![\"img11-01\"](\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2016\/05\/img11-01.jpg\")
La sesi\u00f3n cl\u00ednico-radiol\u00f3gica del pasado mi\u00e9rcoles correspond\u00eda a un paciente joven que ingres\u00f3 por un cuadro de dolo abdominal sospech\u00e1ndose una pancreatitis en base a los datos iniciales de la TC, aunque eran muy limitados por la falta de contraste. La evoluci\u00f3n fue desfavorable con hipotensi\u00f3n y deterioro general por lo que acab\u00f3 intervenido objetiv\u00e1ndose hemoperitoneo masivo.<\/p>\n
La Dra. Sardi\u00f1a (R5 de Medicina Interna) y el Dr. Domitrovic (R3 de Radiolog\u00eda) realizaron el diagn\u00f3stico diferencial desde el punto de vista cl\u00ednico y de la imagen. Posteriormente la Dra. Ganso (adjunta de Cirug\u00eda General) coment\u00f3 la actitud en quir\u00f3fano ante estas situaciones; al no ver punto de sangrado, se realiz\u00f3 un \u00abpacking\u00bb (la imagen de esta entrada es bastante representativa) una t\u00e9cnica por la que se introducen gasas buscando mantener presi\u00f3n en la zona de sangrado y contener la hemorragia ganando tiempo para realizar una prueba de imagen. Se realiz\u00f3 angioTC y arteriograf\u00eda que demostr\u00f3 sangrado por un aneurisma de la arteria espl\u00e9nica, que fue contenido con t\u00e9cnicas de radiolog\u00eda intervencionista.<\/p>\n
Se comentaron diferentes aspectos tanto del manejo inicial, tanto de las complicaciones posteriores que sufri\u00f3 el paciente, al que se le diagn\u00f3stico otro aneurisma de la arteria renal, que por el momento no ha precisado tratamiento. Por \u00faltimo se habl\u00f3 tambi\u00e9n de la importancia de la orientaci\u00f3n cl\u00ednica en base a la integraci\u00f3n de pruebas, sobre todo en un caso donde las t\u00e9cnicas de imagen estaban muy limitadas por la insuficiencia renal del pacientes.<\/p>\n