{"id":7092,"date":"2014-01-24T22:21:01","date_gmt":"2014-01-24T21:21:01","guid":{"rendered":"http:\/\/mileon.wordpress.com\/?p=7092"},"modified":"2014-01-24T22:21:01","modified_gmt":"2014-01-24T21:21:01","slug":"sesion-clinica-32014-enfermedad-de-whipple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sesiones-clinicas\/2014-01-24\/sesion-clinica-32014-enfermedad-de-whipple\/","title":{"rendered":"Sesi\u00f3n cl\u00ednica 3\/2014: Enfermedad de Whipple"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2014\/01\/ew3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright  wp-image-7094\" alt=\"EW3\" src=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2014\/01\/ew3.jpg\" width=\"189\" height=\"125\" \/><\/a>El caso del pasado mi\u00e9rcoles correspond\u00eda a un var\u00f3n con diarrea cr\u00f3nica, anemia, d\u00e9ficit de \u00e1cido f\u00f3lico entre otros y adenopat\u00edas mesent\u00e9ricas. El diagn\u00f3stico diferencial fue realizado por el Dr. Prieto, R5 de nuestro servicio(<a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/0BxXYCqMXR4ZabFl2VXg1YVQ3NHc\/edit?usp=sharing\">click aqu\u00ed<\/a>), que concluy\u00f3 en las opciones m\u00e1s probables (Whipple, TBC intestinal o linfoma). La soluci\u00f3n aportada por un servidor fue enfermedad de Whipple\u00a0(<a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/0BxXYCqMXR4ZaeENvX2I3RmlUN1U\/edit?usp=sharing\">click aqu\u00ed<\/a>); una biopsia trucut de las adenopat\u00edas (tras una PAAF que no result\u00f3 concluyente) as\u00ed como la biopsia duodenal permitieron llegar al diagn\u00f3stico. El caso tiene varios a\u00f1os y no fue posible por cuestiones t\u00e9cnicas ajenas a nuestro servicio realizar una PCR en las muestras.<\/p>\n<p>Se coment\u00f3 la evoluci\u00f3n posterior, en la que el paciente tras unos primeros meses de mejor\u00eda cl\u00ednica, present\u00f3 una complicaci\u00f3n infrecuente, una ascitis quilosa, de la que s\u00f3lo se hab\u00eda publicado un caso previo en la literatura internacional. Tras pautar un tratamiento alternativo con doxiciclina y hidroxicloroquina, la evoluci\u00f3n fue favorable con resoluci\u00f3n del cuadro. Tras 5 a\u00f1os el paciente se ha mantenido estable.<\/p>\n<p>Hace unos meses present\u00e9 una revisi\u00f3n sobre esta entidad, as\u00ed como la casu\u00edstica de nuestro centro en los \u00faltimos 15 a\u00f1os que aprovecho para colgar en el siguiente\u00a0<a href=\"https:\/\/drive.google.com\/file\/d\/0BxXYCqMXR4ZaenBQb0RURFV0WG8\/edit?usp=sharing\">enlace<\/a>, ya que es una versi\u00f3n m\u00e1s ampliada de la presentaci\u00f3n de la sesi\u00f3n cl\u00ednica. Se coment\u00f3 un cuarto caso diagnosticado en el Monte San Isidro, antes de la integraci\u00f3n con el SACyL, que fue presentado en un congreso de la SOCALMI.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El caso del pasado mi\u00e9rcoles correspond\u00eda a un var\u00f3n con diarrea cr\u00f3nica, anemia, d\u00e9ficit de \u00e1cido f\u00f3lico entre otros y adenopat\u00edas mesent\u00e9ricas. 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