco, A. Martínez González y B. Blanco Iglesias. Pruebas complementarias en insuficiencia cardiaca sistólica vs con fracción de eyección conservada.

10. S. Raposo García, A. García del Egido, M. López Veloso, N. Carracedo Falagán, J. Guerra Laso, A. Morán Blanco, A. Martínez González y J. Herrera Rubio. ¿Hay diferencias en el manejo de la insuficiencia cardiaca?

11. I. Muinelo Voces, E. Fernández Pérez, P. Dios Díez, M. García Alvarado, M. Liñán Alonso, V. Linde Menéndez y J. Mostaza Fernández. Inercia clínica en el manejo de los factores de riesgo cardiovascular.

12. E. Fernández Pérez, I. Muinelo Voces, P. Dios Díez, M. García Alvarado, M. Liñán Alonso, V. Linde Menéndez y J. Mostaza Fernández. Inercia clínica en hipertensión arterial.

13. F. Mourad, D. Carriedo, M. Ledo, S. Castellanos, S. García, M. López, N. Carracedo y J. Mostaza. Pacientes de Medicina Interna ingresados en UCI.

14. M. López Veloso, N. Carracedo Falagan, S. Raposo García, J. Guerra Laso, L. De Sande, A. Morán Blanco y F. Mourad. Análisis de los factores de riesgo en pacientes oncológicos con neutropenia febril.

¿QUÉ PACIENTES DE MEDICINA INTERNA INGRESAN EN UCI?
F. Mourad1, D. Carriedo2, S. García1, M. Vázquez1, P. Dios1, M. Prieto1, E.
Magaz1 y E. Fernández1
1Servicio de Medicina Interna,

15. F. Mourad, D. Carriedo, S. García, M. Vázquez, P. Dios, M. Prieto, E. Magaz y E. Fernández. ¿Qué pacientes de Medicina Interna ingresan en UCI?.

16. S. García Escudero, F. Mourad, N. Carracedo, S. Raposo, M. López, M. Liñán, E. Fernández y J. Mostaza. Características del cáncer de colon diagnosticado en el servicio de Medicina Interna.

17. J. Miramontes González, S. Márquez Batalla, E. Puerto Pérez, Á. Romero Alegría, D. Pescador Hernández, J. García Rodríguez, L. Mateos Polo y Á. Sánchez Rodríguez. Oxigenoterapia domiciliaria tras tromboembolismo pulmonar.

18. J. Llor Baños y M. Vázquez del Campo. Factores de riesgo del hepatocarcinoma y su asociación con la diabetes.

19. A. Mora Rufete, C. Morales, M. Maiz, M. Soria López, F. Medrano González, F. Martos y A. Muela Molinero. Características sociofamiliares de pacientes pluripatológicos en diferentes hospitales españoles.

El libro completo de comunicaciones a este congreso está a disposición de todo aquel que quiera consultarlo en la página de web de la SEMI. El enlace es el siguiente: http://www.fesemi.org/congresos/congresos_semi/docs/2009/rce_xxx_congreso_semi.pdf