Episodio 01.03
Promoción y prevención de la Salud Mental, los Goya, Factores de Riesgo y “La Voz del Paciente”
Comenzamos hablando de la promoción y la prevención de la salud mental, que es nuestro tema central hoy. En las noticias, abordamos como NO dar noticias de psiquiatría y salud mental y nos atrevemos a hablar un rato del corto Votamos, el premio Goya que no fue, pero nos habría gustado mucho. José Portes nos trae el artículo “Risk and protective factors for mental disorders beyond genetics: an evidence-based atlas (Factores de riesgo y protección para trastornos mentales más allá de la genética: un atlas basado en la evidencia)”, pero le ayuda nuestro ya buen amigo Celso Arango en desvelar las claves del paper. Para seguir con la prevención y los factores de Riesgo, Leticia González nos comenta el artículo “The Pandemic’s Toll on Young Adolescents: Prevention and Intervention Targets to Preserve Their Mental Health” (El coste de la pandemia en los jóvenes adolescentes: objetivos de prevención e intervención para preservar su salud mental). Un artículo muy interesante que da pistas sobre que cosas pueden ayudar a mejorar la salud mental de los jóvenes en estos momentos tan críticos.
Finalmente, Marcos Gómez nos trae a Jesús Artal (psiquiatra) y Marcos Castán (director de coros) con una interesante propuesta que está ayudando en la promoción de la salud, la recuperación y la lucha contra el estigma: La voz del paciente, un programa en el que personas que han padecido depresión, profesionales y otras personas se unen a través de la música para mejorar todos juntos, algo que “suena muy bien”.
“Psiquiatras CON Ciencia” son Marcos Gómez, Leticia González, José María Pelayo y José Portes.
Promoción de la salud mental. Fuente: Freepik.es Vector de Personas creado por storyset – www.freepik.es
Este episodio, episodio completo de final de febrero, está dedicado sobre todo a la promoción y la prevención de la salud mental. En nuestra introducción hablamos de algunos conceptos generales sobre la promoción y la prevención y debemos citar el famoso libro de Medicina Preventiva y Salud Pública de Piedrola Gil.
Si estáis interesados en la psiquiatría preventiva y la promoción de la salud mental, os recomendamos acceder a los siguientes artículos
Preventive strategies for mental health (Estrategias preventivas para la salud mental). Es un artículo publicado en The Lancet Psychiatry en 2018, liderado por Celso Arango y que incluye autores referentes en programas de prevención en todo el mundo. El artículo revisa los factores de riesgo modificables de trastornos mentales y las intervenciones efectivas para la prevención de aparición de trastornos mentales (prevención primaria, dirigida a disminuir la incidencia, los nuevos casos) o a mejorar los resultados obtenidos con mejores y más rápidos tratamientos (prevención secundaria y/o terciaria). No podemos dejar de mencionar las estrategias de prevención y detección precoz en psicosis (a través de lo que hoy llamamos “Servicios de Intervención Precoz en Psicosis”) y la detección y prevención del riesgo suicida.
Factores de riesgo en trastornos mentales (Fuente: Celso Arango et al., 2018)
También es muy interesante el artículo What is good mental health? A scoping review (¿Qué es buena salud mental? Una revisión de alcance). Se trata de una revisión publicada en febrero de 2020 en European Psychofarmacology. Está liderado por Paolo Fusar Poli, del Instituto de Psiquiatría en Londres y en su contenido intenta revisar el complejo concepto de “salud mental” en positivo, es decir, el objeto de las actividades de promoción (mejorar la salud que disponemos). Es interesante ver como las dimensiones de una buena salud mental abarca desde aspectos educativos, sociolaborales, de estilos de vida y habilidades relacionadas con el afrontamiento y las relaciones hasta los valores personales y las actitudes hacia los trastornos mentales. Esta reflexión y análisis es necesario para definir los objetivos de intervenciones de promoción y, por supuesto, para ser capaces de evaluar los resultados.
¿Qué opináis de la promoción y prevención en psiquiatría y salud mental? ¿Conocéis algunas de estas estrategias y queréis compartirlas con nosotros? Escribidnos a psiquiatras.con.ciencia@gmail.com o contactar a través de nuestro facebook o nuestro twitter @psiqconciencia o instagram @psiqconciencia.
En nuestra sección de noticias comenzamos hablando de la promoción y la prevención de la salud para meternos de lleno con alguna noticia “como no debe darse”. No os vamos a poner el enlace porque, como habréis oído en el episodio, no es recomendable la difusión de noticias con tinte sensacionalista.
