De nuevo la melancolía
XXII Jornadas Internacionales de la Otra Psiquiatría

Por segunda vez, la melancolía vuelve a ser el eje de las Jornadas Internacionales de la Otra psiquiatría, en esta ocasión las vigesimosegundas. ¿Por qué volver sobre ella cuando hay otros conceptos más recientes —y para muchos aparentemente más rigurosos y evidentes— que la han relegado a un lugar marginal en la psicopatología actual? La respuesta a esta pregunta no es una simple cuestión de gustos, como si se eligiera entre un paisaje natural y un trampantojo. En realidad, señala cuál es nuestra posición ante la psicopatología y la clínica. Algo así como: dime si te sientes más cómodo hablando de melancolía o de depresión, distimia, bipolaridad y otros trastornos por el estilo. Un interrogante tan simple basta para dividir las aguas.

¿Y por qué este interrogante, en apariencia tan elemental, sugiere tantos matices contrastados? Porque la melancolía es una mezcla de múltiples elementos —a menudo antagónicos— que le han conferido una extraordinaria versatilidad. Y ya sabemos que, si algo teme la simplificación racionalista, es la dispersión y la mixtura. De ahí que los modelos psicopatológicos más científicos, ante ese poliedro irregular que semeja la melancolía, anden a tientas y pierdan el buen tino. Pero como la incomodidad no cesa, hay quienes, para quitarse el problema de encima, la achican y la arrinconan; otros le cambian el nombre o le buscan emparejamientos que no le pegan demasiado; y algunos, más expeditivos, la arrojan directamente al cajón del olvido. Sin embargo, nada de esto resuelve el problema que plantea ni acalla sus interrogantes.

La omnipresencia de la melancolía se manifiesta en los ecos culturales y filosóficos que la acompañan desde tiempos inmemoriales. Se deja ver también en la facilidad con la que pone patas arriba los modelos psicopatológicos y desbarata nuestras cuidadas particiones nosográficas. Habituada a meterse en honduras, la melancolía nos interpela sin descanso acerca de uno de los grandes ejes de la psicología patológica: la tensión entre lo uno y lo múltiple, entre lo continuo y lo discontinuo. Así es, puesto que se la considera un ingrediente esencial de la condición humana y, a la vez, una alteración psíquica; puesto que suele situársela en el territorio de la locura o de la psicosis, pero también se la ha concebido como el tipo por excelencia de las neurosis narcisistas; y puesto que, cuando se admite que es una psicosis, unas veces se la reduce a un tipo clínico más y otras se la entiende como el subsuelo de todas las locuras, ese fondo melancólico o locura primigenia. Por si fuera poco, sigue abierta la discusión sobre su vínculo con la manía, su posible emparejamiento con la paranoia o la conveniencia de considerarla una forma independiente. En fin, la melancolía trajo la peste a la psicopatología en el momento mismo en que esta aspiró a convertirse en ciencia. Del choque entre la tradición y la mirada cientificista moderna surgieron interrogantes aún sin resolver: ¿la melancolía es psicótica o neurótica, o ambas cosas?, ¿endógena o reactiva?, ¿ideativa o afectiva?, ¿primaria o secundaria?, ¿debe considerarse una enfermedad independiente o conviene mantener su asociación con otras formas de locura?, ¿está más estrechamente ligada a la manía, a la paranoia, o a ambas?, ¿o acaso sea más oportuno pensarla, a la vez, como forma autónoma y como punto de cruce entre la manía y la paranoia?

Cada una de estas preguntas daría para muchas jornadas maratonianas. No cabe duda de que buena parte de ellas —y de otras tantas— saldrán a relucir en estas XXII Jornadas Internacionales de la Otra psiquiatría, que se celebrarán los días 15 y 16 de mayo de 2026 en el Hospital Universitario Río Hortega, podrán seguirse también en modalidad online y contarán, como es habitual, con mesas y talleres en los que participarán colegas de ambos lados del Atlántico.