{"id":6431,"date":"2013-07-29T16:46:40","date_gmt":"2013-07-29T15:46:40","guid":{"rendered":"http:\/\/mileon.wordpress.com\/?p=6431"},"modified":"2013-07-29T16:46:40","modified_gmt":"2013-07-29T15:46:40","slug":"solucion-al-caso-clinico-del-miercoles-24-de-julio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sesiones-bibliograficas\/2013-07-29\/solucion-al-caso-clinico-del-miercoles-24-de-julio\/","title":{"rendered":"Soluci\u00f3n al caso cl\u00ednico del mi\u00e9rcoles 24 de Julio."},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align:justify;\"><a href=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2013\/07\/imagen12.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright  wp-image-6432\" alt=\"Imagen1\" src=\"https:\/\/mileon.files.wordpress.com\/2013\/07\/imagen12.jpg?w=300\" width=\"180\" height=\"175\" \/><\/a>Recordamos que se trataba de una paciente de 75 a\u00f1os con antecedentes de HTA, cardiopat\u00eda reum\u00e1tica, fibrilaci\u00f3n auricular anticoagulada con rivaroxab\u00e1n e hipotiroidismo.\u00a0La enferma ingresa por astenia, reflujo gastro-esof\u00e1gico y dolor en zona lumbosacra y rodillas. En las pruebas complementarias realizadas se\u00a0objetivan anemia normo-normo con reticulocitos bajos,\u00a0insuficiencia renal e hiperuricemia.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\"><span style=\"text-align:justify;\"><br \/>\nLa Dra. P\u00e9rez Panizo, R3 de nuestro Servicio, hizo el diagn\u00f3stico diferencial\u00a0<\/span>y propon\u00eda como alternativas diagn\u00f3sticas patolog\u00eda hematol\u00f3gica como SMD, MM o aplasia medular, infiltraci\u00f3n medular por proceso neopl\u00e1sico no conocido o anemia megalobl\u00e1tica. Como alternativas planteaba TBC o efectos\u00a0secundarios\u00a0del rivaroxaban.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">La Dra. P\u00e9rez Sim\u00f3n aport\u00f3 la soluci\u00f3n al caso: en las pruebas de imagen realizadas inicialmente no aparecieron alteraciones destacables y en la biopsia de m\u00e9dula \u00f3sea se decribe una infiltraci\u00f3n por micromet\u00e1stasis con estirpe de adenocarcinoma y probable origen en mama. Se repite la mamograf\u00eda apareciendo una neoplasia en el cuadrante infero-interno. Revisada la mamograf\u00eda previa (3 meses antes) y la ecograf\u00eda que se realiz\u00f3 al mismo tiempo, no hab\u00eda datos de alerta de malignidad.<\/p>\n<p style=\"text-align:justify;\">Descargar presentaci\u00f3n completa <span style=\"color:#339966;\"><em><strong><a href=\"https:\/\/docs.google.com\/file\/d\/0BxXYCqMXR4ZabWd3V2pkaE1QWlE\/edit?usp=sharing\"><span style=\"color:#339966;\">AQU\u00cd<\/span><\/a><\/strong><\/em><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recordamos que se trataba de una paciente de 75 a\u00f1os con antecedentes de HTA, cardiopat\u00eda reum\u00e1tica, fibrilaci\u00f3n auricular anticoagulada con rivaroxab\u00e1n e hipotiroidismo.\u00a0La enferma ingresa por astenia, reflujo gastro-esof\u00e1gico y dolor en zona lumbosacra y rodillas. 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