Portada de la Guía de Estilo. Fuente: Confederación Salud mental España
En los últimos años hay que reconocer que hay alguna mejora en como los medios tratan a la psiquiatría y a los trastornos mentales de forma general. No parece adecuado ni justo el trato sensacionalista que, además, puede ocasionar una importante influencia en la población general, a través de la consolidación de estereotipos. Este esfuerzo debe reconocerse a los medios, pero por supuesto debemos mencionar una Guía de Estilo sobre Salud Mental para Medios de Comunicación. Se presentó en 2019, elaborada por la Confederación Salud Mental España y fue financiada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Está dedicada especialmente a profesionales de los medios de comunicación para un trato mediático social, digno y responsable con los problemas de salud mental. El documento incluye datos e información sobre estos problemas de salud, recomendaciones dirigidas a periodistas, ejemplos de buenas prácticas, testimonios en primera persona, dudas frecuentes, el lenguaje recomendado para las redes sociales, información sobre el movimiento asociativo. Teneis disponible dicha Guía de Estilo.
Portada del cortometraje “Votamos” de Santiago Requejo. Fuente: Premios Goya
En la segunda parte de nuestras noticias, aunque esto no es un programa de cine, hablamos de los cortos que estuvieron nominados a los premios Goya de este año. En concreto, hablamos de “Votamos”, un cortometraje de Santiago Requejo que nos impresión. La idea es sencilla, partiendo de una historia real (una persona con un trastorno mental a quien se le negó poder alquilar un piso por presión de sus vecinos), se presenta una comunidad de vecinos donde se anuncia que habrá un nuevo inquilino y se desvela que padece un trastorno mental. A lo largo de los 13 minutos del corto, asistimos como si fuésemos un vecino más, a un debate sobre prejuicios, estereotipos y derechos de las personas con trastorno mental. El guión, los actores y la forma de rodar están tan perfectamente preparados que te descubres inmerso en la escena, reflexionando sobre la discusión y haciéndote partícipe del argumento y el debate. Evidentemente no discutiremos el permio del jurado y, de hecho la ganadora “Totem Loba” también es un excelente trabajo que, además ahonda sobre la violencia dirigida a la mujer. Sin embargo, para psiquiatras con ciencia, “Votamos” merece un premio y un reconocimiento especial. Es complejo presentar los trastornos mentales de la forma tan natural como se ha realizado y haciendo reflexionar al espectador al tiempo que se consigue un corto emocionante, que te sabrá a poco. Enhorabuena a Santiago Requejo por un trabajo tan acertado, a los actores y a todos los que han participado en el rodaje.
No os perdáis nuestro debate (por cierto, como era de esperar en nosotros, dura más que el corto) ¿Os ha gustado “Votamos”? ¿Queréis contarnos algo sobre la presencia de la psiquiatría y la salud mental en los medios y el cine? Escribidnos a psiquiatras.con.ciencia@gmail.com o contactar a través de nuestro facebook o nuestro twitter @psiqconciencia o instagram @psiqconciencia.
En nuestro programa hemos vuelto a contar unos minutos con Celso Arango para que nos hable de su artículo “Risk and protective factors for mental disorders beyond genetics: an evidence-based atlas (Factores de riesgo y protección para trastornos mentales más allá de la genética: un atlas basado en la evidencia)”
Revista World Psychiatry. Fuente: World Psychiatry
Se trata de un artículo publicado en octubre de 2021 en World Psychiatry, una de las revistas biomédicas con mayor impacto, liderado por Celso Arango y con autores con más de 30 centros mundiales como afiliación.
A través de un tipo de revisiones especiales, el Meta-Umbrella review, que no es más que una revisión de otros meta análisis, se han buscado todos los factores de riesgo y protección ambientales que pueden influir en el desarrollo de enfermedades mentales. El complejo atlas incluye factores relacionados con factores sociales, biológicos y médicos (desde el uso de cannabis hasta el abuso en la infancia, pasando por la actividad física y por la presencia de otros trastornos médicos). Todos estos factores son de especial interés para el desarrollo de herramientas y políticas de salud útiles en la prevención de los trastornos mentales.
El cannabis es uno de los factores de riesgo más robustos para el desarrollo de psicosis. Fuente de imagen: freepik.es Foto de Hoja creado por jcomp – www.freepik.es
¿Qué te ha parecido el artículo? ¿Conocías todos los factores de riesgo que describe? Escribidnos a psiquiatras.con.ciencia@gmail.com o contactar a través de nuestro facebook o nuestro twitter @psiqconciencia o instagram @psiqconciencia.
Leticia González revisó en nuestro programa el artículo “The Pandemic’s Toll on Young Adolescents: Prevention and Intervention Targets to Preserve Their Mental Health (El peaje de la pandemia en jóvenes adolescents: dianas de prevención e intervención para preservar su salud mental)”, publicado en The Journal of Adolescent Health el 26 de enero de 2022 (podéis acceder al artículo completo).
