{"id":904,"date":"2010-09-17T15:56:39","date_gmt":"2010-09-17T13:56:39","guid":{"rendered":"http:\/\/mileon.wordpress.com\/?p=904"},"modified":"2010-09-17T15:56:39","modified_gmt":"2010-09-17T13:56:39","slug":"avance-del-caso-clinico-22sep10","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sin-categoria\/2010-09-17\/avance-del-caso-clinico-22sep10\/","title":{"rendered":"Avance del caso\u00a0cl\u00ednico 22\/Sep\/10"},"content":{"rendered":"<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">MC<\/span><\/strong>: \u2642 71 a\u00f1os que ingresa con astenia de aproximadamente 3 meses de evoluci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">AP<\/span><\/strong>: NAMC. Vive en medio rural. Exfumador\u00a0 desde hace 8 meses de 42 paquetes\/a\u00f1o. Exbebedor de 1 litro de vino dia desde hace un a\u00f1o. HTA con mal control, no conoce lesi\u00f3n de \u00f3rgano diana. Hiperuricemia en tto. EPOC (no ingresos previos por reagudizaciones). Claudicaci\u00f3n intermitente en miembros inferiores grado IIB con obstrucci\u00f3n femoro- popl\u00edtea.\u00a0Tto habitual: Cilostazol, Adiro, Alopurinol, Torasemida, Ramipril, Spiriva, Seretide y Omeprazol.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">EA<\/span><\/strong>: Astenia de aproximadamente 3 meses de evoluci\u00f3n. En el \u00faltimo mes, aumento del n\u00famero de deposiciones (3-4 \/d\u00eda) con ligera disminuci\u00f3n de la consistencia. Adelgazamiento de 4-5 kg desde el inicio del cuadro. Mantiene buen apetito. No dolor abdominal. No fiebre. No otra cl\u00ednica.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">EF<\/span><\/strong>: BEG. Bien hidratado y perfundido. Eupneico ambiente. TA: 160\/60\u00a0 T\u00aa36\u00baC . No bocio ni adenopat\u00edas. AC: r\u00edtmica sin soplos. 80lpm. AP: Hipoventilaci\u00f3n global. Abdomen: blando, no doloroso, no masas ni megalias. Peristaltismo conservado. EEII: No edemas ni signos de TVP. Pedio negativo izquierdo y positivo derecho.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">PC:<\/span><\/strong> Hemograma; Hb 8, hto 28%, VCM 89, CHCM 32, RDW 17. Leucocitos 8500 (75%N,18%L, 4%M, 2.5% E) Plaquetas 478000, Protrombina 82%. INR1.1<\/p>\n<p>Bioquimica: Glucosa 86, urea 63, creatinina1.19, amilasa 77, GOT 19, GPT 12, Cloro 103, Na 139, k 5.5. PCR 48.2<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">ECG<\/span><\/strong>: ritmo sinusal sin alteraciones de la repolarizaci\u00f3n<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">Rx T\u00f3rax<\/span><\/strong>: cardiomegalia en el l\u00edmite alto de la normalidad. Hiperinsuflaci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">Rx de abdomen<\/span><\/strong>: asas de delgado. No niveles. Gas hasta ampolla rectal.<\/p>\n<p><strong><span style=\"text-decoration:underline;\">Ecograf\u00eda abdominal<\/span><\/strong>: h\u00edgado de tama\u00f1o normal sin LOES. Porta permeable. Bazo normal. Por delante de la bifurcaci\u00f3n a\u00f3rtica, masa qu\u00edstica con septos finos internos sin poderse establecer \u00f3rgano dependencia.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MC: \u2642 71 a\u00f1os que ingresa con astenia de aproximadamente 3 meses de evoluci\u00f3n. AP: NAMC. Vive en medio rural. Exfumador\u00a0 desde hace 8 meses de 42 paquetes\/a\u00f1o. Exbebedor de 1 litro de vino dia desde hace un a\u00f1o. HTA con mal control, no conoce lesi\u00f3n de \u00f3rgano diana. Hiperuricemia en tto. 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