{"id":6216,"date":"2013-06-02T11:17:08","date_gmt":"2013-06-02T10:17:08","guid":{"rendered":"http:\/\/mileon.wordpress.com\/?p=6216"},"modified":"2013-06-02T11:17:08","modified_gmt":"2013-06-02T10:17:08","slug":"solucion-sesion-del-29-mayo-2013-paraganglioma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.icscyl.com\/mileon\/sesiones-clinico-rx\/2013-06-02\/solucion-sesion-del-29-mayo-2013-paraganglioma\/","title":{"rendered":"Soluci\u00f3n sesi\u00f3n del 29 mayo 2013: paraganglioma."},"content":{"rendered":"

\"imagen\"<\/a>El mi\u00e9rcoles 29 de mayo de 2013\u00a0 fue la sesi\u00f3n cl\u00ednico-radiol\u00f3gica-anatomopatol\u00f3gica.<\/p>\n

Recuerdo brevemente el caso que trata de una mujer de 23 a\u00f1os, sin antecedentes de inter\u00e9s, que presenta una masa retroperitoneal que cursa con niveles s\u00e9ricos de cromogranina A elevados.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico diferencial bajo el punto de vista cl\u00ednico correspondio al Dr. Santiago Fern\u00e1ndez Gonz\u00e1lez (adjunto MI), alma de estas sesiones conjuntas, que hizo de residente de MI. El lunes pasado nos record\u00f3 de forma entra\u00f1able sus inicios como \u00abresidente peque\u00f1o\u00bb de la Dra. Alicia Bragado Alonso (adjunta MI) a la que despedimos con cari\u00f1o en estos d\u00edas, ya que se jubila. Nuestra \u00abAli\u00bb como la llaman los \u00abresis\u00bb deja un hueco dif\u00edcil de rellenar. Nos alegramos por ella ya que se va tan contenta. Una gran profesional y una persona que como bien decian el lunes transmite tranquilidad a su alrededor. Me alegro de haber formado equipo unos meses con ella y Charo.<\/p>\n


\nVolviendo al tema que nos ocupa Santiago lo hizo bastante bien (se nota que fue un residente aplicado) y su presentaci\u00f3n se puede ver en el siguiente archivo<\/span><\/a>.<\/span><\/strong> La Dra. Ana M\u00aa Fern\u00e1ndez Mart\u00ednez (R3 Radiolog\u00eda) coment\u00f3 de forma brillante los distintos estudios radiol\u00f3gicos efect\u00faados a la paciente.\u00a0 Se pueden visualizar\u00a0aqu\u00ed.<\/span><\/a> <\/span><\/strong>Finaliz\u00f3 el Dr. Francisco Izquierdo (Adjunto Anatom\u00eda Pat\u00f3logica) con el estudio histol\u00f3gico obtenido con biopsia trucut y que se puede descargar en este enlace.<\/span><\/a><\/span><\/strong>
\n\u00a1Y todav\u00eda no hemos acabado! A la sesi\u00f3n acudi\u00f3 el Dr. Emilio \u00c1lvarez Prida (adjunto Cirug\u00eda General), que no es la primera vez que viene y se lo agradecemos. Nos coment\u00f3 aspectos relevantes del caso. Aclar\u00f3 a los presentes (tambi\u00e9n comentado con anterioridad por el \u00abresi\u00bb MI) cuando biopsiar o no una masa de estas caracter\u00edsticas, recalcando el dato de la vascularizaci\u00f3n y\/o relaci\u00f3n con los grandes vasos. Una vez diagn\u00f3sticada por biopsia y pruebas de imagen se intent\u00f3 embolizar en distintas ocasiones sin resultado \u00f3ptimo. Tambi\u00e9n siguio tratamiento con octre\u00f3tido, sin respuesta. Al a\u00f1o se remiti\u00f3 a Centro de Referencia en Barcelona y tras embolizar se intervin\u00f3 con excelente resultado. Unos meses despu\u00e9s apareci\u00f3 una masa p\u00e9lvica de diferentes caracter\u00edsticas que plante\u00f3 la posibilidad de una recidiva, tras ver cierta dependencia de los anejos fue intervenida por Ginecolog\u00eda. El diagn\u00f3stico fue \u00abedema ov\u00e1rico\u00bb (se teoriz\u00f3 con la alteraci\u00f3n en la circulaci\u00f3n resultado de la cirug\u00eda previa).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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