Portada del artículo. Fuente: Elsevier-Journal of Adolescent Health.
En este artículo se habla de que factores pueden ayudar a conservar una mayor salud mental incluso en una situación de mayor estrés y riesgo como es la pandemia por COVID-19.
Dentro de la metodología, es interesante descubrir que se han aprovechado los datos de un gran estudio, el ABCD (Adolescent Brain Cognitive Development, traducido sería Desarrollo Cognitivo del Cerebro Adolescente), que ha estado siguiendo en EEUU más de 3000 jóvenes durante años. Este es un ejemplo de lo que se llama “estudio de cohortes”. Son estudios observacionales (solo se observa, no se interviene) en los cuales se estudia un grupo de sujetos (esto se llama cohortes, como las agrupaciones de los ejércitos romanos) que pueden presentar o no un factor de riesgo de interés y se les sigue durante un tiempo para evaluar si aparece una consecuencia o enfermedad. Justamente, antes de los ensayos clínicos son los estudios que más aportan sobre el conocimiento de las enfermedades y sus causas. Suelen ser estudio con importante dificultad, porque habitualmente requieren un número muy grande de sujetos a estudio y conlelvan seguimientos largos (tanto como el periodo de desarrollo de la enfermedad a estudio).
En este caso, en el estudio original se estudiaba a más de 3000 jóvenes que se habían seguido previamente a la pandemia y de los que se disponía información sobre distintos posibles factores de riesgo y se incluyeron los resultados de la encuesta que tocaba realizar en ellos entre mayo y agosto de 2020 para analizar el desarrollo de síntomas emocionales como ansiedad o depresión.
Los resultados muestran la frecuencia de estos síntomas y que son más frecuentes en mujeres. Lo más interesante es que se encuentran una serie de factores que pueden ser modificables y pueden ayudar a prevenir la aparición de síntomas y trastornos mentales: desde el apoyo social y familiar hasta estilos de vida saludables como el ejercicio físico y el contacto interpersonal, parece que pueden ayudar a reducir la probabilidad de sufrir estos síntomas incluso en un periodo tan especial como la pandemia.
El ejercicio físico y el contacto social son algunos de los factores protectores de este estudio. Fuente de la foto: Freepik.es Foto de Ciudad creado por gpointstudio – www.freepik.es
¿Qué os ha parecido este artículo? ¿Cómo creeis que se pueden potenciar estos estilos de vida favorables para promocionar la salud mental durante épocas tan restrictivas como la pandemia? Escribidnos a psiquiatras.con.ciencia@gmail.com o contactar a través de nuestro facebook o nuestro twitter @psiqconciencia o instagram @psiqconciencia.
En el programa de febrero hemos incluido un extracto de la entrevista que Marcos Gómez y José María Pelayo realizaron a Jesús Artal y Marcos Castán.
Jesús Artal es el Jefe de Psiquiatría del Hospital Marqués de Valdecilla en Santander (Cantabría) y Marcos Castán es Director musical en Singerhood.
 Marcos Castán durante nuestra entrevista. |
 Jesús Artal durante nuestra entrevista. |
Jesús y Marcos nos han hablado de una experiencia muy intersante, “La Voz del Paciente”, un coro en el que se incluyen personas con diagnóstico de depresión, profesionales, familiares, con la idea de, a través de la música mejorar el bienestar de todas estas personas, así como las relaciones e interacciones sociales. La voz del paciente no solo permite entrenar y mejorar las habilidades musicales de los que participan sino que intenta tener beneficios directos para todos los que participan y también es una forma de luchar contra el estigma de las enfermedades mentales.
Podéis ver la presentacion a la prensa de “La Voz del Paciente” estrenando “Enamorado de la moda juvenil”.
Os invitamos a visitar también el canal de Jesús Artal, donde encontraréis gran cantidad de vídeos y música. Aquí nos presenta el proyecto de la voz del paciente:
Jesús nos habló también del proyecto “SaludArte”, una iniciativa para promocionar actividades saludables a través de las manifestaciones artísticas, sobre todo la música, en los profesionales del Hospital Marqués de Valdecilla. Os dejamos aquí el videoclip del tema “SaludArte”, interpretado por profesionales del Hospital Marqués de Valdecilla.
En las próximas semanas incluiremos un nuevo programa de la entrevista completa, pero si quieres ir sabiendo un poco más de nuestros invitados puedes entrar en los siguientes canales de YouTube:
¿Qué os han parecido las iniciativas de nuestros invitados? ¿Qué opináis sobre el papel de la música y el arte en la promoción de la salud mental? Escribidnos a psiquiatras.con.ciencia@gmail.com o contactar a través de nuestro facebook o nuestro twitter @psiqconciencia o instagram @psiqconciencia.
